檢驗(yàn)項(xiàng)目正常參考值與臨床意義手冊(cè)(編輯修改稿)
2024-10-15 14:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 10（酶法） μ mol/L ↑ 急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸及藥物引起肝損害 AFP 甲胎蛋白 20 EIA ng / mL ↑ 原發(fā)性肝癌 .胚胎細(xì)胞瘤、胃癌、膽道癌、胰癌、肺癌。某些良性疾病如病毒性肝炎、新生兒肝炎、肝硬化等也可一過(guò)性升高。 NH3 血氨 70 μ mol/L ↑見(jiàn) 于肝昏迷、重癥肝炎、休克等。 乙肝兩對(duì)半、 三對(duì) 70 Ummol/L ↑ 見(jiàn)于肝昏迷、重癥肝炎、休克等。 5 ? HBsAg 乙肝表面抗原 陰性 ELISA 陽(yáng)性 （ 1）見(jiàn)于乙肝潛伏期、急性期、慢性遷延性、慢性活動(dòng)性肝炎。 （ 2） HbsAg 攜帶者。 ? 抗 HBS 乙肝表面抗體 陰性 ELISA 陽(yáng)性 （ 1）表示曾經(jīng)感染過(guò) HBV，現(xiàn)在體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體、具有免疫力。 （ 2）乙肝免苗注射后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。 ? HBeAg 乙肝 e 抗原 陰性 ELISA 陽(yáng)性 表示正 在感染乙肝病毒、是病毒復(fù)制的標(biāo)志，具高度傳染性。在孕婦 90%以上的新生兒將受到垂直傳播感染，且 HbsAg 也呈陽(yáng)性。 ? 抗 HBe 乙肝 e 抗體 陰性 ELISA 抗 HBe 是感染性抗體，不是保護(hù)性抗體。早于抗 HBs 轉(zhuǎn)陽(yáng)。乙肝急性出現(xiàn)者易進(jìn)展為慢性肝炎，慢活肝出現(xiàn)者可進(jìn)展為肝硬化。 ? 抗 HBc 乙肝核心抗體 陰性 ELISA 陽(yáng)性： 表示曾有過(guò)乙肝感染或處于恢復(fù)期。 ?抗 HBcIgM 乙肝核心抗體 IgM 陰性 ELISA 陽(yáng)性： 是乙肝近期感染和復(fù)制活躍指標(biāo)。 HBVDNA 乙肝 DNA 定量 安 全閾值： 105 拷貝 /毫升 熒光定量核酸分析 安全閾值為乙肝病毒感染 乙 肝 兩 對(duì) 半 常 見(jiàn) 模 式 及 意 義 類(lèi)型 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 臨床意義 ? + － － － － 急性乙肝感染潛伏后期。 ? ＋ － ＋ － － 急性乙肝早期，高傳染性 ? ＋ － ＋ － ＋ 急慢性乙肝，高傳染性。 ? ＋ － － － ＋ 急慢性乙肝，有傳染性。 ? ＋ － － ＋ ＋ 急慢性乙肝，有傳染性。 ? － － － ＋ ＋ 康復(fù)期，曾感染過(guò)。 ? － ＋ － ＋ ＋ 康復(fù)期，有免疫力。 ? － ＋ － － ＋ 康復(fù)期，有免疫力。 ? － － － － ＋ 曾感染過(guò)，“窗口期” ? － ＋ － － － 已產(chǎn)生免疫力 ⑴ － － － － － 無(wú)乙肝感染。 HCV HCVDNA 丙型肝炎病毒抗體 丙肝 RNA 定量 陰性 安全閾值： 105 拷貝 /毫升 EIA 法 熒光定量核酸分析 陽(yáng)性為丙肝病毒感染。 安全閾值為丙肝病毒感染。 1 HDV 丁型肝炎病毒抗體 陰性 EIA 法 陽(yáng)性：見(jiàn)于 HDV 感染、此型肝炎通常與 HBV 合并感染，常引起乙肝癥狀加劇。 1 HEV 戊型肝炎病毒抗體 陰性 EIA 法 陽(yáng)性：表示 HEV 感染。其中 HEVIgM 陽(yáng)性為早期， HEVIgG 陽(yáng)性為既往感染。 1 Ⅲ CV 或Ⅳ C 血清 Ⅲ型膠原 血清Ⅳ型膠原 Ⅲ C120 Ⅳ C 140 μ g / mL ng / mL ↑見(jiàn)于肝纖維化及其他臟器纖維化 ↑增高與肝纖維化程度相關(guān)，慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)明顯增高，糖尿病腎 6 病、高血壓腎病等其他臟器纖維化亦可增高 1 5’ NT 5’ 核甘酸酶 210 動(dòng)態(tài)法 U/L ↑主要見(jiàn)于肝膽系統(tǒng)疾病，尤其阻塞性黃疸；也見(jiàn)于肝癌、肝炎等肝實(shí)質(zhì)損害 （三）胰腺炎： AMY 血清、尿淀粉酶 血清：〈 200 尿：〈 1000 U / L 比濁法 ↑常見(jiàn)于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾 病等。 血液分析 見(jiàn) 頁(yè) （四）腸傷寒： 血液分析 見(jiàn) 頁(yè) WR 肥達(dá)氏反應(yīng) H ≤ 1： 160 O ≤ 1： 80 A 1： 80 B 1： 80 C 1： 80 ↑常見(jiàn)于傷寒、副傷寒。陽(yáng)性一般出現(xiàn)在發(fā)病一周后，逐漸遞增，單份血清檢測(cè)，凝集價(jià) O1： 80。 H160 有診斷意義； 雙份血清檢測(cè)，后次凝集價(jià)高于 4倍可診斷。感染過(guò)或注疫苗也呈陽(yáng)性反應(yīng)。 大便常規(guī) + 潛血 見(jiàn) 頁(yè) 大便培養(yǎng) + 藥敏 無(wú)致病菌生長(zhǎng) 培養(yǎng)出致病菌為該菌所致病。 三、泌尿系統(tǒng)： （一）尿頻、尿急、尿痛、尿血： 尿液分析
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