常見(jiàn)血液檢查的項(xiàng)目及臨床意義doc(編輯修改稿)
2024-08-14 03:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 降低 腎功能失調(diào)。尿素氮偏低，可能與蛋白質(zhì)吃得太少、懷孕、肝衰竭有關(guān)。 肝功能衰竭。肝臟是人體重要的代謝器官，肝功能衰竭，造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能正常吸收。另一個(gè)原因是患者蛋白質(zhì)攝入不夠，再加上因肝功能不正常而大量消耗。Cr：與血肌酐一起測(cè)定，可作為內(nèi)生肌酐清除率的必需指標(biāo)。增高：見(jiàn)于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類(lèi)、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。減低：見(jiàn)于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類(lèi)藥等。ALP是指堿性磷酸酶：主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死，堿性磷酸酶明顯升高（肝細(xì)胞性黃疸則升高不明顯）。 ②原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌時(shí)堿性磷酸酶亦明顯升高，與癌組織中或癌腫周?chē)渭?xì)胞合成堿性磷酸酶增加有關(guān)。 ③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等，堿性磷酸酶增高時(shí)，提示可能有肝臟轉(zhuǎn)移。 ④變形性骨炎、成骨細(xì)胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過(guò)多癥 ⑤很多藥物可使堿性磷酸酶增高，如巴比妥類(lèi)、抗生素（紅霉素、慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等）。減低：常見(jiàn)于重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血、惡病質(zhì)、兒童甲狀腺功能不全或減退、維生素C缺乏癥壞血?。?。營(yíng)養(yǎng)不良、呆小癥、遺傳性低磷酸酶血癥。rGT：谷氦酰轉(zhuǎn)肽酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γGT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。甲胎蛋白(AFP)：診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。癌胚抗原(CEA)：CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA[1不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。TBIL：總膽紅素(TBIL或STB)包括直接膽紅素和間接膽紅素增高：見(jiàn)于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疽、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥。紅細(xì)胞增多癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、輸血后溶血性黃疽、急性黃色肝萎縮。先天性膽紅素代謝異常（CriglerNajjar綜合
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