體檢主要檢查項(xiàng)目臨床意義及正常值(編輯修改稿)
2025-07-26 20:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，蛋白質(zhì)合成減少，其中白蛋白下降最為顯著。 燒傷時(shí)，血漿滲出；大出血時(shí)，血液丟失；腎病綜合癥時(shí)，尿中長(zhǎng)期丟失蛋白；潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，可從糞便中長(zhǎng)期丟失一定量的蛋白。這都可使血漿總蛋白濃度降低。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血生化檢查：白蛋白（ALB）35～55g/L血清白蛋白是血清總蛋白的一部分，由肝臟合成。肝臟疾患時(shí)常常檢測(cè)血清白蛋白含量來(lái)協(xié)助診斷，判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強(qiáng)，所以只有當(dāng)肝臟損害到一定程度時(shí)，以經(jīng)過(guò)一定的病程后，才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。 白蛋白濃度升高常見(jiàn)于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。 白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見(jiàn)于大量出血和嚴(yán)懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見(jiàn)于肝、腎疾病。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血生化檢查：球蛋白（GLO）20～40g/L血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的一部分。其中部分球蛋白由肝臟合成，另一部分球蛋白來(lái)自漿細(xì)胞，它能與外來(lái)的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保護(hù)機(jī)體。 球蛋白濃度升高：血液濃縮可使球蛋白濃度相對(duì)升高，但臨床上主要見(jiàn)于炎癥和免疫系統(tǒng)疾病而引起的γ球蛋白增高，如結(jié)核、瘧疾、黑熱病、血吸蟲(chóng)、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性由骨髓瘤。 球蛋白濃度降低：主要是體內(nèi)的合成減少，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性免疫機(jī)能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血生化檢查：總膽紅素（TBS）2～20μmmol/L體內(nèi)的膽紅素大部分來(lái)自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟，通過(guò)肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素，所生成的直接膽紅素不易透過(guò)細(xì)胞膜，因而不造成細(xì)胞損害。膽紅素增高見(jiàn)于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血生化檢查：直接膽紅素0～ 直接膽紅素是經(jīng)肝細(xì)胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄。由于各種原因引起的肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙或血竇進(jìn)入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高。 直接膽紅素升高見(jiàn)于阻塞性黃疸、如膽石癥、肝癌、胰頭癌等。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血生化檢查：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）535U／L 正常情況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中，其中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟。血清中含量極少。組織細(xì)胞病變時(shí)，此酶釋放入血。測(cè)定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀(guān)察預(yù)后。 當(dāng)心肌梗塞時(shí)，血清AST升高，在發(fā)病后6－12小時(shí)之內(nèi)顯著升高，48小時(shí)達(dá)高峰，3－5天恢復(fù)正常。 各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如異菸肼、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血生化檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）535U／L 正常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞含量最多，心肌細(xì)胞中含量其次，只有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力很低。當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性增加時(shí)，細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來(lái)，使血清中此酶活性升高。所以測(cè)定血清中此酶的含量可作為診斷、鑒別診斷及預(yù)后觀(guān)察的依據(jù)。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。 肝膽疾?。杭毙圆《拘愿窝祝珹LT是最為敏感的指標(biāo)之一，會(huì)出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血清ALT升高一般不超過(guò)參考值的3倍，而且有時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎血清ALT可升高至參考值的3－5倍以上。活動(dòng)型進(jìn)行性肝硬化時(shí)ALT可中輕度升高，但在代償期可正?；蛏栽龈?。患原發(fā)性肝癌時(shí)，ALT可正?；蛑休p度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時(shí)，雖無(wú)肝細(xì)胞病變，但ALT可稍升高。 其他疾?。盒募」Ｈ靶墓δ懿蝗珜?dǎo)致肝淤血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或毒物如異菸肼、魯米娜、四氯化碳等可引起ALT活性升高。血常規(guī)：項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：紅細(xì)胞壓積（HCT）男：40%～50% 女：35%～55%※紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見(jiàn)于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見(jiàn)于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：血紅蛋白（HGB）男：120～160g/L 女：110～150g/L 新生兒：160～220g/L ※紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平行的。生理性增加：見(jiàn)于新生兒、高山高原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脫水等。減少見(jiàn)于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病可引起紅、白細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。 項(xiàng)目名稱(chēng)正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）男：1012
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