體檢主要檢查項目臨床意義及正常值(編輯修改稿)
2025-07-26 20:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，蛋白質(zhì)合成減少，其中白蛋白下降最為顯著。 燒傷時，血漿滲出；大出血時，血液丟失；腎病綜合癥時，尿中長期丟失蛋白；潰瘍性結(jié)腸炎時，可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這都可使血漿總蛋白濃度降低。項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：白蛋白（ALB）35～55g/L血清白蛋白是血清總蛋白的一部分，由肝臟合成。肝臟疾患時常常檢測血清白蛋白含量來協(xié)助診斷，判斷預后。但是肝臟的代償能力很強，所以只有當肝臟損害到一定程度時，以經(jīng)過一定的病程后，才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。 白蛋白濃度升高常見于嚴重失水，血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。 白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量出血和嚴懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見于肝、腎疾病。項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：球蛋白（GLO）20～40g/L血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的一部分。其中部分球蛋白由肝臟合成，另一部分球蛋白來自漿細胞，它能與外來的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保護機體。 球蛋白濃度升高：血液濃縮可使球蛋白濃度相對升高，但臨床上主要見于炎癥和免疫系統(tǒng)疾病而引起的γ球蛋白增高，如結(jié)核、瘧疾、黑熱病、血吸蟲、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性由骨髓瘤。 球蛋白濃度降低：主要是體內(nèi)的合成減少，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、先天性免疫機能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：總膽紅素（TBS）2～20μmmol/L體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素，所生成的直接膽紅素不易透過細胞膜，因而不造成細胞損害。膽紅素增高見于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：直接膽紅素0～ 直接膽紅素是經(jīng)肝細胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄。由于各種原因引起的肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導致毛細血管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙或血竇進入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高。 直接膽紅素升高見于阻塞性黃疸、如膽石癥、肝癌、胰頭癌等。項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）535U／L 正常情況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟。血清中含量極少。組織細胞病變時，此酶釋放入血。測定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預后。 當心肌梗塞時，血清AST升高，在發(fā)病后6－12小時之內(nèi)顯著升高，48小時達高峰，3－5天恢復正常。 各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如異菸肼、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。項目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）535U／L 正常時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細胞內(nèi)，以肝細胞含量最多，心肌細胞中含量其次，只有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力很低。當肝臟、心肌病變、細胞壞死或通透性增加時，細胞內(nèi)各種酶釋放出來，使血清中此酶活性升高。所以測定血清中此酶的含量可作為診斷、鑒別診斷及預后觀察的依據(jù)。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可反映肝細胞損害和壞死的程度。 肝膽疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最為敏感的指標之一，會出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超過參考值的3倍，而且有時可降至正常。慢性活動性肝炎血清ALT可升高至參考值的3－5倍以上?；顒有瓦M行性肝硬化時ALT可中輕度升高，但在代償期可正常或稍增高?；荚l(fā)性肝癌時，ALT可正?；蛑休p度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時，雖無肝細胞病變，但ALT可稍升高。 其他疾病：心肌梗塞及心功能不全導致肝淤血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或毒物如異菸肼、魯米娜、四氯化碳等可引起ALT活性升高。血常規(guī)：項目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項：紅細胞壓積（HCT）男：40%～50% 女：35%～55%※紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。項目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項：血紅蛋白（HGB）男：120～160g/L 女：110～150g/L 新生兒：160～220g/L ※紅細胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。 項目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項：紅細胞計數(shù)（RBC）男：1012
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