內(nèi)臟系統(tǒng)藥物藥理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 維拉帕米： 伴心率失常的不穩(wěn)定 /穩(wěn)定心絞痛 ? 地爾硫卓： 冠脈痙攣所致變異型心絞痛 聯(lián)合用藥 硝酸酯類和 β 受體阻斷藥合用： 協(xié)同降低耗氧 量， β 受體阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性 心率 ↑ ，而硝酸甘油可縮小 β 受體阻斷藥所致 心室容積擴大和外周阻力 ↑ 。 硝酸酯類和 鈣拮抗藥 合用： 擴血管作用增加，硝酸酯類主要作用于 V， 鈣拮抗藥 主要擴張小 A， 且又有較強的擴張冠脈作用。 β 受體阻斷藥和 鈣拮抗藥 合用： 硝苯吡啶 +心得安 表 321 硝酸酯類與 β受體阻斷藥合用治療心絞痛的效應 作用 硝酸酯類 β受體 阻斷藥 硝酸酯 +β受體阻斷藥 動脈壓 ↓ ↓ ↓↓ 心率 ↑ （ 反射性） ↓ ↓ 心肌收縮力 ↑ （ 反射性） ↓ 抑制 /不變 射血時間 縮短 延長 不變 舒張期灌流時間 縮短 延長 延長 左室舒張末壓 ↓ ↑ 不變 /降低 心臟容積 ↓ ↑ 不變 /縮小 第二十二章 抗動脈粥樣硬化藥 (antiatherosclerotic drugs) 動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化（ AS）是心腦血管疾病的主要病理學基礎，防治動脈粥樣硬化則是防治心腦血管病的重要措施。 高血脂、 高血壓、吸煙等 內(nèi)皮損傷 Pt聚集、血栓形成 血漿成分通 透性增加 單核細胞、淋巴細胞激活 平滑肌細胞移行增生 淋巴循環(huán) 泡沫細胞 脂蛋白變性 HDL異常 纖維肌性內(nèi)膜增生 粥樣硬化灶 動脈狹窄、阻塞、痙攣 冠心病、腦梗死 【 AS的發(fā)病機制 】 治療原則 ? 飲食控制：限制熱量攝取 ? 低膽固醇、低動物脂肪，相對高的植物油 ? 調節(jié)血脂藥（ lipid regulators） 第一節(jié) 調血脂藥 ?一 .HMGCoA還原酶抑制劑 ? 3羥 3甲戊二酸單酰輔酶 A（ HMGCoA）還原酶 ?藥物： 洛伐他汀 ? 辛伐他汀 ? 普伐他汀等 ? [作用機制 ] ? 1. HMGCoA還原酶是內(nèi)源性膽固醇合成早期的限速酶，抑制此酶活性 —— 阻礙內(nèi)源性膽固醇的合成，降低血漿 TC（ 總膽固醇 ） ? LDL（ 低密度脂蛋白 ）受體活性及數(shù)量 —— 血漿中 LDL被攝取，代謝為膽汁酸排出體外，降低血漿中的 LDL、 VLDL（極 低密度脂蛋白 ）、TC的濃度。 (S)2甲基丁酸 (1S,3S,7S,8S,8aR) 1,2,3,7,8,8a六氫 3,7二甲基 8{2[(2R,4R)4羥基 6氧代 2四氫吡喃基 ]乙基 }1酯 ［藥理作用及機制］ ? 1．調血脂作用： ? ↓LDL C＞ TC＞ T
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1