【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）、藥物毒副作用（如磺胺類、水楊酸類等）以及過(guò)敏性紫癜腎炎、器官移植排斥反應(yīng)后等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(UWBC)[12/μl]●增多常見(jiàn)于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細(xì)菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時(shí)也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)(EC)[10/μl]●10/μl提示上皮細(xì)胞增多，需人工鏡檢。管型計(jì)數(shù)(CAST)[01/μl]●1/μl提示管型增多，需人工鏡檢。細(xì)菌(BACT)[陰性]●陽(yáng)性:提示有細(xì)菌感染的可能。管型(PCAST)[陰性]●陽(yáng)性：提示管型增多，需人工鏡檢。結(jié)晶(XTAL)[陰性]●陽(yáng)性：提示結(jié)晶增多，需人工鏡檢。小圓細(xì)胞(SRC)[陰性]●小圓上皮細(xì)胞增加，常見(jiàn)于腎小管損害。精子(SPERM)[陰性]●陽(yáng)性：提示尿中有精子。真菌(YLC)[陰性]●陽(yáng)性：提示尿中有真菌。紅細(xì)胞信息(NRBC)[無(wú)]●多型：為腎性血尿，常見(jiàn)于急慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核等?！窬恍停簽榉悄I性血尿，常見(jiàn)于腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等?！窕旌闲?均一型紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)20%80%。正常紅細(xì)胞(NLYSED%)[ %]●提示均一性紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。正常紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(NLYSED)[/μl]●提示多形紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)。 四、糞便常規(guī)項(xiàng)目參考值臨床意義顏色［黃褐色（正常成人）；黃綠色或金黃色（嬰兒）］●深黃色：見(jiàn)于乳兒便、服用大黃、山道年等；●綠色：見(jiàn)于食用大量綠色蔬菜、甘汞及乳兒腸炎等；白色或灰白色：見(jiàn)于胃腸檢查服用硫酸鋇后、膽道阻塞、少數(shù)結(jié)核病或胰腺病、過(guò)量脂肪、服用大量金霉素者等；●紅色：見(jiàn)于直腸癌、肛裂、痔瘡等，也可見(jiàn)于食用番茄、紅辣椒、西瓜等食物后；●果醬色：見(jiàn)于阿米巴痢疾、腸套疊，也可見(jiàn)于食用大量咖啡、可可、櫻桃、桑椹、巧克力等；●黑色或柏油色：見(jiàn)于上消化道出血；●若糞便雖呈黑色但無(wú)光澤，常見(jiàn)于服用鐵劑、活性炭等藥物，或進(jìn)食動(dòng)物血及肝臟后。性狀［黃軟］●粘液便：粘液混于糞便中，見(jiàn)于小腸病變；粘液非混勻于糞便且較集中，常見(jiàn)于直腸炎；●透明膠胨樣粘液附于糞便表面時(shí)，見(jiàn)于痙攣性便秘、粘液性腸炎、情緒激動(dòng)等；●膿血便：常見(jiàn)于消化道病變，如各類腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲(chóng)病、結(jié)腸癌、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等，也可見(jiàn)于局部膿腫或乙狀結(jié)腸、直腸或肛門相通的瘺管；●鮮血便：見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸息肉、肛裂及痔瘡等。痔瘡時(shí)，常見(jiàn)排便之后有鮮血滴落，而其他疾病多見(jiàn)鮮血附著于糞便表面；●溏便：即糞便呈粥樣且內(nèi)含物粗糙，見(jiàn)于消化不良、慢性胃炎、胃竇潴留等；●胨狀便：見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎及慢性痢疾?；颊叱Ｓ诟共拷g痛后排出粘胨狀、膜狀或帶狀糞便；●稀糊狀稀汁樣便：見(jiàn)于偽膜性腸炎、艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子感染、副溶血性弧菌中毒、出血性小腸炎等；●米泔樣便：呈白色淘米樣，見(jiàn)于重癥霍亂、副霍亂；●水樣便：見(jiàn)于急性腸炎、食物中毒；●乳凝狀或蛋花樣便：常見(jiàn)于痙攣性便秘。白細(xì)胞（膿細(xì)胞）［無(wú)或偶見(jiàn)］●少量白細(xì)胞：多見(jiàn)于腸炎?！翊罅堪准?xì)胞：多見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎等。紅細(xì)胞［無(wú)］●較多紅細(xì)胞：常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸息肉、痔瘡、急性血吸蟲(chóng)病等?！窦t細(xì)胞少于白細(xì)胞時(shí)，多為細(xì)菌性痢疾；●紅細(xì)胞多于白細(xì)胞時(shí)，多為阿米巴痢疾。吞噬細(xì)胞［無(wú)］●出現(xiàn)吞噬細(xì)胞：常見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性腸炎、偶見(jiàn)于潰瘍性腸炎。上皮細(xì)胞［極少見(jiàn)］●增多：見(jiàn)于結(jié)腸炎癥、偽膜性腸炎。脂肪小滴［極少見(jiàn)］●增多：常見(jiàn)于慢性胰腺炎、消化不良。大量脂肪顆粒（脂肪瀉）提示胰腺功能不全和脂肪吸收障礙，可見(jiàn)于急、慢性胰腺炎，胰頭癌，吸收不良綜合征，兒童腹瀉，阻塞性黃疸、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)感染等。淀粉顆粒［偶見(jiàn)］●增多：常見(jiàn)于消化不良、腹瀉、蛋白質(zhì)消化不良、胰腺功能不全等。肌肉纖維［少見(jiàn)］●增多：常見(jiàn)于腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉、蛋白質(zhì)消化不良、胰腺功能不全等。彈性纖維［少見(jiàn)］●增多：可見(jiàn)于胃蛋白酶缺乏癥、腹瀉等。植物細(xì)胞和植物纖維［少見(jiàn)］●增多：見(jiàn)于胃蛋白酶缺乏癥、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉等。夏科萊登結(jié)晶】［無(wú)］●出現(xiàn)：主要見(jiàn)于阿米巴痢疾、鉤蟲(chóng)病、過(guò)敏性腸炎、?？赏瑫r(shí)見(jiàn)于嗜酸性粒細(xì)胞。真菌［無(wú)］●常見(jiàn)于腸道菌群失調(diào)。蟲(chóng)卵［無(wú)］●蛔蟲(chóng)卵：提示患者感染蛔蟲(chóng)?！胥^蟲(chóng)卵：提示患者感染鉤蟲(chóng)。●鞭蟲(chóng)卵：提示患者感染鞭蟲(chóng)。●血吸蟲(chóng)卵：提示患者感染血吸蟲(chóng)。●華支睪吸蟲(chóng)卵：提示患者感染華支睪吸蟲(chóng)卵。●帶絳蟲(chóng)卵、短膜殼絳蟲(chóng)卵、長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)卵、闊節(jié)裂絳蟲(chóng)卵：提示患者感染絳蟲(chóng)。阿米巴原蟲(chóng)［無(wú)］●檢出：提示阿米巴痢疾。隱孢子蟲(chóng)［無(wú)］●檢出：見(jiàn)于人隱孢子蟲(chóng)病。隱血試驗(yàn)［陰性］●陽(yáng)性：見(jiàn)于消化道出血、藥物致胃粘膜損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、胃病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲(chóng)病、腎綜合征出血熱、消化道惡性腫瘤等。 五、臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義免疫球蛋白測(cè)定 年齡與血中Ig含量有一定關(guān)系，新生兒可由母體獲得通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移來(lái)的IgG，故血清含量近于成人水平。嬰幼兒因體液免疫功能尚不成熟，Ig含量較成人低免疫球蛋白G（IgG） [7～16g/L]●增高：見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、肝臟疾病（慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、IgG類骨髓瘤、某些感染性疾病等?！窠档停涸l(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、免疫缺陷綜合征、非IgG類多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、某些白血病、燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡、肌緊張性營(yíng)養(yǎng)不良等。免疫球蛋白A（IgA）[～]●增高： IgA類多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、SLE、RA、慢性活動(dòng)性肝炎等。●降低：多見(jiàn)于呼吸道反復(fù)感染、某些自身免疫性疾病、繼發(fā)性免疫缺陷病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、吸收不良綜合征、選擇性IgA缺乏癥、運(yùn)動(dòng)失調(diào)性毛細(xì)血管瘤等。免疫球蛋白M（IgM）[～]●增高多見(jiàn)于巨球蛋白血癥、RA、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟疾病、支原體肺炎等?！窠档停憾嘁?jiàn)于原發(fā)性丙種球蛋白血癥、蛋白丟失性胃腸病、燒傷、聯(lián)合免疫缺陷病等。免疫球蛋白E測(cè)定（IgE）[ 150IU/mL]●增高：見(jiàn)于超敏反應(yīng)性疾?。ㄈ邕^(guò)敏性鼻炎、外源性哮喘、變應(yīng)性皮炎、慢性蕁麻疹等）、寄生蟲(chóng)感染、肺支氣管曲霉病、藥物過(guò)敏、IgE型骨髓瘤、肝臟疾病、SLE等病。補(bǔ)體C3測(cè)定（C3）[～]●增高：見(jiàn)于各種急性炎癥、感染、組織損傷如風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，某些腫瘤患者血清C3也可增高?！窠档停烘溓蚓腥竞竽I小球腎炎、狼瘡性腎炎，慢性活動(dòng)性肝炎、RA等。補(bǔ)體C4測(cè)定（C4）[～]●增高：見(jiàn)于風(fēng)濕熱的急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、痛風(fēng)、Reiteris綜合征和各種類型的多關(guān)節(jié)炎等。●降低：見(jiàn)于自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎、SLE、多發(fā)性硬化性腦炎等。SLE病人，C4的降低常早于其它補(bǔ)體成分，且較其它成分回升遲。狼瘡性腎炎較非狼瘡性腎炎C4值顯著降低。C反應(yīng)蛋白（CRP）[]●增高：各種細(xì)菌感染（急性化膿性炎癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等），風(fēng)濕熱，傳染性單核細(xì)胞增多癥等炎癥性疾病。組織損傷（心肌梗塞、外傷、燒傷等）、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病活動(dòng)期，肉芽腫，何杰金氏病，器官移植排異反應(yīng)等。人體急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)CRP較其他急性時(shí)相反應(yīng)物質(zhì)增高更早、更顯著，因而有助于早期診斷。CRP測(cè)定對(duì)鑒別細(xì)菌性感染或病毒性感染疾病有較好價(jià)值。CRP升高標(biāo)志病情發(fā)展，由升高降低，標(biāo)志病情趨于穩(wěn)定。超敏C反應(yīng)蛋白（CMCRP）[8mg/L]評(píng)估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；其他同CRP。輕鏈KAPPA（κLC）[～] 有助于對(duì)單克隆γ球蛋白增多癥、單克隆輕鏈病、嚴(yán)重的肝臟和腎臟疾病等多種疾病的診斷、治療和監(jiān)測(cè)。輕鏈LAMBDA（λLC）[～]有助于對(duì)單克隆γ球蛋白增多癥、單克隆輕鏈病、嚴(yán)重的肝臟和腎臟疾病等多種疾病的診斷、治療和監(jiān)測(cè)。類風(fēng)濕因子（RF）[ 20IU/mL]是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病人血清和/或關(guān)節(jié)液中可檢出RF。血清RF含量與病變嚴(yán)重程度相關(guān)，可用于監(jiān)測(cè)療效。RF陽(yáng)性還可見(jiàn)于干燥綜合征、SLE、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥病人，偶見(jiàn)于結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、冷球蛋白血癥及亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人。某些正常人、尤其是年齡較大者的血清也可檢出RF，陽(yáng)性率在25%左右。抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）[ 150IU/mL]鏈球菌溶血素“O”（SO）是A、C、G群溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的溶血外毒素，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異的抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）抗體。測(cè)定ASO，有助于診斷鏈球菌感染或感染后疾病。鏈球菌感染后1周，ASO開(kāi)始上升，46周內(nèi)達(dá)高峰，以后逐漸下降，在體內(nèi)可持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年。風(fēng)濕熱及腎小球腎炎病人，ASO含量常見(jiàn)升高。某些多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥病人ASO含量也可見(jiàn)增高。腦脊液免疫球蛋白G（IgG_C）[ ]●增高：見(jiàn)于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、亞急性硬化性全腦炎、多發(fā)性硬化癥、種痘后腦炎、麻疹腦炎、神經(jīng)梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻。腦脊液免疫球蛋白A（IgA_C）[ ]●增高：見(jiàn)于腦血管病、變性疾患、Jacob—Greutzfeldt病腦脊液免疫球蛋白M（IgM_C）[]較少見(jiàn)。尿免疫球蛋白輕鏈κ（Uκ）[]Ig的輕鏈分為兩型，即κ型和λ型。κ型多于λ型，約為2：1。多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者血清中出現(xiàn)的異常M蛋白，由于是單克隆惡性增生，所以只為單一型輕鏈增多，即κ增多或λ增多，故測(cè)定血或尿中的輕鏈對(duì)MM的診斷、分型及病情監(jiān)測(cè)有重要意義。MM患者血或尿中常出現(xiàn)單一型輕鏈異常增多，而另一型減少。自身免疫性疾病、慢性感染性疾病、腫瘤、急、慢性肝炎、肝硬化等病人血中輕鏈也可增多，但一般表現(xiàn)為κ、λ型同時(shí)增多；腎病、自身免疫病、糖尿病等患者尿中也可出現(xiàn)κ、λ同時(shí)增多。尿免疫球蛋白輕鏈λ（Uλ）[]臨床意義同尿免疫球蛋白輕鏈κ?？购丝贵w滴度（ANA）[1：100（陰性）]ANA強(qiáng)陽(yáng)性見(jiàn)于混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。在老年人也可見(jiàn)低滴度的抗核抗體抗dsDNA抗體（AdsDNA）[1：10]抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。抗心磷脂抗體IgGAM（ACL）[ RU/ml]陽(yáng)性見(jiàn)于習(xí)慣性流產(chǎn)、過(guò)敏性紫癜等疾病?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（ACCP）[陰性]抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體?？筓1nRNP抗體（AU1nRNP）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于混合性結(jié)締組織病?？筍m抗體（ASm）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？筍SA抗體（ASSA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于干燥綜合癥?？筍SB抗體（ASSB）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于干燥綜合癥?？筍cl70抗體（AScl70）[陰性]陽(yáng)性提示彌漫性進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥?？筆MSc1抗體（APMSc1）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于多肌炎/皮肌炎?？笿o1抗體（AJo1）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于多肌炎?？怪z點(diǎn)抗體（CENPB）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于局限型進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥。抗PCNA抗體（APCNA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？购诵◇w抗體（ANuA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 抗組蛋白抗體（AHistone）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于藥物性紅斑狼瘡?？购颂求wP蛋白抗體（ARPA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？筂2抗體（AM2）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化?？蛊交】贵w（ASMA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于I型自身免疫性肝硬化?？垢渭?xì)胞膜抗原抗體（ALMA）[陰性]陽(yáng)性提示自身免疫性肝炎?？垢文I微粒體抗體（ALKM1）[陰性]陽(yáng)性提示II型自身免疫性肝炎?？垢稳苜|(zhì)抗原1型抗體（ALCl）[陰性]陽(yáng)性提示II型自身免疫性肝炎?？咕€粒體抗體（AMA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化抗核點(diǎn)抗體（AND）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化?？刮副诩?xì)胞抗體（AWB）[陰性]陽(yáng)性導(dǎo)致慢性胃炎和惡性貧血?？垢渭?xì)胞特異性蛋白抗體（ALSP）[陰性]陽(yáng)性提示自身免疫性肝炎。抗肌動(dòng)蛋白抗體（AGA）[陰性]陽(yáng)性提示I型自身免疫性肝炎?？鼓懝芸贵w（ABD）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于膽管炎?？购四た贵w（ANM）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化。抗心肌抗體（AHA）[陰性]陽(yáng)性提示心肌炎。胞漿型ANCA（cANCA）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于韋格納肉芽腫等血管炎。核周型ANCA/甲醛敏感（pANCA/HCHOS）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于慢性炎癥性腸病等疾病。核周型ANCA/甲醛抗性（pANCA/HCHOR）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于顯微型多動(dòng)脈炎（MPA），變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS），壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）等血管炎?？沟鞍酌?抗體（APR3）[陰性]PR3為cANCA的主要靶抗原，陽(yáng)性主要見(jiàn)于韋格納肉芽腫等血管炎?？顾柽^(guò)氧化物酶抗體（AMPO）[陰性]MPO為引起甲醛抗性的pANCA的主要靶抗原，陽(yáng)性見(jiàn)于顯微型多動(dòng)脈炎（MPA），變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS），壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）等血管炎。肺炎支原體抗體（IgG）（MPIgG）[陰性]正常人感染過(guò)MP后均為陽(yáng)性。肺炎支原體抗體（IgM）（MPIgM）[陰性]陽(yáng)性見(jiàn)于近期感染MP，尤其是兒童初次感染。但是抗體消失較快。抗脂阿拉伯甘露聚糖抗體（ALAM）[陰性]陽(yáng)性提示結(jié)核感染?？?8kD蛋白抗體（A38kD）[陰性]與LAM同時(shí)陽(yáng)性