檢驗(yàn)科開展檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義(改)(更新版)
【正文】 藥物：許多藥物都可影響糖耐量，如服用氫氯噻嗪、水楊酸鈉需停用 34天、口服避孕藥需停用 1周。 （ 1）臨床懷疑有糖尿病、妊娠糖尿病及兒童糖尿病者，而只 根據(jù)空腹血糖或隨機(jī)血糖不能確診者； （ 2）空腹血糖在 —— （ 110— 126mg/dl）者； （ 3）尿糖陽性的鑒別診斷，如腎性糖尿、餐后糖尿，需同時(shí)查 尿糖； 什么情況下要做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)？ （ 4）原有糖耐量異常的隨訪； （ 5）有糖尿病家族史的隨訪； （ 6）肥胖、血脂異常、高尿酸血癥及代謝綜合征 等糖尿病易發(fā)人群； （ 7）評(píng)價(jià)胰島細(xì)胞功能，同時(shí)測定胰島素、 C肽、 胰高糖素。 二 .紅細(xì)胞減少、糖尿病伴紅細(xì)胞更新增加，貧血、慢性失血、尿毒癥者（紅細(xì)胞壽命縮短）均可導(dǎo)致糖化血紅蛋白降低。 HbA1C測定可作為研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關(guān)系的指標(biāo)， HbA1C長期高水平者易發(fā)生血管合并癥。 HBA1c，在指南或教育材料中也可以簡寫為 A1C。 ADA還將糖化血紅蛋白水平為 %的病人歸類為糖尿病高危人群。 、嚴(yán)重營養(yǎng)不良。糖尿病本身不可怕，但如不及時(shí)控制，產(chǎn)生五大并發(fā)癥：腦、心、腎、眼、足的病變將是不可逆的。所以，糖是人體主要的供能物質(zhì)。 ? 除此之外，糖可與脂類形成糖脂，是組成神經(jīng)組織與細(xì)胞膜的成分；糖還可以與蛋白質(zhì)結(jié)合成糖蛋白，是一些具有重要生理功能的物質(zhì)，例如抗體、酶和激素。 、嘔吐、腹瀉引起的脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。 1968年 Rahbar首先發(fā)現(xiàn)糖尿病人的紅細(xì)胞中存在一種異常的血紅蛋白，后來證實(shí)此種血紅蛋白即為糖化血紅蛋白。 2023年全球糖化 血紅蛋白測定共識(shí) ，包括參照系統(tǒng)和數(shù)值報(bào)告。 新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人，臨床檢測只有血糖水平增高，而 HbA1C正常。 。 糖化血清蛋白 （ FRUC） 血清葡萄糖能與白蛋白及其血清蛋白分子 N末端的氨基酸發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)，形成高分子酮胺結(jié)構(gòu)，即為糖化血清蛋白。試驗(yàn)前禁用咖啡、茶、酒和吸煙。 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 前要注意哪些事項(xiàng) 空腹至少 816小時(shí)。空腹血糖正常，而服糖后 2h血糖在 ＞ ＜ mmol/L為糖耐量
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