醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系的建立(編輯修改稿)
2025-02-12 13:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ， 直接影響整體醫(yī)療質(zhì)量 。 終末質(zhì)量： 醫(yī)療質(zhì)量管理的最終結(jié)果 ，是評價質(zhì)量的重要內(nèi)容 。 其中 ， 結(jié)構(gòu)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量是質(zhì)量管理的重中之重 ， 體現(xiàn)預(yù)防為主的原則 。 醫(yī)院質(zhì)量管理：結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果 結(jié)構(gòu)質(zhì)量： 是基礎(chǔ)質(zhì)量 ， 保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必備條件 。 五要素： 人員 、 技術(shù) 、 物質(zhì)設(shè)備 、規(guī)章制度 、 時間 質(zhì)量與醫(yī)院每個部門 、 每名工作人員息息相關(guān) 。 第一要素：人員 有數(shù)量要求。 “基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)與考核。在崗人員“三基”培訓(xùn)覆蓋率 100%。 人員數(shù)量、人員素質(zhì)對質(zhì)量起著決定性的作用。 第二要素：技術(shù) 指醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技能、?？萍夹g(shù)水平以及醫(yī)療管理技術(shù)。 醫(yī)療技術(shù)是確保醫(yī)療質(zhì)量的根本。 有新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險管理 有各專業(yè)臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握并嚴(yán)格遵循本專業(yè)崗位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和本院實際，對規(guī)范和指南及時進(jìn)行補(bǔ)充完善。 實行高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)制度，建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)程序及考評標(biāo)準(zhǔn)，對資格許可授權(quán)實施動態(tài)管理。 第三要素：后勤物質(zhì)、藥品器械供應(yīng)、設(shè)備 后勤物質(zhì)、藥品器械供應(yīng)、設(shè)備完好及先進(jìn)程度 質(zhì)量安全的保證基礎(chǔ)。 第四要素：規(guī)章制度 規(guī)章制度： 全院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)工作中應(yīng)該遵守的準(zhǔn)則。制定完善的覆蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量管理規(guī)章制度并及時更新，切實保證醫(yī)療質(zhì)量。 明確的核心制度，有醫(yī)院及科室的培訓(xùn)，有主管職能部門的監(jiān)管。 診療工作規(guī)范化，制度化、程序化才能確保醫(yī)療成效，避免醫(yī)療風(fēng)險。 第五要素：時間 時間： 時間就是生命。 日常診療活動中，時間對質(zhì)量同樣會產(chǎn)生十分重要的影響。如：三級查房、診斷確診、手術(shù)時間、服藥時間、輸液速度、發(fā)報告時限、會診時限、綠色通道停留時間等等。按病歷書寫基本規(guī)范時限要求。 評價結(jié)構(gòu)質(zhì)量的意義 評價人員、技術(shù)、物質(zhì)設(shè)備、規(guī)章制度和時間效率是對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的間接評價。 沒有勝任的人員，沒有過硬的技術(shù)，沒有必要的物質(zhì)設(shè)備，沒有對人員、技術(shù)物質(zhì)設(shè)備、時間等進(jìn)行有效管理的規(guī)章制度，或者有制度不落實，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也就沒有基本的保證！ 過程質(zhì)量 現(xiàn)代質(zhì)量管理更重視 “ 過程質(zhì)量 ” 管理 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：患者就醫(yī)流程 ；關(guān)鍵 “交接口 ” ；操作具體步驟。 突出現(xiàn)場追蹤檢查： 。 。 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的意義：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早控制、減少損失，換取最好質(zhì)量結(jié)果環(huán)節(jié)質(zhì)量是終末質(zhì)量的保證！ 結(jié)果：終末質(zhì)量 病歷 重視病歷質(zhì)量 質(zhì)量數(shù)據(jù)的重要來源 對醫(yī)院質(zhì)量管理的理解 ，作為與經(jīng)營管理、醫(yī)療管理、科教管理同等重要的獨立管理專業(yè)。 ，行使質(zhì)量決策職能，而不僅僅是行政職能部門管理。 、各部門管理者承擔(dān)各自相應(yīng)的質(zhì)量管理職責(zé)。 ，全體員工都直接、間接的影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 ，也必須重視 服務(wù)質(zhì)量 和 降低醫(yī)療質(zhì)量成本 ，通過提升醫(yī)院各項工作質(zhì)量來保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 ，必須在質(zhì)量體系建設(shè)下功夫，通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進(jìn)，開展質(zhì)量可持續(xù)提高的管理活動。 ，而應(yīng)該樹立質(zhì)量和質(zhì)量管理永無止境的信念。 全面質(zhì)量管理 第一階段
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