影響血液及造血系統(tǒng)的藥物(編輯修改稿)
2025-01-19 16:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 維生素 K 第二節(jié) —— 抗血小板藥 ? 分類： 抑制血小板代謝的藥物 阻礙 ADP介導(dǎo)的血小板活化的藥物 凝血酶抑制藥 GPII b/III受體阻斷藥 血小板代謝酶抑制藥 ? （一）環(huán)氧酶抑制藥 ? 阿司匹林 ? 藥理作用：抑制 TXA2形成 ? 臨床應(yīng)用：冠狀動脈硬化性疾病、心梗、腦梗死、深靜脈血栓形成和肺梗死等。 ? （二）血栓素 A2合成酶抑制藥 ? 利多格雷（ ridogrel） ? 強大的 TXA2合成酶抑制藥和中度的 TXA2受體拮抗作用 ? （三）前列腺素類 ? 依前列醇（ epoprostanol， PGI2） ? 活性最強的血小板聚集內(nèi)源性抑制劑。 ? 興奮血小板中腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP，促進(jìn)胞漿內(nèi)鈣離子再攝取進(jìn)入鈣庫，降低胞漿內(nèi)游離鈣離子濃度，血小板處于靜止?fàn)顟B(tài)。 ? （四）磷酸二酯酶抑制藥 ? 雙嘧達(dá)莫（ dipyridamole潘生丁） ? 作用機制 ? 抑制血小板黏附性，防止其黏附于血管壁的損傷部位； 通過以下途徑增加 cAMP含量，抑制血小板聚集： 1）抑制磷酸二酯酶活性，增加細(xì)胞內(nèi) cAMP含量 2）抑制血液中的腺苷脫氫酶，減少腺苷的分解 3）抑制腺苷再攝取，增加血漿中腺苷含量，再激活腺苷環(huán)化酶，增加 cAMP含量 抑制血小板生成 TXA2，降低其促進(jìn)血小板聚集的作用，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生 PGI2。 ? 臨床應(yīng)用：血栓栓塞性疾病，人工瓣膜安裝后等。 ? 不良反應(yīng)：胃腸道刺激，血壓下降。 血小板活化抑制藥 ? 噻氯匹定（ ticlopidine） ? 藥理作用與機制：對 ADP具有特異的、不可逆的和強大的抑制作用。 ? 阻止纖維蛋白原與受體結(jié)合 ? 抑制 ADP誘導(dǎo)的 α顆粒分泌 ? 拮抗 ADP對腺苷酸環(huán)化酶的抑制作用 ? 臨床應(yīng)用：血栓栓塞性疾病 ? 不良反應(yīng)：中性粒細(xì)胞減少，皮疹，肝臟毒性等。 血小板 GPⅡb/Ⅲa 受體阻斷藥 ? 阿昔單抗（ abciximab） ? 精氨酸 甘氨酸 天冬氨酸多肽 ? 依替巴肽（ eptifibatide） 第三節(jié) —— 纖維蛋白溶解藥與纖維蛋白溶解抑制藥 ? 纖溶過程 ? 在 XIIa的作用下形成纖溶酶原激活因子，將無活性的纖溶 酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶（一般局限在血栓
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1