心臟彩超正常值doc(編輯修改稿)
2024-08-14 04:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有疑問(wèn)可檢查T(mén)LC或DLCO，同時(shí)可以結(jié)合胸片檢查有無(wú)TLC減少的依據(jù)。FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通氣功能障礙，是判斷阻塞性通氣工能障礙的重要指標(biāo)。步驟4：呼氣流量值FEF2575與FEV1的改變一致，但更為敏感。步驟5：MVVMVV與FEV1的改變一般一致，但更為敏感。臨床上可以通過(guò)FEV1來(lái)計(jì)算MVV值。在正常情況下，預(yù)計(jì)MVV=FEV140，在臨床工作中可以利用MVV預(yù)計(jì)低限作為MVV是否適當(dāng)?shù)呐袛嘁罁?jù)。MVV預(yù)計(jì)低限= FEV130。若MVV＜ FEV130，常常提示患者未用力、配合不佳、疲勞、神經(jīng)肌肉疾患等，需要技術(shù)員認(rèn)真甄別；若MVV顯著＞FEV130，往往提示測(cè)定FEV1時(shí)未盡全力或存在有嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙。引起MVV與FEV1不協(xié)調(diào)降低改變的原因主要是大氣道阻塞或神經(jīng)肌肉疾患。步驟6：DLcoDLco降低，提示肺實(shí)質(zhì)限制性病變。若為單純性降低，多考慮肺血管病變。增高，可見(jiàn)于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步驟7：支氣管反應(yīng)性測(cè)定略。實(shí)例分析1 男，59歲。身高151cm。體重46kg。項(xiàng)目預(yù)計(jì)值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)/預(yù)計(jì)%VCFVCFEV1FEV1/FVCFEV1/VCMVV步驟1：FVCFVC降低，提示存在有肺通氣功能障礙，但則需要鑒別是阻塞性還是限制性的原因。步驟2：FEV1FEV1顯著降低，結(jié)合FVC明顯降低，提示存在限制性原因的可能，同時(shí)需要評(píng)估FEV1/FVC，以明確是否存在阻塞性的原因。步驟3：FEV1/FVCFEV1/FVC明顯降低，高度提示阻塞性通氣功能障礙。步驟4：呼氣流量值未提供。步驟5：MVVMVV預(yù)計(jì)=30=。MVV實(shí)測(cè)=，結(jié)合上述各指標(biāo)的改變，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙的MVV變化，當(dāng)然需要技術(shù)員結(jié)合患者的檢查情況和流量容積圖形來(lái)綜合判斷。結(jié)論：中度限制，重度阻塞性通氣功能障礙。實(shí)例分析2 男，56歲。身高170cm。體重60kg。項(xiàng)目預(yù)計(jì)值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)/預(yù)計(jì)%FVCFEV1FEV1/FVCMVVRV/TLCDLco1）FVC正常，可以除外明顯的限制性通氣功能障礙。是否有阻塞性原因，需要檢查FEV1，F(xiàn)EV1/FVC。2）FEV1降低，可以明確有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能為阻塞性通氣功能障礙所致，需要結(jié)合FEV1/FVC，以進(jìn)一步肯定其判斷。3）FEV1/FVC降低，可以肯定存在通氣功能障礙。4）MVV預(yù)計(jì)=30=。MVV實(shí)測(cè)=，其為嚴(yán)重阻塞性原因或是測(cè)FEV1時(shí)未用全力？其需要技術(shù)員認(rèn)真進(jìn)行判斷，還需要結(jié)合FV圖形作出最后的決定。5）RV/TLC顯著增高，提示肺充氣過(guò)度，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙的改變，需要通過(guò)影像學(xué)了解是否存在肺氣腫等病理改變。6）DLco 降低，表示肺彌散障礙，與RV/TLC相吻合，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙，肺氣腫的肺功能改變。7）結(jié)論：重度阻塞性通氣功能障礙，中度彌散障礙。評(píng)論何謂肺功能檢查？ 答：簡(jiǎn)單地說(shuō)，肺功能檢查是通過(guò)專門(mén)的醫(yī)療設(shè)備來(lái)檢測(cè)人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù)。 為什么要做肺功能檢查？ 答：肺功能檢查主要用于以下目的：（1）早期檢出肺、呼吸道病變。（2）鑒別呼吸困難的原因，判斷氣道阻塞的部位。（3）
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