【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 比妥、苯妥因鈉、安替比林等?？诜茉兴帟?huì)使 Υ － GT 值增高 20% 。急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。CK磷酸肌酸激酶U/L25192增高：主要用于心肌梗塞診斷，但此酶總活性持續(xù)時(shí)間短，下降速度快，故對(duì)心肌梗塞后期價(jià)值不大。各種類(lèi)型進(jìn)行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。α _HBDHα 羥丁酸脫羧酶U/L72182CHE膽堿脂酶U/L400013200增高：維生素Ｂ缺乏、甲臟腺功能亢進(jìn)、高血壓等。降低；有機(jī)磷中毒、肝臟疾?。S疸性肝炎、肝硬變等）。膽堿脂酶是協(xié)助有機(jī)磷中毒診斷及預(yù)后估計(jì)的重要手段。AMY淀粉酶U/L20115血：增高：急性胰腺炎：血清高于 500Iu/L 有診斷意義，達(dá)到 350Iu/L 應(yīng)懷疑此病。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清 Amy 可升高，但低于 500Iu/L 。尿淀粉酶下降較血清慢，因此，在急性胰腺炎后期測(cè)尿淀粉酶更有價(jià)值。減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢進(jìn)、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時(shí)，淀粉酶亦可降低。0500尿：TBA總膽汁酸umol/L020增高：急慢性病毒性肝炎，藥物性膽汁瘀滯，藥物性肝炎，慢性乙醇中毒，肝硬變（門(mén)脈性、壞死后性、膽汁性、充血性、酒精性、血吸蟲(chóng)性等），原發(fā)性膽癌，膽道梗阻等。APO_AI載脂蛋白 Ag/L1ApoA1( 和 ApoA2 一起 ) 占 HDL 蛋白的 80% － 90% ，因此，血清中 ApoA1 可以代表 HDL 水平，與 HDL － C 呈明顯正相關(guān)。冠心病患者 ApoA1 偏低，腦血管患者 ApoA1 也明顯低下， ApoA1 缺乏癥、家簇性低 α 脂蛋白血癥、魚(yú)眼病等血清中 ApoA1 和 HDL － C 極低。家簇性高 TG 血癥患者 HDL － C 往往偏低，但 ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危險(xiǎn)。APO_B載脂蛋白 Bg/L1ApoB 是 LDL 的主要蛋白質(zhì)，因此，血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平，與 LDL － C 成顯著正相關(guān)。在流行病學(xué)與臨床研究中已確認(rèn)，高 ApoB 是冠心病的危險(xiǎn)因素。同時(shí) ApoA1 也是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。在冠心病高 ApoB 血癥的藥物干預(yù)實(shí)驗(yàn)中，表明降低 ApoB 可以減少冠心病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。CK_MB肌酸激酶心型U/L024增高：在急性心肌梗塞２－ 4 小時(shí)升高， 24 小時(shí)達(dá)到峰值， 48 小時(shí)恢復(fù)正常。 CK － MB 是診斷及監(jiān)測(cè) AMI 病人病情敏感而特異的指標(biāo)K鉀離子mmol/L增高：可見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀的液體、高滲脫水、各種原因引起的酸中毒等。減低：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、服用利尿劑和胰島素、釩鹽和棉籽油中毒、堿中毒、長(zhǎng)期禁食等。長(zhǎng)期注射青霉素鈉鹽時(shí)腎小管會(huì)大量失鉀。Na鈉離子mmol/L135145降低：臨床上較為多見(jiàn)。胃腸道失鈉：腹瀉、嘔吐、幽門(mén)梗阻和胃腸道、膽道、胰腺手術(shù)后造瘺、引流等。尿路失鈉：嚴(yán)重腎孟腎炎、腎小管?chē)?yán)重?fù)p害、腎上腺皮質(zhì)功能不全、糖尿病、應(yīng)用利尿劑治療等。皮膚失鈉：大量出汗后只補(bǔ)充水份、大面積燒傷或創(chuàng)傷。腎病綜合征、肝硬化腹水、右心衰時(shí)有效血容量減少，引起抗利尿激素 (ADH) 分泌過(guò)多，血鈉被稀釋。大量放胸腹水。升高：臨床上較為少見(jiàn)。潴鈉性水腫 ( 血清鈉濃度往往正常，而總鈉增高 ) 。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。由于皮質(zhì)激素的排鉀保鈉作用，合血鈉升高。腦性高血鈉：腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。中樞性尿崩癥時(shí) ADH 分泌減少。高滲性脫水。CL氯離子mmol/L98110降低：臨床上較為多見(jiàn)，常見(jiàn)原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少，如：腹瀉，嘔吐，胃液、胰液或膽汁大量丟失，長(zhǎng)期限制食鹽用量，亞狄森氏病，抗利尿激素分泌過(guò)多，糖尿病酸中毒，各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。升高：臨床上較為少見(jiàn)，常見(jiàn)于氯化物排泄減少、氯化物攝入過(guò)多、高氯性代謝性酸中毒。iCa鈣離子mmol/L增高：甲臟旁腺功能亢進(jìn)（包括增生、腺瘤和癌腫）、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過(guò)多癥等。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。佝僂病和軟骨病。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進(jìn)行血透析患者。吸收不良性低血鈣：嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。TCO2總二氧化碳mmol/L2331增高：代謝性堿中毒、代償性呼吸性酸中毒。減低：代謝性酸中毒、代償性呼吸性堿中毒。GLU(039。)空腹血葡萄糖mmol/LGLU(3039。)餐后 30 分血葡萄糖mmol/L9GLU(6039。)餐后 60 分血葡萄糖mmol/L9GLU(12039。餐后 120 分血葡萄糖mmol/LGLU(18039。餐后 180 分血葡萄糖mmol/LLPS脂肪酶U/L0190增高：見(jiàn)于急性胰腺炎 。CP銅藍(lán)蛋白mg/L230400增高：炎癥、腫瘤、甲亢、膽汁性肝硬化。減低：肝豆?fàn)詈俗冃?、門(mén)脈性肝硬化、重癥肝炎。Zn鋅umol/L? 鋅是重要的營(yíng)養(yǎng)素，青少年、嬰兒、孕婦、癌癥及燒傷病人為缺鋅的高發(fā)人群。? 血清鋅及頭發(fā)、指甲鋅降低，尿鋅增多常見(jiàn)于惡性組織損傷、急性心肌梗塞、腎病綜合征、肝實(shí)質(zhì)損害、胃潰瘍、直腸潰瘍、胰腺疾病、糖尿病、先天愚型、某些惡性腫瘤、貧血及白血病ALD醛縮酶U/L0? 最重要的臨床意義在于，輔助診斷骨骼肌的原發(fā)性疾病。在進(jìn)行性假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的病例中，血清 Ald 活性最高，可達(dá)正常上限的 10 ～ 50 倍，多見(jiàn)于疾病的早期；至晚期肌細(xì)胞合成此酶的能力受損時(shí)，血清 Ald 活性也可低于正常，故有一定預(yù)后意義。急性肌肉壞死時(shí)，血清 Ald 也呈顯著增強(qiáng)。皮肌炎、多發(fā)性肌炎及上肢一肩胛型肌營(yíng)養(yǎng)不良的病例，血清 Ald 僅略有升高。? 心肌梗塞時(shí)，病人血清 Ald 總活性可達(dá)對(duì)照值 5 ～ 8 倍，多在發(fā)病后 24 ～ 50 小時(shí)出現(xiàn)峰值， 4 ～ 6 天降至正常。? 急性肝炎病人血清 Ald 總活性可達(dá)正常的 7 ～ 20 倍，多在發(fā)病后 15 ～ 20 天恢復(fù)正常。黃疸型病毒性肝炎時(shí)，其升高的陽(yáng)性率為 % ，無(wú)黃疸型病毒性肝炎為 % ，慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬變、原發(fā)性肝癌時(shí)血清 Ald 活性略有升高。? 其它引起血清 Ald 總活性升高的疾病有毛線蟲(chóng)病、壞疽、前列腺腫瘤、粒細(xì)胞性白血病、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性精神病和精神分裂癥等。 使用考的松、促腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，可促使血清 Ald 活性顯著升高。sCRP超敏 C 反應(yīng)蛋白mg/L03增高： CRP 是一種急性期蛋白，見(jiàn)于各種急性化膿性感染、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等。Fe血清鐵/L25156 清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高：缺鐵飲食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需鐵量增高所致缺鐵性貧血。 IS ＜ 為缺鐵性貧血的診斷指標(biāo)。 血清鐵降低，總鐵合力降低：慢性感染、肝硬化、尿毒癥、腎病綜合征、惡性腫瘤。 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低：鐵劑治療過(guò)量、溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、血紅蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）。 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高：口服避孕藥、急性肝炎、肝細(xì)胞壞死。β2_MGβ2 微球蛋白增高：Ｂ－淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，腎功能不全，腎小管功能缺陷，腎移植排斥反應(yīng)，鎘中毒等。MYO肌紅蛋白陽(yáng)性：休克，急性心肌梗塞，遺傳性肌紅蛋白尿癥，多發(fā)性肌炎，肌營(yíng)養(yǎng)不良，甲減，腎衰，藥物性肌病等。TnI肌鈣蛋白 I24hK24 小時(shí)尿鉀mmol/D51102增高：應(yīng)用皮質(zhì)激素、醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒、失鉀性腎炎、糖尿病酮癥酸中毒。減低：腎小球性腎病、尿毒癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、吸收不良綜合癥。24hNa24 小時(shí)尿鈉mmol/D130261增高：腎上腺皮質(zhì)功能減退24hCl24 小時(shí)尿氯mmol/D0024hTCa24 小時(shí)尿總鈣mmol/D24hBUN24 小時(shí)尿尿素氮mmol/D35753524hCr24 小時(shí)尿肌肝mmol/D1824hPro24 小時(shí)尿蛋白g/D24hUa24 小時(shí)尿尿酸mmol/D6Ammonia血氨umol/L0增高：急性及亞急性肝壞死，肝昏迷，脾腎靜脈吻合術(shù)后，休克，肺功能不全，尿毒癥，白血病，大量嘔血，磷、砷及四氯化碳中毒等。Myo肌紅蛋白u(yù)g/L0100A白蛋白百分含量％α１球蛋白：肝炎，原發(fā)性肝癌時(shí)增高；肝硬變，肝壞死時(shí)降低；α１－抗胰蛋白酶缺乏所致肝病時(shí)顯著降低。 α２球蛋白增高：腎病，淀粉樣變性，ＳＬＥ，糖尿病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性血吸蟲(chóng)病，膽汁瘀滯，高脂蛋白血癥等。嬰兒和妊娠期亦可增高。 β球蛋白增高：多發(fā)性骨髓瘤，肝硬變，膽汁瘀滯等。 γ球蛋白增高：多發(fā)性骨髓瘤，ＳＬＥ，肝硬變，巨球蛋白血癥等。 γ球蛋白降低：無(wú)γ球蛋白血癥，腎衰，妊娠毒血癥。α 1α 1 球蛋白百分含量％α 2α 2 球蛋白百分含量％ββ球蛋白百分含量％γγ球蛋白百分含量％24hMgmmol/D0024hPmmol/D2248您的位置 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 常規(guī)免疫項(xiàng)目 　　　　　　　　　　 項(xiàng)目代號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位參考范圍臨床意義IgG免疫球蛋白 Gg/L8 ～ 16免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長(zhǎng)其含量逐漸升高。增高：見(jiàn)于 IgG 型多發(fā)性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、結(jié)締組織病、過(guò)敏性紫癜、惡性淋巴瘤、牛皮癬、麻風(fēng)病、瘧疾、腎炎。減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。IgA免疫球蛋白 Ag/L ～ 增高：肝臟疾病、結(jié)締組織疾病、 IgA 型多發(fā)性骨髓瘤、肺結(jié)核、急性腎炎等。減低：免疫缺陷病、選擇性 IgA 缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、何杰金病。IgM免疫球蛋白 Mg/L ～ 增高：巨球蛋白血癥、病毒性肝炎急性期、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲(chóng)病、支原體肺炎、風(fēng)疹等。減低：免疫缺陷病、 IgA 、 IgG 型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病、尿毒癥。IgE免疫球蛋白 Emg/l增高：骨髓瘤、尋麻疹、過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病減少：見(jiàn)于某些運(yùn)動(dòng)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、無(wú)丙種球蛋白血癥、非 IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。C3補(bǔ)體 C3g/L ～ 增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、急性風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、組織損傷期及糖尿病等。減低：急性和某些慢性腎小球腎炎，各種活動(dòng)性自身免疫病如慢性肝病、 SLE 、自身免疫性溶血性貧血及鏈球菌感染后腎炎等。C4補(bǔ)體 C4g/L ～ 增高：風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、皮肌炎、心梗?Reiter 綜合癥和各種類(lèi)型的多關(guān)節(jié)炎。減低：自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎、 SLE 活動(dòng)期、多發(fā)性硬化癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 IgA 腎病、鏈球菌感染后、腎小球腎炎早期等。CRPC 反應(yīng)蛋白mg/L0 ～ 8增高： CRP 是一種急性期蛋白，見(jiàn)于各種急性化膿性感染、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等。ENA_AbENA 自身抗體譜 抗 sm ：陰性抗 rRNP: 陰性抗 u1RNP: 陰性抗 SSA ：陰性抗 SSB ：陰性抗 Jo － 1: 陰性抗 Scl － 70: 陰性抗 D`E ：陰性抗 DM － 53 ：陰性抗 RA － 54 ：陰性 ? 抗 Sm 抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 的血清標(biāo)記抗體，陽(yáng)性可達(dá) 30% 左右。? 抗核糖體抗體（ rRNP ）：是 SLE 的又一血清標(biāo)記抗體，陽(yáng)率 10% 。? 抗 U 1 RNP 抗體：在混合性結(jié)締組織?。?MCTD ）中陽(yáng)性率高達(dá) 95% 以上。在 SLE 中，該抗體陽(yáng)性與雷諾氏現(xiàn)象有關(guān)。? 抗 SSA 抗體：在干燥綜合征（ SS ）中陽(yáng)性率為 60% ，也可見(jiàn)于其它多種自身免疫性疾病，包括 SLE （ 35% ）、硬皮病、多肌炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，該抗體陽(yáng)性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損，與 SLE 的廣泛光過(guò)敏性皮炎也相關(guān)， IgG 類(lèi)抗 SSA