檢驗科開展檢驗項目及臨床意義(改)(編輯修改稿)
2025-02-03 04:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 按 ADA標準要求控制好者可 23個月檢測一次，控制欠佳者 12個月檢測一次，妊娠糖尿病及 1型糖尿病應每月測一次。 HbA1C測定可作為研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關系的指標， HbA1C長期高水平者易發(fā)生血管合并癥。 糖化血紅蛋白是研究血管并發(fā)癥的指標，不同的研究已經(jīng)表明，糖化血紅蛋白處于 67%時，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率開始顯著。 810%表明病變?yōu)橹械瘸潭?，?10%為嚴重病變，易發(fā)生血管合并癥。 。 。 。 。比如疾病引起的血糖變化 優(yōu) 點： 一 .藥物影響： 。 二 .紅細胞減少、糖尿病伴紅細胞更新增加，貧血、慢性失血、尿毒癥者（紅細胞壽命縮短）均可導致糖化血紅蛋白降低。 三 .方法學的影響 糖化血紅蛋白檢測需要注意的問題： 美國從 1996年起開展國家糖化血紅蛋白標準化計劃（ NGSP），每年對各種檢測方法和試劑定期進行評定，認可合格的有效期為一年，并在網(wǎng)上公布詳細數(shù)據(jù)。 當前在糖化血紅蛋白的檢測方法很多：比色、分離、電泳、免疫，要求應采用可溯源到 OCCT參考物方法。 糖化血清蛋白 （ FRUC） 血清葡萄糖能與白蛋白及其血清蛋白分子 N末端的氨基酸發(fā)生非酶促糖化反應，形成高分子酮胺結構，即為糖化血清蛋白。 本試驗可有效地反映患者過去 23周平均血糖水平，可作為糖尿病患者近期內(nèi)控制血糖的靈敏指標，特別是用于住院病人調(diào)整用藥，同一患者前后連續(xù)檢測結果的比較更有價值 。 經(jīng)專家們研究證明：糖化白蛋白（ AG）是早期糖基化產(chǎn)物，白蛋白和其它血漿蛋白的糖基化主要發(fā)生在蛋白質(zhì)的賴氨酸殘基上，血漿中游離的糖基化產(chǎn)物通過血管內(nèi)皮細胞吞噬而沉積于血管壁，導致糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生，因此可以用于 2型糖尿病合并冠心病預測，但其特異性不高，所以聯(lián)合超敏 C反應蛋白其敏感性和特異性分別為 ％和 ％結合血脂，聯(lián)合檢測對于 2型糖尿病合并冠心病的預防及早期監(jiān)測具有參考價值。 糖耐量試驗及胰島功能 葡萄糖耐量試驗 （ OGTT） 是一項檢測機體對葡萄糖負荷的經(jīng)典試驗，已延用多年，經(jīng)久不衰，可稱為診斷糖尿病的金標準。
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