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常規(guī)+生化檢驗項目_參考范圍及臨床意義-全文預覽

2025-06-10 21:42 上一頁面

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【正文】 是全血中具有緩沖作用的陰離子總和。 如果: ABSB,為呼吸性酸中毒。 增高:代謝性堿中毒。其意義與二氧化碳結合力相同。增高:表示肺通氣不足,見于代償性呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償后。 血液酸堿度 (PH) 動脈血 ~ 增高( PH):堿血癥。腎小管變性病變,使腎小管重吸收磷障礙。骨折愈合期。維生素 D 過多癥。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。降低:甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術后。高滲性脫水。腎上腺皮質功能亢進。腎病綜合征、肝硬化腹水、右心衰時有效血容量減少,引起抗利尿激素 (ADH)分泌過多,血鈉被稀釋。 鈉 (Na) 血清(漿) 136~ 146mmol/L 降低:臨床上較為多見。過去只檢測 TCH 估計 LDLC 水平,但TC 水平也受 HDLC 水平的影響,故最好采用 LDLC 代替 TCH 作為動脈粥樣硬化性疾病的危險因素指標。高 TG 血癥往往伴以低 HDLC。男女之間不同年齡組間 環(huán)境飲食與藥物對 ~水平的影響不明顯。在冠心病高 ApoB 血癥的藥物干預實驗中,表明降低 ApoB 可以減少冠心病及促進粥樣斑塊的消退。家簇性高 TG 血癥患者HDL- C 往往偏低,但 ApoA1 不一定低,不增加冠心病的危險。高甘油三酯有原發(fā)和繼發(fā)兩種,原發(fā)者多由遺傳因素引起,繼發(fā)的見于糖尿病、糖元積累病、甲臟腺功能不足、腎病綜合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。減少:遺傳性黃嘌呤尿癥等。核酸代謝增加:如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥。其值升高3- 5 倍提示有尿毒癥的可能,升高 10 倍,常見于尿毒癥。 增高:腎前性因素:各種疾病引起的血液循環(huán)障礙(腎供血減少)及體內蛋白代謝異常。嚴重肝?。焊握{節(jié)機能下降 . 乳酸 (Lac) 血清(漿) ~ 增高:組織嚴重缺氧:丙酮酸還原成乳酸的酵解作用增加,此高乳酸血癥往往是不可逆的,見于休克的不可逆期、無酮中毒的糖尿病昏迷和各種疾病的終末期。顱內高壓:顱外傷、顱內出血、腦膜炎等。無菌炎癥:腎病綜合征、風濕熱、惡性腫瘤、風濕性關節(jié)炎。 白蛋白/球蛋白 (A/G) 血清(漿) ~ :1 9 減低慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合征、類脂質腎病、低蛋白血癥等。 感染性疾?。航Y核病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、麻風病等。降低:白蛋白合成障礙:營養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性消化道疾病。 間接膽紅素 (IBIL) 血清(漿) ~ 增高:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。 膽堿脂酶 (ChE) 血清(漿) ~ KIU/L 增高:維生素B缺乏、甲臟腺功能亢進、高血壓等。 淀粉酶( Ams) 血清(漿)或尿液 血: 47~ 200U/L 尿: 100~ 1200U/L 增高:急性胰腺炎:血清高于 500Iu/L 有診斷意義 ,達到 350Iu/L 應懷疑此病。 谷氨酸轉肽酶( GGT) 血清(漿) ~ 增高:原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等,血清 Υ- GT 活力顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌手術后有無復發(fā)時,陽性率可達 90%。骨胳疾?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉移癌、骨折修復期。阻塞性黃疸, ALP 顯著升高,而轉氨酶僅輕度增加。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。嚴重肝損傷時出現轉氨酶與黃疸分離的現象,即黃疸日益加重,而 ALT卻逐漸下降。 白球比 ALB/GLB ~ 白球比值偏低、倒置,可能有慢性肝實質性損害,預后較差 總膽固醇 CHOL ~ 見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、膽總管阻塞、高血壓等。 谷草 /谷丙 AST/ALT ~ 谷草 /谷丙比值偏高說明肝存在實質的損害 谷氨酰 轉移酶 GGP 7~32 當肝內合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中 GGT 增高。尿常規(guī)化驗單上的指標包括:酸堿度( pH)、尿比重( SG)、尿膽原( URO)、隱血( BLO)、白細胞( WBC)、尿蛋白( PRO)、尿糖( GLU)、膽紅素( BIL)、酮體( KET)、尿紅細胞( RBC)、尿液顏色( GOL)。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出現較多的紅細胞。 尿膽元 URO UBG 健康人尿膽元含量為( +)或小于 1: 20 或 增加:血管內溶血性貧血,組織內出血、肝細胞損傷、膽管部分阻塞并伴發(fā)膽管感染,缺氧、鉛中毒、惡性貧血。 許多藥物可使尿蛋白出現陽性。 酸堿反應 PH 多數 PH 約 6 夜間尿較晝間尿為酸 尿液 HP 值升高見于進食大量植物性食品,尤其柑桔類水果,無缺鉀的代謝性堿中毒,持續(xù)嘔吐,呼吸性堿中毒、尿路感染,餐后,腎小管酸中毒等。 減低:主要見于紅細胞增多癥,血紅蛋白病、低纖維蛋白原 血癥,遺傳性球形紅細胞多癥,小紅細胞低色素性貧血,充血性心功能不全,惡液質,抗感染治療藥物。 出血時間 BT 13min 大于 4min 為延長 延長見于血管壁結核或功能有缺陷,血小板量或 質缺陷,血管性血友病等,以及多種藥物副作用、偶見于阻塞性黃疸,維生素 K 的缺乏癥及抗凝治療過量。 減少:見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素,促腎上腺 2 皮質激素等。 白細胞分類計數 WBC、 DC 中性粒細胞 桿狀核 1%5% 分葉核 50%70% 增多:急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等), 各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。 血小板計數 PLT BPC ( 100300) 109/L ↑增多,急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術后( 2 月內)、急性風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、大手術后( 2W 內)等。c 成人 %% Ret 血紅蛋白 Hb、 Hgb 男 120165g/L 女 110150g/L 血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數基本相同 紅細胞壓積 PCV 或 HCT 男性 女性 PCV↑脫水濃縮,大面積燒傷,嚴重嘔吐腹瀉,尿崩癥等。 RBC↓,各種貧血、白血病,大出血或持續(xù)小出血,重癥寄生蟲病, 妊娠等。 平均細胞血紅蛋白 MCH 2732Pg 平均細胞血紅蛋白濃度 MCHC 320360g/L 網織紅細胞 計數 Retc↓腎臟疾病,分內泌疾病,溶血性貧血再生危象,再
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