昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種付費(fèi)結(jié)算辦法(編輯修改稿)
2025-01-20 18:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頭置換術(shù)（單側(cè)） 15787元。 全髖置換術(shù) 19470元。 永久性起博器安裝術(shù) 21385元。 1經(jīng)皮經(jīng)腔冠脈成形術(shù) 13445元。 1冠脈內(nèi)支架安置術(shù) 21301元。 1慢性腎功能衰竭門(mén)診透析（血透） 3710 元 /月、 371元 /次。 四、結(jié)算管理 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《昆明市城鎮(zhèn)職工基 本醫(yī)療保險(xiǎn)病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)病種出院的數(shù)量，按照“超支不補(bǔ)、節(jié)約 獎(jiǎng)勵(lì)”的原則，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算 。 結(jié)算辦法的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì) 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合病種范圍住院費(fèi)用的統(tǒng) 籌結(jié)算指標(biāo)。參?；颊呔歪t(yī)時(shí)，仍按醫(yī)保政 策規(guī)定享受相關(guān)醫(yī)療待遇。 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍規(guī)定的住院醫(yī) 療費(fèi)用應(yīng)控制在病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)，超出病 種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的符合
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