檢驗(yàn)科開展檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義((編輯修改稿)
2025-09-05 15:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 IFCC和 NGSP的換算公式。 。 HBA1c，在指南或教育材料中也可以簡(jiǎn)寫為 A1C。 2022年有效，將于 2022年杜拜國(guó)際糖尿病聯(lián)盟會(huì)議上再次討論。 eAG（ mmol/L） = HBA1c － HBA1c衍生的平均血糖 (ADAG)由于方法上的缺陷沒有包括在共識(shí)中，然而，使用估算的平均血糖 (eAG)和患者進(jìn)行討論溝通可能是有益的。 新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人，臨床檢測(cè)只有血糖水平增高，而 HbA1C正常。而未控制的糖尿病病人則血糖和 HbA1C均增高，在糖尿病被控制的人群中血糖可正常，但 HbA1C水平仍較高。 糖尿病患者 HbA1C值與空腹血糖值呈正相關(guān)、 HbA1C反映患者在測(cè)定前 68周的平均血糖水平，不能反映近期血糖水平，它是反映糖尿病較長(zhǎng)時(shí)間血糖控制水平的指標(biāo)。 糖化血紅蛋白主要用于評(píng)定糖尿病的控制程度。控制不佳時(shí)可升高至正常的兩倍，按 ADA標(biāo)準(zhǔn)要求控制好者可 23個(gè)月檢測(cè)一次，控制欠佳者 12個(gè)月檢測(cè)一次，妊娠糖尿病及 1型糖尿病應(yīng)每月測(cè)一次。 HbA1C測(cè)定可作為研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關(guān)系的指標(biāo)， HbA1C長(zhǎng)期高水平者易發(fā)生血管合并癥。 不同的研究已經(jīng)表明，糖化血紅蛋白處于 67%時(shí)，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率開始顯著。 810%表明病變?yōu)橹械瘸潭?，?10%為嚴(yán)重病變，易發(fā)生血管合并癥。 。 。 。 ,比如疾病引起的血糖變化 . 優(yōu) 點(diǎn)： 一 .藥物影響： 。 二 .紅細(xì)胞減少、糖尿病伴紅細(xì)胞更新增加，貧血、慢性失血、尿毒癥者（紅細(xì)胞壽命縮短）均可導(dǎo)致糖化血紅蛋白降低。 三 .方法學(xué)的影響 糖化血紅蛋白檢測(cè)需要注意的問題： 美國(guó)從 1996年起開展國(guó)家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃（ NGSP），每年對(duì)各種檢測(cè)方法和試劑定期進(jìn)行評(píng)定，認(rèn)可合格的有效期為一年，并在網(wǎng)上公布詳細(xì)數(shù)據(jù)。 當(dāng)前在糖化血紅蛋白的檢測(cè)方法很多：比色、分離、電泳、免疫，要求應(yīng)采用可溯源到 OCCT參考物方法。 糖化血清蛋白 （ FRUC） 血清葡萄糖能與白蛋白及其血清蛋白分子 N末端的氨基酸發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成高分子酮胺結(jié)構(gòu)，即為糖化血清蛋白。 本試驗(yàn)可有效地反映患者過去 23周平均血糖水平，可作為糖尿病患者近期內(nèi)控制血糖的靈敏指標(biāo)，特別是用于住院病人調(diào)整用藥，同一患者前后連續(xù)檢測(cè)結(jié)果的比較更有價(jià)值 。 經(jīng)專家們研究證明：糖化
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