主要診斷選擇原則講義(編輯修改稿)
2025-02-02 05:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 寫主要診斷。 舉例： 拔牙術(shù) 監(jiān)測心臟情況 頸部淋巴結(jié)活組織檢查 監(jiān)測出血情況 主要診斷選擇原則 1當(dāng)患者在門診手術(shù)室接受手術(shù)，并且繼而入住同一醫(yī)院做為住院病人時(shí)，要遵從下列原則選擇主要診斷： ⑴如果因并發(fā)癥入院，則并發(fā)癥為主要診斷。 舉例： 鎖骨上淋巴結(jié)活組織檢查 術(shù)后出血、氣胸 主要診斷選擇原則 1當(dāng)患者在門診手術(shù)室接受手術(shù)，并且繼而入住同一醫(yī)院做為住院病人時(shí)，要遵從下列原則選擇主要診斷： ⑵如果無并發(fā)癥或其它問題，門診手術(shù)的原因?yàn)橹饕\斷。 舉例： 頸部淋巴結(jié)活組織檢查 頸部淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤、慢性頸淋巴結(jié)炎 …… 主要診斷選擇原則 1當(dāng)患者在門診手術(shù)室接受手術(shù)，并且繼而入住同一醫(yī)院做為住院病人時(shí)，要遵從下列原則選擇主要診斷： ⑶如果住院的原因是與門診手術(shù)無關(guān)的另外原因，這個(gè)另外原因?yàn)橹饕\斷。 舉例： 白內(nèi)障摘除術(shù) 膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎 主要診斷選擇原則 1多部位燒傷，以燒傷程度最嚴(yán)重部位的診斷為主要診斷。 舉例： 頭部和頸部三度燒傷 胸壁二度燒傷 上肢一度燒傷 主要診斷選擇原則 1多部位損傷，以最嚴(yán)重?fù)p傷的診斷為主要診斷。 舉例： 主要診斷：脾破裂 其它診斷：小腸破裂 骨盆骨折 主要診斷選擇原則 中毒，以中毒診斷為主要診斷，臨床表現(xiàn)為其它診斷。如果有藥物濫用或藥物依賴的診斷，應(yīng)寫入其它診斷。 舉例： 可卡因過量引起的昏迷 主要診斷：可卡因中毒（ ） 其它診斷：昏迷（ ） 可卡因依賴綜合征（ ) 主要診斷選擇原則 2產(chǎn)科的主要診斷是指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病。 舉例 1： 臨床診斷： 宮內(nèi)孕 G1P1手術(shù)產(chǎn) LOA （剖宮產(chǎn)） 前置胎盤 失血性休克 DIC 主要診斷： 前置胎盤伴出血 其它診斷： 宮內(nèi)孕 G1P1手術(shù)產(chǎn) LOA（剖宮產(chǎn)） 失血性休克 播散性血管內(nèi)凝血 主要診斷選擇原則 2產(chǎn)科的主要診斷是指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病。 舉例 2： 臨床診斷：宮內(nèi)妊娠 37周 G1P1 手術(shù)產(chǎn) LSA 臀位（完全臀） 主要診斷：臀位（完全臀） 其它診斷：宮內(nèi)妊娠 37周 G1P1 手術(shù)產(chǎn) LSA 主要診斷選擇原則 2腫瘤： ⑴當(dāng)治療是針對惡性腫瘤時(shí)，惡性腫瘤即為主要診斷。 ⑵當(dāng)對惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，惡性腫瘤放療或化療即為主要診斷。 ⑶當(dāng)對惡性腫瘤進(jìn)行外科手術(shù)切除（包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位），并做術(shù)前、后放療或化療時(shí)，以惡性腫瘤為主要診斷。 主要診斷選擇原則 2腫瘤： ⑷即使患者做了放療或化療，但是住院
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