【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 由于血液濃縮而致相對(duì)性增高，如嚴(yán)重脫水和休克。 球蛋白 GLB ~ 球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的 , 當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗原（敵人）時(shí) ,球蛋白就會(huì)升高。 白球比 ALB/GLB ~ 白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝實(shí)質(zhì)性損害，預(yù)后較差 總膽固醇 CHOL ~ 見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、高血壓等。 **三酯 TRIG ~ 甲狀腺功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，肝功能嚴(yán)重低 下。 尿酸 UA 202~416 常見于痛風(fēng)、白血病、惡心腫瘤等。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT） 血清（漿） 5～ 34U／ L 增高：肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動(dòng)期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴(yán)重肝損傷時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象，即黃疸日益加重，而 ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者，可有 AFP升高，而 ALT下降。其他 ALT升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」Ｈ⑿募⊙?、心力衰竭時(shí)肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾病 （多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌疾病（重癥糖尿病、甲臟腺功能亢進(jìn)）、服用能致 ALT活動(dòng)性增高的藥物或乙醇等。 7 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ AST） 血清（漿） ～ 增高：急性心肌梗塞： 6－ 12 小時(shí)內(nèi)顯著升高， 48 小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值， 3－ 5 天恢復(fù)正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動(dòng)期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。 堿性磷酸酶（ ALP） 血清（漿） 31～ 115U/L 增高：肝膽疾?。鹤枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。 ALP 與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)檢測(cè)有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸， ALP 顯著升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。肝內(nèi)局限性膽管阻塞（如肝癌）ALP 明顯升高，而膽紅素不高。肝細(xì)胞性黃疸， ALP 正常或稍高，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP 正常。骨胳疾病：纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)期。 ALP可作為佝僂病的療效的指標(biāo)。 乳酸脫氫酶（ LDHL） 血清（漿） 89～ 221U/L 增高：見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升高。 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（ GGT） 血清（漿） ～ 增高：原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等，血清 Υ－ GT 活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后有無復(fù)發(fā)時(shí)，陽(yáng)性率可達(dá) 90%。嗜灑或長(zhǎng)期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等?？诜茉兴帟?huì)使 Υ－ GT 值增高 20%。急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。 淀粉酶（ Ams） 血清（漿）或尿液 血： 47～ 200U/L 尿： 100～ 1200U/L 增高：急性胰腺炎：血清高于 500Iu/L 有診斷意義 ，達(dá)到 350Iu/L 應(yīng)懷疑此病。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清 Ams 可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降較血清慢，因此，在急性胰腺炎后期測(cè)尿淀粉酶更有價(jià)值。減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢進(jìn)、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時(shí)，淀粉酶亦可降低。 膽堿脂酶 (ChE) 血清（漿） ～ KIU/L 增高：維生素Ｂ缺乏、甲臟腺功能亢進(jìn)、高血壓等。降低；有機(jī)磷中毒、肝臟疾?。S疸性肝炎 、肝硬變等）。膽堿脂酶是協(xié)助有機(jī)磷中毒診斷及預(yù)后估計(jì)的重要手段。 肌酸激酶（ CK） 血清（漿） ～ 8 增高：主要用于心肌梗塞診斷，但此酶總活性持續(xù)時(shí)間短，下降速度快，故對(duì)心肌梗塞后期價(jià)值不大。各種類型進(jìn)行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。 肌酸激酶同工酶 (CKMB) 血清（漿） ～ 增高：在急性心肌梗塞２－ 4 小時(shí)升高， 24 小時(shí)達(dá)到峰值， 48 小時(shí) 恢復(fù)正常。 CK－ MB 是診斷及監(jiān)測(cè) AMI 病人病情敏感而特異的指標(biāo) 總膽紅素 (TBIL) 血清（漿） ～ 增高：各種原因引起的黃疸。 直接膽紅素 (DBIL) 血清（漿） ～ 增高：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。 間接膽紅素 (IBIL) 血清（漿） ～ 增高：溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。 總蛋白 (TP) 血清（漿） 60～ 80g/L 增高：脫水和血液濃縮、多發(fā)性骨髓 瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝臟疾病、消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、廣泛燒傷、腎病綜合征、大量反復(fù)放胸腹水、潰瘍性結(jié)腸炎、水潴留使血液稀釋等。 白蛋白 (ALB) 血清（漿） 35～ 50g/L 增高：脫水和血液濃縮。降低：白蛋白合成障礙：營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丟失過多：消耗性疾病、惡病質(zhì)、腎病綜合征、急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遺傳性無白蛋白血癥。 球蛋白 (GLO) 血清（漿） 20～ 40g/L 增高：主要以 Υ－球蛋白增高為 主。 感染性疾?。航Y(jié)核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風(fēng)病等。自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬變。多發(fā)性骨髓瘤。 減低：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑后、先天無丙種球蛋白血癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。 白蛋白／球蛋白 (A/G) 血清（漿） ～ :1 9 減低慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質(zhì)腎病、低蛋白血癥等。 纖維蛋白原 (Fb) 血漿 (肝素抗凝 ) ～ 減低：原發(fā)纖維蛋白原減少極其罕見，常見原因是由于纖溶酶 原溶解纖維蛋白增加所致，見于：DIC、纖維蛋白溶解亢進(jìn)。嚴(yán)重的肝實(shí)質(zhì)損害：各種原因引起的肝壞死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纖維蛋白原增高往往是機(jī)體一種非特異性反應(yīng)，見于：感染：毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結(jié)核及長(zhǎng)期局部炎癥。無菌炎癥：腎病綜合征、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其他：外科手術(shù)、放射治療。 葡萄糖 (GLU) 血清（漿） ～ 病理性增高：各種糖尿病。其他各種內(nèi)分泌疾?。杭着K腺功能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮 質(zhì)功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞功能亢進(jìn)。顱內(nèi)高壓：顱外傷、顱內(nèi)出血、