【正文】 。測定血ＢＧＰ可瞭解骨細胞的活性和骨代謝的暫態(tài)變化，其血水平反映了成骨細胞的活性，但與骨吸收亦有關(guān)。 降低：巨幼紅細胞性貧血，甲亢，乙醇中毒，營養(yǎng)不良，吸收不良，妊娠，維生素Ｂ１，Ｂ６，Ｂ１２和Ｃ缺乏癥，重癥皮膚病，慢性腹瀉，惡性腫瘤等。 B12 維生素 B12 pg/ml 243894 增高：急慢性粒細胞性白血病，部分單核細胞性白血病，白細胞增多癥，類白血病反應，肝功能不全，藥物性膽汁瘀滯，蛋白營養(yǎng)不良等。肌鈣蛋白對手術(shù)后 MI 的診斷也 無影響。 TnT 心肌鈣蛋白 T ng/ml ～ 肌鈣蛋白 T 為心肌特異性的肌鈣蛋白，是心肌收縮與舒張所必需的，其敏感性、特異性比肌酸磷酸激酶同功酶（ CK － MB ）高。 4 ．繼發(fā)性性腺功能減退、晚期垂體前葉機能減遲、席漢綜合征，以及雌、孕激素治療后，均可出現(xiàn) FSH 降 低 。使用雌激素替代治療后， FSH 及 LH 可下降。 FSH 促卵泡成熟激素 mIU/ml 卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng) 期： 26135 成 年 男性： 18 1 ．排卵期 FSH 與 LH 同時達高峰，引起排卵，黃體形成及促進雌、孕激素合成。 3 ．引起促性腺激素釋放減低的垂體疾病， LH 降低，但 FSH 水 平 正 常 ?？诜茉兴? LH 減低。 LH 黃體生成素 mIU/ml 卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 1 ． LH 和 F7SH 共同作用導致排卵與黃體形成。因此認為 CYFRA211 是一個有用的膀胱腫瘤標記物，不僅對診斷， 還可作為隨訪，特別是對預計膀胱癌的復發(fā)具有一定價值。 CYFRA 非小細胞肺癌抗原 ng/ml ～ ? 血清 Cyfra 檢測對肺非小細胞癌的診斷具有重要價值，尤其對鱗狀細胞癌的患者早期診斷、療效觀察、預后監(jiān)測有重要意義 ? 用于監(jiān)測肌浸潤性膀胱癌的生長期。后者的 CA199 水平較低 CA724 糖類抗原 724 U/ml 0 ～ 為檢測血清、血漿中多糖抗原 724 。對于胃癌患者，同時檢測 CEA 可提高陽性率； ? 直腸、結(jié)腸癌患者，陽性率為 18%58% ，與腫瘤分期有關(guān)。 CA199 糖類抗原 199 U/ml 0 ～ 39 ? 大部分胰腺癌患者血清 CA199 水平明顯增高。然而， CA125 血清濃度輕微上升還見于 1 ％健康婦女， 3 ％ 6 ％良性卵巢疾患或非腫瘤患者，包括孕期起始 3 個月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、急性輸卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。動態(tài)觀察血清 CA125 濃度有助于卵巢癌的預后評價和治療控制，經(jīng)治療后， CA125 含量可明顯下降，若不能恢復至正常范圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。當卵巢癌復發(fā)時，在臨床確診前幾個月便可呈現(xiàn) CA125 增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清 CA125 更明顯高于正常參考值。 CA125 糖類抗原 125Ⅱ U/ml ～ 35 CA125 一直被認為是上皮性卵巢癌和子 宮內(nèi)膜癌的標志物。 CEA 癌胚抗原 ng/ml ～ 凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結(jié)腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的 CEA 存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。 ? 甲亢患者尤其是突眼性甲亢患者 TG 有明顯增高。 TG 甲狀腺球蛋白 ng/ml 30 ～ 85 ? 在甲狀腺癌分化型一般明顯增高，可作為濾泡細胞癌的特 有診斷。 T4 甲狀腺素 nmol/L 66 ～ 181 增高：甲亢、高 T4 血癥、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺激素不敏感綜合癥以及藥物影響。 成 年 男性： 28156 Cor 皮質(zhì)醇 nmol/L 4pm12pm ： 64340 7am10am ： 171536 增高：腎上腺皮 質(zhì)功能亢進癥，異位ＡＣＴＨ綜合征，應激狀態(tài)（低血糖癥，膿毒敗血癥，高熱等），妊娠，肥胖癥，甲亢等。 E2 雌二醇 pmol/l 卵泡期： 46607 排卵期： 3151828 黃體期： 161774 絕經(jīng)期： ? 增高：見于妊娠、肝硬化、卵巢癌、 SLE 、男性乳腺發(fā)育癥、女性性早熟等。 ? 前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病時也可見血清 PSA 增高。 減低：見于垂體前葉功能低下如席漢綜合癥，以及藥物的影響。 減低：先兆流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、死胎、閉經(jīng)、不孕癥、黃體功能不全、絨毛膜上皮細胞癌、腎上腺和甲狀腺功能嚴重失調(diào)等。 Po 孕酮 nmol/l 卵泡期： 排卵期： 黃體期： 絕經(jīng)期： 成 年 男性： 增高： 1. 生理情況：在排卵前后三天含量成倍增加，正常妊娠時也增加。 T 睪酮 nmol/l 男 1 ： 男 16y ： 男 712y： 男1317y ： 成年男 ： 女 性 ： 增高：特發(fā)性男性性早熟，家族性男性性早熟，腎上腺皮質(zhì)增生，腎上腺皮質(zhì)腫瘤（腺癌顯著增高，腺瘤亦常增高），睪丸腫瘤，睪丸女性化，多囊卵巢綜合征，卵巢雄性化腫瘤，松果體瘤，特發(fā)性多毛癥，甲減，雄激素，ＨＣＧ和雌激素治療中等。減低：甲亢，繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。其發(fā)病率隨種族而異，約為 l ／ 6000 ～ l ／ 25000 ，我國發(fā)病率約為 1 ／ 16500 。 增高：急性腎小管壞死 、急性或慢性腎盂腎炎、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、 SLE 活動期、慢性淋巴細胞白血病、慢性鎘中毒以及某些藥物對腎臟損傷造成 PKU 苯丙酮尿癥 苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。 TOX_IgG 弓形體 IgG 陰性 提示有 弓形蟲既往感染 CMV_IgG 巨細胞病毒 IgG 提示有 巨細胞病毒既往感染 HSVIIIgG 單純皰疹病毒 IgG 提示有 單純皰疹病毒既往感染 β 2_MG β 2 微球蛋白 ug/mL ～ 增高：Ｂ－淋巴細胞的惡性腫瘤，腎功能不全，腎小管功能缺陷，腎移植排斥反應，鎘中毒等。風疹病毒感染可引起皮疹、淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎、先天性風疹綜合癥。 病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒（ Ⅰ 、 Ⅱ 期），在感染后經(jīng)數(shù)周血清學試驗仍陰性，反應素效價可急驟上升，一般可達 1 ： 41 ： 256 ，如初次 試驗效價在 1 ： 4 以上，間隔 24 周應復查，如效價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價，可作為梅毒病的證據(jù)；潛伏期梅毒除血清學試驗陽性外，可無任何梅毒體征，但隨時間推移，反應素效價可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為 95% ，晚期為 72% ，感染后 30 年未治療的晚期梅毒病人，有 50% 患者的反應素效價自然下降到陰性；梅毒病人經(jīng)適當治療后，效價隨即下降，治療愈早，下降愈快。 HIV_Ab 愛滋病抗體 陰性 陽 性 可 提 示診 斷 愛滋 ?。? AIDS ）。 EB_IgA EB 病毒抗體 陰性 感染 EB 病毒后，患者血清均可出現(xiàn)抗 VCA 抗體， IgA 類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結(jié)合臨床進行判斷。 過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染流感、布氏桿菌時，可產(chǎn)生高滴度的 H 凝集素及較低的 O 凝集素，此系回憶反應。 單 H 凝集價升高而 O 不高者，可能 ① 曾接受過傷寒菌苗接種 ② 患過傷寒 ③ 另外少數(shù)傷寒患者因 O 凝集價被 Vi 抗原影響不增高，僅 H 凝集價高 ④ 其他沙門氏菌感染。 WD 肥達氏試驗： TYO1:80 TYH1:160 PA1:80 PB1:80 PC1:80 H 及 O 效價均增高時可診斷為傷寒， O 及 A 、 B 、 C （其中之一項）效價達 1:80 以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價隨病情逐漸上升，診斷價值更大。在 RA 患者，高效價的 RF 存在并伴有嚴重的關(guān)節(jié)功能受限時，常提示預后不良。減慢：可見于紅細胞明顯增多及纖維蛋白原嚴重減低 ASO 抗 “ O” 0 ～ 500 常用于溶血性鏈球菌感染及相關(guān)疾?。ū馓殷w炎、猩紅熱、急性腎小球腎炎等）的診斷或輔助診斷。 ? ASAB 可降低精子存活率與活動率，增高精子畸形率延長液化時間，抑制卵細胞透明帶及放射冠的分散，可作用于胚胎，導致胚胎被吸收或流產(chǎn)。 EmAb 抗子宮內(nèi)膜抗體 有抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜反應，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種非創(chuàng)傷性輔助診斷指標。 TSGF 腫瘤生長因子 U/mL 0 ～ 64 71U/L 為陽性，初檢陽性者，應每隔五周復查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應考慮患惡性腫瘤的機會很高。 17_OH 17 羥皮質(zhì)類固醇 umol/D 17_KS 17 酮類固醇 umol/D VMA 3 甲氧基 4 羥基 ... umol/D ～ RV 輪狀病毒 輪狀病毒能引起病毒性腹瀉，有水樣便、嘔吐、腹痛和發(fā)熱癥狀。 獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發(fā)生于大齡兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。其他結(jié)締組織病患者， dsDNA 亦可陽性。 ? 抗 RA － 54 抗體：僅見于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，陽性率 14% 。 ? 抗 D`E 多肽抗體：僅見于 MCTD 患者中。該抗體陽性患者常會出現(xiàn)肌炎、肺部間質(zhì)性病變及關(guān)節(jié)炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風濕性關(guān)節(jié)炎。 ? 抗 SSB 抗體：是干燥綜合征的血清標記性抗體，陽性率達 40% 左右。在 SLE 中，該抗體陽性與雷諾氏現(xiàn)象有關(guān)。 ? 抗 核 糖 體 抗 體（ rRNP ）：是 SLE 的又一血清標記抗體，陽率 10% 。 CRP C 反應蛋白 mg/L 0 ～ 8 增高： CRP 是一種急性期蛋白，見于各種急性化膿性感染、菌血癥、組織壞死、惡性 腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等。 C4 補體 C4 g/L ～ 增高：風濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、 Reiter 綜合癥和各種類型的多關(guān)節(jié)炎。 C3 補體 C3 g/L ～ 增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、急性風濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、組織損傷期及糖尿病等。 減低：免疫缺陷病、 IgA 、 IgG 型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生性疾病、尿毒癥。 減低：免疫缺陷病、選擇性 IgA 缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細胞性白血病、何杰金病。 減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、 蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。 α 2 α 2 球蛋白百分含量 ％ β β 球蛋白百分含量 ％ γ γ 球蛋白百分含量 ％ 13.1 24hMg mmol/D 0 0 24hP mmol/D 22 48 您的位置 檢驗項目及臨床意義 常規(guī)免疫項目 項 目 代號 項目名稱 單位 參考范圍 臨床意義 IgG 免疫球蛋白 G g/L 8 ～ 16 免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。 γ球蛋白增高：多發(fā)性骨髓瘤，ＳＬＥ，α 1 α 1 球蛋白百分％ 含量 肝硬變，巨球蛋白血癥等。嬰兒和妊娠期亦可增高。 Myo 肌紅蛋白 ug/L 0 100 A 白蛋白百分含量 ％ 58.6 α１球蛋白：肝炎，原發(fā)性肝癌時增高；肝硬變，肝壞死時降低； α１－抗胰蛋白酶缺乏所致肝病時顯著降低。 減低：腎小球性腎病、尿毒癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、吸收不良綜合癥。 MYO 肌紅