血液系統(tǒng)藥物ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ridamole, 潘生丁 ) 作用特點： ? 抗血小板聚集 ? ?血小板磷酸二酯酶，使 cAMP降解 ? ? ?血管內(nèi)皮及 RBC對腺苷的攝取，血漿腺苷濃度 ?并激活腺苷環(huán)化酶，使 cAMP ? ? 增強(qiáng)內(nèi)源性前列環(huán)素活性 ? 輕度 ?血小板 PG合成酶，使 TXA2生成 ? ? 擴(kuò)張冠狀動脈：腺苷是調(diào)節(jié)冠脈血流的重要物質(zhì)，雙嘧達(dá)莫具增強(qiáng)腺苷的作用，因而能擴(kuò)冠、促進(jìn)冠脈循環(huán) 臨床用途 ? 血栓栓塞性疾病：單用作用弱，與阿司匹林合用療效較好；與華法林合用可防治心臟瓣膜置換術(shù)后血栓形成 ? 缺血性心臟病：長期應(yīng)用可防止病情發(fā)展，但有產(chǎn)生冠脈 “ 竊流 ” 的可能 其它藥物 噻氯匹啶，前列環(huán)素等，（自學(xué)） 第三節(jié) 纖維蛋白溶解藥 纖溶酶原 血液激活物 尿激酶 鏈激酶 纖溶酶 凝血酶 降解產(chǎn)物 纖維蛋白原 纖維蛋白 纖維蛋白降解產(chǎn)物 鏈激酶（ Streptokinase） 尿激酶（ Urokinase） 作用： 促纖溶酶原 ? 纖溶酶 ? 溶解纖維蛋白 應(yīng)用： 急性心肌梗塞、深靜脈血栓、肺栓塞、腿底 血管栓塞、 6 h內(nèi)應(yīng)用效果最好 不良反應(yīng) 出血（溶解生理性的纖維蛋白） 鏈激酶可致過敏反應(yīng) 禁忌癥 有出血傾向，胃、十二指腸潰瘍、分娩未滿 4周、嚴(yán)重溶血、癌癥患者有出血傾向、胃、十二指腸潰瘍、分娩未滿 4周、嚴(yán)重溶血、癌癥患者 來源 ： 內(nèi)源性 tPA由血管內(nèi)皮產(chǎn)生，已能用 DNA重組技術(shù)制備 特點： ? 對循環(huán)中纖溶酶原作用很弱，對與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原作用則強(qiáng)數(shù)百倍。 ? t1/2為 3 min 應(yīng)用 ：急性心肌梗塞， iv drip 不良反應(yīng) ：過量也引起出血 組織纖溶酶原激活因子 （ Tissue Plasminogen Actiator tPA） 第四節(jié) 促凝血藥 維生素 K （ VitK） 天然： 植物中存在的 K1，脂溶 腸道細(xì)菌合成、腐敗魚粉提取的 K2，脂溶 人工合成： K K4，水溶 作用點： ? 作為羧化酶的輔酶，參與肝內(nèi)凝血因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、Ⅹ 的合成； ? 促使上述因子的谷氨酸殘基 γ 羧化，這些因子只有被羧化后才具有凝血活性。 臨床適用于 VitK缺乏者，如 ? 吸收 ? ：膽道梗阻、膽瘺 ? 來源 ? ：新生兒出血，長期用廣譜抗生素 ? 競爭性拮抗劑雙香豆素類、敵鼠鈉過量 ? 膽道蛔蟲癥（膽道解痙） 不良反應(yīng) ? 胃腸反應(yīng)： Vit K3 、 Vit K4刺激性強(qiáng)，引起惡心、嘔吐 ? 溶血性貧血：較大劑量 Vit K3 、 Vit K4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。 G6PD缺乏者可誘發(fā)急性溶貧，肝功能不良者慎用 ? 其它： Vit K1靜脈注射太快可致面部潮紅、呼吸困難、胸痛、虛脫，故 宜肌注，如靜注宜慢 ( 5 mg/min) 抗纖維蛋白溶解劑 （ Antifibrinolyin） 氨甲苯酸
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1