檢驗(yàn)科與臨床溝通(編輯修改稿)
2024-09-01 08:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的檢測中，由于標(biāo)本量的不足，就會發(fā)生PT、Tr的假性延長。其次，抽血方法的不得當(dāng)造成標(biāo)本的溶血也是不容忽視的重要環(huán)節(jié)；如用于生化項(xiàng)目檢測的血標(biāo)本中出現(xiàn)溶血，血AST、AIJT、GLU、LDH、血K+等測定結(jié)果就會出現(xiàn)異常升高。 2．1．4 用于血培養(yǎng)的血液，應(yīng)在估計寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集，因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入血液與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔1h左右；無論何時采集，血培養(yǎng)應(yīng)該在患者使用抗生素之前進(jìn)行，并且采血量一定要準(zhǔn)確，血量過少可降低培養(yǎng)的陽性率?！ ?．1．5 在尿液分析中，主要包括干化學(xué)分析和尿沉渣分析，一般來說，以清晨第一次尿樣為最佳。通常進(jìn)食后2～3h的尿樣中尿糖、蛋白、尿膽元等含量較清晨第一次尿樣高，還有很多藥物也是影響尿液檢驗(yàn)的干擾因素，如青霉素可以干擾尿蛋白的檢查(干化學(xué)法出現(xiàn)假陰性，而黃柳酸法出現(xiàn)假陽性)，大量攝入維生素C可使尿隱血、尿糖、尿酮體、亞硝酸鹽出現(xiàn)假陰性反應(yīng)；另外，如果環(huán)境溫度過高或樣本放置時間超過2h，就會導(dǎo)致尿液中有形成分如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型等破壞裂解，而尿糖、膽紅素等化學(xué)成分隨著時間的延長會被細(xì)菌利用分解和氧化，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。這就需要醫(yī)護(hù)人員向患者說明留取尿液的時間和注意事項(xiàng)并按規(guī)定及時送檢?！ ∫陨峡梢姡瑱z驗(yàn)科要預(yù)先和臨床醫(yī)護(hù)作好溝通宣傳工作，讓他們了解這一序列標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送過程中的影響因素和特性，讓他們了解一份合格的檢驗(yàn)標(biāo)本對保證檢驗(yàn)科的結(jié)果的準(zhǔn)確可靠的重要性，以便引起他們足夠的重視、嚴(yán)格把關(guān)，這樣才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，才能更好的為臨床提供更可信的診斷治療依據(jù)。 2．2 保證檢驗(yàn)質(zhì)量室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評是基礎(chǔ)檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命。保證了分析前的質(zhì)量，分析中檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量主要靠室內(nèi)質(zhì)控和室問質(zhì)評來考核。室內(nèi)質(zhì)控反映結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性，室問質(zhì)評是在室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的可信度和互認(rèn)度。檢驗(yàn)人員在日常的工作中嚴(yán)格依照質(zhì)量管理規(guī)則，操作中嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，制定出相應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)控措施，對失控結(jié)果進(jìn)行分析查找原因，并做詳細(xì)記錄。同時更不能
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