檢驗(yàn)科與臨床的溝通(編輯修改稿)
2025-08-10 00:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0。10％以外，血小板計(jì)數(shù)也會(huì)降低30％以上。如果血標(biāo)本采集量不足，抗凝劑與血液比例不正確，導(dǎo)致凝血機(jī)制、凝血因子、血液粘度、血?dú)夥治龅葯z測(cè)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性也會(huì)受到很大的影響；如凝血機(jī)制的檢測(cè)中，由于標(biāo)本量的不足，就會(huì)發(fā)生PT、Tr的假性延長(zhǎng)。其次，抽血方法的不得當(dāng)造成標(biāo)本的溶血也是不容忽視的重要環(huán)節(jié)；如用于生化項(xiàng)目檢測(cè)的血標(biāo)本中出現(xiàn)溶血，血AST、AIJT、GLU、LDH、血K+等測(cè)定結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)異常升高?！ ?．1．4用于血培養(yǎng)的血液，應(yīng)在估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫高峰到來(lái)之前采集，因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入血液與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔1h左右；無(wú)論何時(shí)采集，血培養(yǎng)應(yīng)該在患者使用抗生素之前進(jìn)行，并且采血量一定要準(zhǔn)確，血量過(guò)少可降低培養(yǎng)的陽(yáng)性率。 2．1．5在尿液分析中，主要包括干化學(xué)分析和尿沉渣分析，一般來(lái)說(shuō)，以清晨第一次尿樣為最佳。通常進(jìn)食后2～3h的尿樣中尿糖、蛋白、尿膽元等含量較清晨第一次尿樣高，還有很多藥物也是影響尿液檢驗(yàn)的干擾因素，如青霉素可以干擾尿蛋白的檢查(干化學(xué)法出現(xiàn)假陰性，而黃柳酸法出現(xiàn)假陽(yáng)性)，大量攝入維生素C可使尿隱血、尿糖、尿酮體、亞硝酸鹽出現(xiàn)假陰性反應(yīng)；另外，如果環(huán)境溫度過(guò)高或樣本放置時(shí)間超過(guò)2h，就會(huì)導(dǎo)致尿液中有形成分如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型等破壞裂解，而尿糖、膽紅素等化學(xué)成分隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)被細(xì)菌利用分解和氧化，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。這就需要醫(yī)護(hù)人員向患者說(shuō)明留取尿液的時(shí)間和注意事項(xiàng)并按規(guī)定及時(shí)送檢?！ ∫陨峡梢?jiàn)，檢驗(yàn)科要預(yù)先和臨床醫(yī)護(hù)作好溝通宣傳工作，讓他們了解這一序列標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送過(guò)程中的影響因素和特性，讓他們了解一份合格的檢驗(yàn)標(biāo)本對(duì)保證檢驗(yàn)科的結(jié)果的準(zhǔn)確可靠的重要性，以便引起他們足夠的重視、嚴(yán)格把關(guān)，這樣才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，才能更好的為臨床提供更可信的診斷治療依據(jù)?！ ?．2保證檢驗(yàn)質(zhì)量室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)是基礎(chǔ)檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科的生命。保證了分析前的質(zhì)量，分析中檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量主要靠室內(nèi)質(zhì)控和室問(wèn)質(zhì)評(píng)來(lái)考核。室內(nèi)質(zhì)控反映結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性，室問(wèn)質(zhì)評(píng)是在室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果
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