[中醫(yī)中藥]檢驗項目臨床意義(已修改)
2025-01-31 07:23 本頁面
【正文】 蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 檢驗項目介紹 腫瘤標志物 tumor markers 腫瘤標志物 (tumor markers， TM) ? 腫瘤標記物（ tumor marker）又稱腫瘤標志物，是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常而產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，并能反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤對治療反應的一類物質。 存在于腫瘤患者的組織、體液和排泄物中。 理想的 TM ： ? 特異性高 ， 對腫瘤與非腫瘤鑒別的準確性可達100%。 ? 敏感性高 ， 能在極早期發(fā)現(xiàn)腫瘤 ， 不漏診 。 ? 在體液中的濃度應與瘤體大小、臨床分期密切相關 ， 并可據(jù)此判斷預后 。 ? 半衰期短 ， 可根據(jù)其水平的升降監(jiān)測治療效果及腫瘤是否復發(fā)或轉移 。 ? 腫瘤標記物的濃度和腫瘤轉移、惡性程度相關，可通過定量或定性檢測而協(xié)助腫瘤的分期和預后的判斷； ? 存在于體液特別是血液中易于檢測。 甲胎蛋白 （ αFetoprotein，AFP） 甲胎蛋白 （ αFetoprotein，AFP） ? 在胎兒發(fā)育到六周開始出現(xiàn)， 在出生一周后消失。成人血清中含量甚微。 AFP的臨床意義 診斷肝癌 ? 在我國 60～ 70％的肝癌病人存在 AFP高于正常值。 ? 正常人血清 AFP值為 10～ 30μg/L， ? 凡 AFP500μg/L持續(xù) 1個月或 AFP200μg/L持續(xù) 2個月，應高度懷疑肝癌，同時應有醫(yī)學影像學的證據(jù)參與診斷； ? 低濃度（ 50～ 200μg/L）持續(xù)時間超過 2個月的患者，應視為肝癌的高危人群。 ? 當谷丙轉氨酶（ ALT）正常，用 AFP來診斷肝癌，可取性可達 100％。 ? 在進行肝癌診斷時，應排除由妊娠、活動性肝炎、生殖腺胚胎癌、繼發(fā)性肝癌和少數(shù)消化道腫瘤等引起的 AFP升高，通常由非原發(fā)性肝癌引起的 AFP升高，一般都不會高于 400μg/L。 ? ～ ％的膽管上皮癌、 84％以上的肝母細胞癌和 70％左右的生殖性畸胎瘤及較少比例的胰腺癌、肺癌、腎癌和白血病患者也可出現(xiàn) AFP低濃度的異常升高。 缺點 ? 對原發(fā)性肝癌的敏感性只有 70％左右 ? 對轉移性肝癌的診斷效果就更差 ? 對 AFP指標陰性，臨床可疑的患者應結合其他檢查資料或多項指標聯(lián)合檢測，如同時檢測 γGGT、 ALP等，以期優(yōu)勢互補，減少漏診 療效觀察和預后的評估
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1