【正文】 蛋白 陽性：休克，急性心肌梗塞，遺傳性肌紅蛋白尿癥，多發(fā)性肌炎，肌營養(yǎng)不良，甲減，腎衰，藥物性肌病等。 血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高：口服避孕藥、急性肝炎、肝細(xì)胞壞死。 血清鐵降低，總鐵合力降低：慢性感染、肝硬化、尿毒癥、腎病綜合征、惡性腫瘤。 Fe 血清鐵 /L 25 156 清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高：缺鐵飲食、吸收不良、慢性失血、妊娠，或嬰兒生長發(fā)育需鐵量增高所致缺鐵性貧血。 使用考的松、促腎上腺皮質(zhì)激素治療時，可促使血清 Ald 活性顯著升高。黃疸型病毒性肝炎時，其升高的陽性率為 % ，無黃疸型病毒性肝炎為 % ，慢性活動性肝炎、肝硬變、原發(fā)性肝癌時血清 Ald 活性略有升高。 ? 心肌梗塞時，病人血清 Ald 總活性可達對照值 5 ～ 8 倍，多在發(fā)病后 24 ～ 50 小時出現(xiàn)峰值， 4 ～ 6 天降至正常。急性肌肉壞死時，血清 Ald 也呈顯著增 強。 ? 血清鋅及頭發(fā)、指甲鋅降低，尿鋅增多常見于惡性組織損傷、急性心肌梗塞、腎病綜合征、肝實質(zhì)損害、胃潰瘍、直腸潰瘍、胰腺疾病、糖尿病、先天愚型、某些惡性腫瘤、貧血及白血病 ALD 醛縮 U/L 0 ? 最重要的臨床意義在于，輔助診斷骨骼肌的原酶 發(fā)性疾病。 減低：肝豆?fàn)詈俗冃?、門脈性肝硬化、重癥肝炎。 餐后 180 分血葡萄糖 mmol/L 1 LPS 脂肪酶 U/L 0 190 增高：見于急性胰腺炎 。) 餐后 60 分血葡萄糖 mmol/L 8 9 GLU(12039。) 空腹血葡萄糖 mmol/L GLU(3039。減低：代謝性酸中毒、代償性呼吸性堿中毒。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進行血 透析患者。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。升高：臨床上較為少見，常見于氯化物排泄減少、氯化物攝入過多、高氯性代謝性酸中毒。高滲性脫水。腦性高血鈉：腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。腎上腺皮質(zhì)功能亢進。升高：臨床上較為少見。腎病綜合征、肝硬化腹水、右心衰時有效血容量減少，引起抗利尿激素 (ADH) 分泌過多，血鈉被稀釋。尿路失鈉 ：嚴(yán)重腎孟腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎上腺皮質(zhì)功能不全、糖尿病、應(yīng)用利尿劑治療等。 Na 鈉離子 mmol/L 135 145 降低：臨床上較為多見。減低：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、服用利尿劑和胰島素、釩鹽和棉籽油中毒、堿中毒、長期禁食等。 CK_MB 肌酸激酶心型 U/L 0 24 增高：在急性心肌梗塞２－ 4 小時升高， 24 小時達到峰值， 48 小時恢復(fù)正常。同時 ApoA1 也是各項血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。 APO_B 載脂蛋白 B g/L 1 ApoB 是 LDL 的主要蛋白質(zhì)，因此，血清中 ApoB 主要代表 LDL 水平，與 LDL － C 成顯著正相關(guān)。冠心病患者 ApoA1 偏低，腦血管患者 ApoA1 也明顯低下， ApoA1 缺乏癥、家簇性低 α 脂蛋白血癥、魚眼病等血清中 ApoA1 和 HDL － C 極低。 0500 尿： TBA 總膽汁酸 umol/L 0 20 增高：急慢性病毒性肝炎，藥物性膽汁瘀滯，藥物性肝炎，慢性乙醇中毒，肝硬變（門脈性、壞死后性、膽汁性、充血性、酒精性、血吸蟲性等），原發(fā)性膽癌，膽道梗阻等。尿淀粉酶下降較血清慢，因此，在急性胰腺炎后期測尿淀粉酶更有價值。 AMY 淀粉酶 U/L 20115 血： 增高：急性胰腺炎：血清高于 500Iu/L 有診斷意義，達到 350Iu/L 應(yīng)懷疑此病。降低；有機磷中毒、肝臟疾?。S疸性肝炎、肝硬變等）。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀 腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。嗜灑或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等。骨胳疾?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)期。肝細(xì)胞性黃疸， ALP 正?；蛏愿撸D(zhuǎn)氨酶明顯升高。阻塞性黃疸， ALP 顯著升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。 ALP 堿性磷酸酶 U/L 25 90 增高：肝膽疾?。鹤枞渣S疸 、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。 LDH 乳酸脫氫酶 U/L 114 240 增高：見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者，可有 AFP 升高，而 ALT 下降。 ALT 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 U/L 0 38 增高：肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低 血鈣癥等。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進行血透析患者。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。乳糜瀉時腸內(nèi)大量的脂肪存在，抑制磷吸收。注入過多的葡萄糖或胰島素，或胰腺瘤 伴有胰島素過多癥，使糖利用增加，消耗大量的無機磷酸鹽。 減低：甲狀旁腺功能亢進時，腎小管重吸收磷受抑制。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。維生素 D 促進鈣磷吸收。 假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。 P 磷 mmol/L 7 增高：甲狀旁腺功能減退。 Mg 鎂 mmol/L 5 增高：急性或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等。吸收不良性低血鈣：嚴(yán)重乳糜瀉時，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。佝僂病和軟骨病。 csfPro 腦脊液蛋白 g/L 5 臨床情況 腦脊液蛋白含量 (g/L) 球菌性腦膜炎 結(jié)核性腦膜炎 偶可達 10 漿液性腦膜炎 腦炎 癲癇 神經(jīng)梅毒 多發(fā)性硬化病 脊髓腫瘤 腦瘤 腦膿腫 腦出血 Ca 鈣 mmol/L 5 增高：甲臟旁腺功能亢進（包括增生、腺瘤和癌腫 ）、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過多癥等。 csfCL 腦脊液氯 mmol/L 119 129 正常：亦可見于病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。 csfGLU 腦脊液葡萄糖 mmol/L 增高：病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦水腫、腦出血、糖尿病、尿毒癥等。 HDLch 降低是冠心病的重要危險因素之一。減低：低甘油三酯見于甲臟腺功能亢進、肝功能嚴(yán)重衰竭。 TG 甘油三酯 mmol/L 3 增高：一般認(rèn)為，高甘油三酯不是冠心病的獨立危險因素，只有伴以高總膽固醇、高 LDL － C 和低 HDL － C 等因素才有臨床意義。嚴(yán)重肝?。焊握{(diào)節(jié)機能下降 . CHOL 膽固醇 mmol/L 6 增高：高總膽固醇是冠心病的主要危險因素之一，有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)常由遺傳因素引起，繼發(fā)的見于腎病綜合征、甲臟腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、粘液性水腫、妊娠等。病理性減低：胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。顱內(nèi)高壓：顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。 GLU 葡萄糖 mmol/L 病理性增高：各種糖尿病。 T_BIL 總膽紅素 umol/L 0 增高：各種原因引起的黃疸。其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng)、飲食中脂肪過多、肥胖、糖尿病等。腎臟疾?。杭毙曰蚵阅I炎時，血中尿酸顯著增高，其增高程度較非蛋白氮、尿素氮、肌酐更顯著，出現(xiàn)更早。 UA 尿酸 umol/L 180 420 增高：血尿酸測定對痛風(fēng)診斷最有幫助，痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高。如果肌酐和尿素氮同時升高，提示腎嚴(yán)重?fù)p害，如果尿素氮升高而肌酐不高常為 腎外因素所致。腎后性因素：尿道阻塞，如前列腺腫大、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等 Cr 肌酐 umol/L 45 106 增高：腎病初期肌酐值常不高，直至腎實質(zhì)性損害，血肌酐值才升高。 BUN 尿 素氮 mmol/L 增高：腎前性因素：各種疾病引起的血液循環(huán)障礙（腎供血減少）及體內(nèi)蛋白代謝異常。白蛋白消耗或丟失過多：消耗性疾病、惡病質(zhì)、腎病綜合征、急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒏顾纬傻取? ALB 白蛋白 g/L 35 55 增高：脫水和血液濃縮。 您的位置 檢驗項目及臨床意義 生化項目 項目代號 項目名稱 單位 參考范圍 臨床意義 TP 總蛋白 g/L 60 83 增高：脫水和血液濃縮、多發(fā)性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。 瘧原蟲檢查（ MP ） 末梢血 陰性 陽性表示感染上瘧疾。 血 小 板 分 布 寬 度 (PDW) 靜脈血 %~% PDW 是反映血小板體積大小的異質(zhì)性參 數(shù)。 血小板壓積 (PCT) 靜脈血 %~% 增高：見于骨髓 纖維化、切除，慢粒。未找到狼細(xì)胞并不能否定紅斑狼診斷，應(yīng)進一步作相關(guān)的免疫學(xué)檢查。 減少：再障 紅斑狼瘡細(xì)胞檢查 (LE) 靜脈血 陰性 多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其活動期較緩解期陽 性率高。單核細(xì)胞：臨床意義不大。淋巴細(xì)胞：多見于傳染性疾病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷。 減少：中性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學(xué)藥物中毒、 X 線和鐳照射、 化療、極度嚴(yán)重感染。淋巴細(xì)胞：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、腮腺炎、結(jié)核、肝炎。嗜酸性粒細(xì)胞：變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲病、術(shù)后、燒傷。 減少：各類型貧血隨紅細(xì)胞減少而有不同程度的降低。 減少：病毒感染、傷寒 、副傷寒、黑熱 病、瘧疾、再障、極度嚴(yán)重感染、 X 線及鐳照射、腫瘤化療、非白血 性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥。 白細(xì)胞計數(shù) (WBC) 靜脈血 成人 :4~1010 9 /L 兒童 :5~1210 9 /L 新生兒 :15~2010 9 /L 增加：生理性 : 新生兒、妊娠末期、分娩 期、經(jīng)期、飯后、劇烈運動后、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。 血紅蛋白 （ HB ） 靜脈血 男 :120~160g/L 女 :110~150g/L 新生兒 :170~200g/L 增加：生理性 : 高原居 住者病理性 : 真性紅細(xì) 胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。 臨床血液項目 項 目 標(biāo)本 參 考 值 臨 床 意 義 紅細(xì)胞計數(shù)（ RBC ） 靜脈血 男 :4~10 12 /L 女 :~510 12 /L 新生兒 :6~710 12 /L 增加：生理性 : 高原居住者病理性 : 真性紅細(xì) 胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。 凝血酶時間測定（ TT） ：（ 1）見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在（如 SLE、肝病、腎病等）；（ 2）纖維蛋白原降解產(chǎn)物（ FDP）增多及 DIC、低（無）纖維蛋白原血癥等。當(dāng) INR時 ,如纖維蛋白原水平和血小板數(shù)仍正常 ,則提示抗凝過度 ,應(yīng)減少或停止用藥。 2．縮短 ：（ 1）先天性 Ⅴ 因子增多（ 2） DIC 早期（高凝狀態(tài)）（ 3）口服避孕藥、其他血栓前狀態(tài)及血栓性疾?。蜃雍脱“寤钚栽龈摺⒀軗p傷等均為血栓形成的基礎(chǔ)）。 2．縮短 ： DIC 高凝期、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。（ 2）凝血酶原、纖維蛋白原嚴(yán)重減少及有抗凝物質(zhì)存在時也可延長。 （ 3）其他：如外科手術(shù)、放射治療、月經(jīng)期及妊娠期 也可輕度增高。羃 蕆蒃肅膆芀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿肀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄蝕膇肆薀蚆螃艿莃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃螀芅葿蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈螃袇膀芀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆袃莈薃螞羂肈蒞薈羈膀薁蒄羈芃莄袂羀肂蠆螈罿膅蒂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿芃螅肆膁蒈蟻肅芄 芁薇肄羃蕆蒃肅膆芀袁肂羋薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿肀膂莆袈腿芄薂螄膈莇莄蝕膇肆薀蚆螃艿莃薂螃莁蚈袁螂肁蒁螇螁膃蚇蚃螀芅葿蕿衿莈節(jié)袇袈肇蒈螃袇膀芀蝿袇莂薆蚅袆肂荿薁裊膄薄袀襖芆莇螆袃莈薃螞羂肈蒞薈羈膀薁蒄羈芃莄袂羀肂蠆螈罿膅蒂蚄羈