【正文】 同時(shí)測定 CEA 可提高敏感度，如果治療有效， CA199 下降速度較 CEA 快? 膽囊癌、膽管癌、膽道癌的 CA199 陽性率較高，可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。如果以正常參考范圍上限（ 37 U / mL ）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感性和特異性均可達(dá) 90% 以上? 胃癌的陽性率約為 25%60% ，且與腫瘤分期有關(guān)。CA153糖類抗原 153ⅡU/ml ～ 25主要用于乳腺癌的輔助診斷指標(biāo)，在肺癌、結(jié)腸癌，原發(fā)性肝癌也有不同程度的陽性率。 95 ％的殘存腫瘤患者的血清 CA125 濃度大于 35kU/L 。 CA125 測定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗(yàn)的特異性。漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌、輸卵管癌及未分化卵巢癌患者的 CA125 含量可明顯升高。但對消化道腫瘤無早期診斷或鑒別診斷價(jià)值，可作為癌腫術(shù)后有無復(fù)發(fā)的監(jiān)控指標(biāo)。? 新生兒 TG 水平高于成年人。也可為腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移提供一個(gè)靈敏指標(biāo)。減低：甲減、缺碘造成的地方性甲狀腺腫或克汀病、甲亢治療過程中。 降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，先天性腎上腺皮質(zhì)增生，垂體前葉功能減退癥，甲減，肝硬變，慢性肝病等。? 減低：不孕癥、皮質(zhì)醇增多癥、更年期綜合癥、葡萄胎、過低提示宮內(nèi)胎兒死亡、畸形、無腦。但研究表明良性前列腺增生時(shí)游離 PSA 是顯著增高的。T_PSA總前列腺特異性抗原ng/ml40 歲： 4050 歲： 5060 歲： 6070 歲： 70 歲： ? 前列腺癌 PSA 升高。PRL催乳素uIU/ml成年男性： 86390成年女性： 72511增高：見于 PRL 瘤、下丘腦、垂體疾患、原發(fā)性甲減。 2. 病理情況：葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥、先天性腎上腺增生、糖尿病孕婦，卵巢脂肪樣瘤。 降低：２１－三體綜合征，尿毒癥，肌強(qiáng)直營養(yǎng)不良征，肝功能不全，陷睪癥，原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥（Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ綜合征，Ｋａｌｌｍａｎ綜合征等），雄激素治療停藥后等。FT3游離三碘甲狀腺原氨酸pmol/L ～ AFP甲胎蛋白ng/ml ～ 原發(fā)性肝癌 AFP 量可高出正常數(shù)十倍至數(shù)萬倍，急慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬變肝細(xì)胞再生， AFP 亦可升高。 您的位置 檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義 發(fā)光免疫項(xiàng)目 　　　　　　　　　　 項(xiàng)目代號項(xiàng)目名稱單位參考范圍臨床意義TSH促甲狀腺激素uIU/ml ～ 增高：見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。肌鈣蛋白對手術(shù)后 MI 的診斷也無影響。TnI肌鈣蛋白 I 肌鈣蛋白 I 為心肌特異性的肌鈣蛋白，是心肌收縮與舒張所必需的，其敏感性、特異性比肌酸磷酸激酶同功酶（ CK － MB ）高。在臨床實(shí)際工作中， BNP 還有助于將心衰引起的氣喘和其它原因引起的氣喘區(qū)分開。? 在心肌梗死（ MI ）后測定 BNP 。PRL9039。PRL6039。PRL1539。PRL3039。 降低：流產(chǎn)，異位妊娠等。 降低：ＩＤＤＭ，垂體前葉功能減退癥，胰腺炎等。 降低：甲減，低Ｔ３綜合征（見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低ＴＢＧ血癥等。FT4游離甲狀腺激素pmol/l12 ～ 22增高：甲亢，應(yīng)用甲狀腺素治療時(shí)?；几尾r(shí)肝細(xì)胞受損功能下降，使血清鐵蛋白升高。FERR鐵蛋白ng/ml女 1760Y ： 13150男 2060Y：304001. 鐵蛋白升高：原因是鐵蛋白的來源增加或存在清除障礙。PTH甲狀旁腺激素pg/ml1565增高：原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，第三性甲旁亢，假性甲旁低，異位ＰＴＨ分泌，維生素Ｄ缺乏，氟中毒，假性痛風(fēng)等。測定血ＢＧＰ可瞭解骨細(xì)胞的活性和骨代謝的暫態(tài)變化，其血水平反映了成骨細(xì)胞的活性，但與骨吸收亦有關(guān)。 降低：巨幼紅細(xì)胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營養(yǎng)不良，吸收不良，妊娠，維生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２和Ｃ缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。B12維生素 B12pg/ml243894增高：急慢性粒細(xì)胞性白血病，部分單核細(xì)胞性白血病，白細(xì)胞增多癥，類白血病反應(yīng)，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營養(yǎng)不良等。肌鈣蛋白對手術(shù)后 MI 的診斷也無影響。TnT心肌鈣蛋白 Tng/ml ～ 肌鈣蛋白 T 為心肌特異性的肌鈣蛋白，是心肌收縮與舒張所必需的，其敏感性、特異性比肌酸磷酸激酶同功酶（ CK － MB ）高。 4 ．繼發(fā)性性腺功能減退、晚期垂體前葉機(jī)能減遲、席漢綜合征，以及雌、孕激素治療后，均可出現(xiàn) FSH 降低。使用雌激素替代治療后， FSH 及 LH 可下降。FSH促卵泡成熟激素mIU/ml卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 26135成年男性： 181 ．排卵期 FSH 與 LH 同時(shí)達(dá)高峰，引起排卵，黃體形成及促進(jìn)雌、孕激素合成。 3 ．引起促性腺激素釋放減低的垂體疾病， LH 降低，但 FSH 水平正常?？诜茉兴?LH 減低。LH黃體生成素mIU/ml卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 成年男性： 2121 ． LH 和 F7SH 共同作用導(dǎo)致排卵與黃體形成。因此認(rèn)為 CYFRA211 是一個(gè)有用的膀胱腫瘤標(biāo)記物，不僅對診斷，還可作為隨訪，特別是對預(yù)計(jì)膀胱癌的復(fù)發(fā)具有一定價(jià)值。CYFRA非小細(xì)胞肺癌抗原ng/ml ～ ? 血清 Cyfra 檢測對肺非小細(xì)胞癌的診斷具有重要價(jià)值，尤其對鱗狀細(xì)胞癌的患者早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測有重要意義? 用于監(jiān)測肌浸潤性膀胱癌的生長期。后者的 CA199 水平較低CA724糖類抗原 724U/ml0 ～ 為檢測血清、血漿中多糖抗原 724 。對于胃癌患者，同時(shí)檢測 CEA 可提高陽性率；? 直腸、結(jié)腸癌患者，陽性率為 18%58% ，與腫瘤分期有關(guān)。CA199糖類抗原 199U/ml0 ～ 39? 大部分胰腺癌患者血清 CA199 水平明顯增高。然而， CA125 血清濃度輕微上升還見于 1 ％健康婦女， 3 ％ 6 ％良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3 個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、急性輸卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。動態(tài)觀察血清 CA125 濃度有助于卵巢癌的預(yù)后評價(jià)和治療控制，經(jīng)治療后， CA125 含量可明顯下降，若不能恢復(fù)至正常范圍，應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn) CA125 增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清 CA125 更明顯高于正常參考值。 CA125糖類抗原 125ⅡU/ml ～ 35CA125 一直被認(rèn)為是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。CEA癌胚抗原ng/ml ～ 凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結(jié)腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的 CEA 存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。? 甲亢患者尤其是突眼性甲亢患者 TG 有明顯增高。TG甲狀腺球蛋白ng/ml30 ～ 85? 在甲狀腺癌分化型一般明顯增高，可作為濾泡細(xì)胞癌的特有診斷。T4甲狀腺素nmol/L66 ～ 181增高：甲亢、高 T4 血癥、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺激素不敏感綜合癥以及藥物影響。Cor皮質(zhì)醇nmol/L4pm12pm ： 643407am10am ： 171536增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，異位ＡＣＴＨ綜合征，應(yīng)激狀態(tài)（低血糖癥，膿毒敗血癥，高熱等），妊娠，肥胖癥，甲亢等。E2雌二醇pmol/l卵泡期： 46607排卵期： 3151828黃體期： 161774絕經(jīng)期： 成年男性： 28156? 增高：見于妊娠、肝硬化、卵巢癌、 SLE 、男性乳腺發(fā)育癥、女性性早熟等。? 前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時(shí)也可見血清 PSA 增高。減低：見于垂體前葉功能低下如席漢綜合癥，以及藥物的影響。減低：先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、死胎、閉經(jīng)、不孕癥、黃體功能不全、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、腎上腺和甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)等。Po孕酮nmol/l卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 成年男性： 增高： 1. 生理情況：在排卵前后三天含量成倍增加，正常妊娠時(shí)也增加。T睪酮nmol/l男1： 男16y： 男712y： 男1317y： 成年男： 女性：增高：特發(fā)性男性性早熟，家族性男性性早熟，腎上腺皮質(zhì)增生，腎上腺皮質(zhì)腫瘤（腺癌顯著增高，腺瘤亦常增高），睪丸腫瘤，睪丸女性化，多囊卵巢綜合征，卵巢雄性化腫瘤，松果體瘤，特發(fā)性多毛癥，甲減，雄激素，ＨＣＧ和雌激素治療中等。減低：甲亢，繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。其發(fā)病率隨種族而異，約為 l ／ 6000 ～ l ／ 25000 ，我國發(fā)病率約為 1 ／ 16500 。增高：急性腎小管壞死、急性或慢性腎盂腎炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、 SLE 活動期、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性鎘中毒以及某些藥物對腎臟損傷造成PKU苯丙酮尿癥 苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。TOX_IgG弓形體 IgG 陰性提示有 弓形蟲既往感染CMV_IgG巨細(xì)胞病毒 IgG 提示有 巨細(xì)胞病毒既往感染HSVIIIgG單純皰疹病毒 IgG 提示有 單純皰疹病毒既往感染β 2_MGβ 2 微球蛋白u(yù)g/mL ～ 增高：Ｂ－淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，腎功能不全，腎小管功能缺陷，腎移植排斥反應(yīng)，鎘中毒等。風(fēng)疹病毒感染可引起皮疹、淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎、先天性風(fēng)疹綜合癥。病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后經(jīng)數(shù)周血清學(xué)試驗(yàn)仍陰性，反應(yīng)素效價(jià)可急驟上升，一般可達(dá) 1 ： 41 ： 256 ，如初次試驗(yàn)效價(jià)在 1 ： 4 以上，間隔 24 周應(yīng)復(fù)查，如效價(jià)上升兩個(gè)滴度以上或兩次試驗(yàn)都是高效價(jià)，可作為梅毒病的證據(jù)；潛伏期梅毒除血清學(xué)試驗(yàn)陽性外，可無任何梅毒體征，但隨時(shí)間推移，反應(yīng)素效價(jià)可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為 95% ，晚期為 72% ，感染后 30 年未治療的晚期梅毒病人，有 50% 患者的反應(yīng)素效價(jià)自然下降到陰性；梅毒病人經(jīng)適當(dāng)治療后，效價(jià)隨即下降，治療愈早，下降愈快。HIV_Ab愛滋病抗體 陰性陽性可提示診斷愛滋?。?AIDS ）。EB_IgAEB 病毒抗體 陰性感染 EB 病毒后，患者血清均可出現(xiàn)抗 VCA 抗體， IgA 類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結(jié)合臨床進(jìn)行判斷。過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染流感、布氏桿菌時(shí)，可產(chǎn)生高滴度的 H 凝集素及較低的 O 凝集素，此系回憶反應(yīng)。單 H 凝集價(jià)升高而 O 不高者，可能①曾接受過傷寒菌苗接種②患過傷寒③另外少數(shù)傷寒患者因 O 凝集價(jià)被 Vi 抗原影響不增高，僅 H 凝集價(jià)高④其他沙門氏菌感染。WD肥達(dá)氏試驗(yàn)： TYO1:80TYH1:160PA1:80PB1:80PC1:80 H 及 O 效價(jià)均增高時(shí)可診斷為傷寒， O 及 A 、 B 、 C （其中之一項(xiàng)）效價(jià)達(dá) 1:80 以上時(shí)，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價(jià)隨病情逐漸上升，診斷價(jià)值更大。在 RA 患者，高效價(jià)的 RF 存在并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限時(shí)，常提示預(yù)后不良。減慢：可見于紅細(xì)胞明顯增多及纖維蛋白原嚴(yán)重減低ASO抗“ O” 0 ～ 500常用于溶血性鏈球菌感染及相關(guān)疾?。ū馓殷w炎、猩紅熱、急性腎小球腎炎等）的診斷或輔助診斷。? ASAB 可降低精子存活率與活動率，增高精子畸形率延長液化時(shí)間，抑制卵細(xì)胞透明帶及放射冠的分散，可作用于胚胎，導(dǎo)致胚胎被吸收或流產(chǎn)。EmAb抗子宮內(nèi)膜抗體 有抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜反應(yīng)，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種非創(chuàng)傷性輔助診斷指標(biāo)。TSGF腫瘤生長因子U/mL0 ～ 6471U/L 為陽性，初檢陽性者，應(yīng)每隔五周復(fù)查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應(yīng)考慮患惡性腫瘤的機(jī)會很高。17_OH17 羥皮質(zhì)類固醇umol/D 17_KS17 酮類固醇umol/D VMA3 甲氧基 4 羥基 ...umol/D ～ RV輪狀病毒 輪狀病毒能引起病毒性腹瀉，有水樣便、嘔吐、腹痛和發(fā)熱癥狀。獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發(fā)生于大齡兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。其他結(jié)締組織病患者， dsDNA 亦可陽性。? 抗 RA － 54 抗體：僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，陽性率 14% 。? 抗 D`E 多肽抗體：僅見于 MCTD 患者中。該抗體陽性患者常會出現(xiàn)肌炎、肺部間質(zhì)性病變及關(guān)節(jié)炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。? 抗 SSB 抗體：是干燥綜合征的血清標(biāo)記性抗體，陽性率達(dá) 40% 左右。在 SLE 中，該抗體陽性與雷諾氏現(xiàn)象有關(guān)。? 抗核糖體抗體（ rRNP ）：是 SLE 的又一血清標(biāo)記抗體，陽率 10% 。CRPC 反應(yīng)蛋白mg/L0 ～ 8增高： CRP 是一種急性期蛋白，見于各種急性化膿性感染、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等。C4補(bǔ)體 C4g/L ～ 增高：風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗