[中醫(yī)中藥]檢驗項目臨床意義(編輯修改稿)
2025-02-15 07:23 本頁面
【文章內容簡介】 輸卵管癌及未分化卵巢癌患者中 CA125含量也可明顯升高 ? 粘液性卵巢癌患者的陽性率則較低 ? CA125在卵巢包塊良惡性的鑒別上特別有價值，敏感度為 78％、特異性 95％、陽性預測價值 82％、陰性預測價值 91 ％ 。 其他應用 ? 非卵巢癌類的惡性腫瘤，如胰腺、肝、胃、腸、子宮、和乳腺癌癥患者中 CA125的陽性率可分別高達 73％、 70％、 53％、 27％、 22％和 20％。 ? 然而 CA125血清濃度輕微上升還可見于 1％健康婦女， 3～ 6％的良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3個月、行經(jīng)期、子宮內膜異位、子宮纖維變性、子宮肌瘤、良性卵巢瘤、急性輸卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。應注意排除 。 CA199 ? 為唾液酸化的 Ⅰ 型乳糖系巖藻五糖，有六個糖基組成 ? 正常在胰腺導管、膽道、胃、腸、子宮內膜和涎腺上皮細胞中均有表達 CA199的應用 ? CA199的器官特異性不強 ? 在各種腺癌特別是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤如： 71～93％胰腺癌、 67％肝膽管癌、 40～ 50％胃癌、30～ 50％肝癌、 30％直腸癌和 15％乳腺癌的CA199都有升高 ? 在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽道結石和肝臟疾患中 CA199也有可能升高，但很少超過120kU/L，往往是呈 “ 一過性 ” 升高。 CA199在胰腺癌中的應用 ?CA199在胰腺癌中陽性率最高，常被認為是針對胰腺癌的一種腫瘤標記物。 ?早期胰腺癌 CA199敏感性較低， T1期為 ％、 T2期為 ％ ?檢測胰腺癌的治療效果及術后復發(fā)情況 CA153 ? CA153作為乳腺癌的主要標記物 ? 23％的原發(fā)性乳腺癌和 69％轉移性乳腺癌可有 CA153的升高 ? 乳腺癌的 Ⅰ 期和 Ⅱ 期，僅有 10～ 20％的病人升高，所以不能用于乳腺癌的早期診斷 ? 對晚期病人，當 CA153100 kU/L 時，肯定有轉移，敏感性高于 CEA。 ?80％的胰腺癌、 71％的肺癌、 68％的乳腺癌、 64％的卵巢癌、 63％的直腸癌、 28％的肝癌中也可見到CA153的升高 ?％的正常人、一些良性肝病和良性乳腺病（ 16％）也可見有 CA153的升高 CA724 ? 目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達 2880% ? 與 CA199及 CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測 70％以上的胃癌 ? 在 70%的復發(fā)病例中， CA724濃度首先升高 ? CA724最主要的優(yōu)勢是其對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性 ? NSE在淋巴細胞、平滑肌細胞、肌上皮細胞、腎上皮細胞以及 Ⅱ 型肺上皮細胞中也有表達 ? 在小細胞肺癌和神
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