檢驗科開展檢驗項目及臨床意義(改)(參考版)
2025-01-18 04:59本頁面
【正文】 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)： 靜脈血糖水平：（ mmol/L） (mg/dl)* ﹡ 隨機(jī)血糖不能用來診斷空腹血糖受損（ IFG） 或糖耐量減低（ IGT） ﹡ 只有相對應(yīng)的毛細(xì)血管血糖有所不同：糖尿 病 ≥ （ 220）； IGT2小時 ≥ （ 160） 且＜ （ 220） 120 0 60 180 時間 （ min） 血 漿 葡 萄 糖 DM C組 IGT組 正常組 DM A組 DM B組 （ ≤） （ ） （ ≤） 口服葡萄糖耐量曲線 （ mmol/L） 。常見于胃切除術(shù)后或嚴(yán)重肝病患者。 5. 儲存延遲型糖耐量曲線 特點為服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早且超過 10 mmol/L，而 2h血糖又低于正常型血糖水平。 4．平坦型糖耐量曲線 特點是糖負(fù)荷后血糖不以正常形式升高，其不同時間血糖值均低于正常。 空腹血糖 mmol/L，而服糖后 2h血糖恢復(fù)正常水平，為空腹血糖受損。 2h恢復(fù)正常水平。試驗中如果發(fā)生惡心、嘔吐，或者食用其它食品飲料時應(yīng)停止試驗，待 2周后再進(jìn)行該試驗。試驗應(yīng)該在清晨 810時開始。 （ 6）體力活動：劇烈的體力活動可以促進(jìn)葡萄糖的利用，試驗前要靜坐休息半小時。 （ 5）藥物：許多藥物都可影響糖耐量，如服用氫氯噻嗪、水楊酸鈉需停用 34天、口服避孕藥需停用 1周。 （ 3）避免應(yīng)激狀態(tài)：避免在應(yīng)激狀態(tài)（發(fā)燒、肺炎、頻繁的心絞痛或急性心肌梗塞、腦血管意外、急性胃腸炎、胃大部切除術(shù)后，嚴(yán)重外傷或手術(shù)等）時進(jìn)行此試驗，可以在應(yīng)激狀態(tài)過后進(jìn)行。 （ 2）避免精神緊張和精神刺激：精神緊張和精神刺激可以使交感神經(jīng)興奮，血糖升高，使試驗結(jié)果呈假陽性。試驗前 3日應(yīng)該每日攝入碳水化合物 150300克（基本上不限主食），對嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可延長準(zhǔn)備時間至 12周。 （ 1）臨床懷疑有糖尿病、妊娠糖尿病及兒童糖尿病者，而只 根據(jù)空腹血糖或隨機(jī)血糖不能確診者； （ 2）空腹血糖在 —— （ 110— 126mg/dl）者； （ 3）尿糖陽性的鑒別診斷，如腎性糖尿、餐后糖尿，需同時查 尿糖； 什么情況下要做口服葡萄糖耐量
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