【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管理機(jī)構(gòu)按層次分：聯(lián)邦勞動(dòng)和社會(huì)秩序部，同業(yè)聯(lián)合公會(huì)，同業(yè)公會(huì)。聯(lián)邦勞動(dòng)和社會(huì)秩序部是社會(huì)工傷保險(xiǎn)最高行政部門，其主要職能是制定或修訂社會(huì)工傷保險(xiǎn)法規(guī)，經(jīng)聯(lián)邦政府議會(huì)通過立法后執(zhí)行。美國(guó)工傷保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)是具有相應(yīng)法律地位的、獨(dú)立的政府部門或機(jī)構(gòu) ,其主要職責(zé)表現(xiàn)為一系列的法律制度和規(guī)則等由各州自行制定、推行。總的立法原則是聯(lián)邦政府立法不能抵觸憲法 ,州立法不能抵觸聯(lián)邦政府立法。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第三節(jié) 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是技術(shù)性很強(qiáng)的工作 ， 也是工傷保險(xiǎn)得以奏效的重要環(huán)節(jié) 。 勞動(dòng)者遭遇工傷事故或職業(yè)病后 ， 需要有相應(yīng)的技術(shù)鑒定 ， 以確定是否屬于工傷事件及導(dǎo)致傷害的嚴(yán)重程度 ，這是決定勞動(dòng)者遭受傷害后能否享受工傷待遇以及享受哪一級(jí)待遇的直接依據(jù) ， 因此 ， 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件 。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 一、國(guó)際上的慣常做法 （一）勞動(dòng)能力測(cè)試 勞動(dòng)能力測(cè)試是以同年齡、同性別健康人群的平均勞動(dòng)能力作為對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)工傷職工傷殘后所具有的勞動(dòng)能力大小。這一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)是比較客觀、可比性強(qiáng)，缺點(diǎn)是評(píng)價(jià)指標(biāo)多，操作復(fù)雜。 （二）致殘程度測(cè)試 致殘程度測(cè)試是依據(jù)致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，按器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴三個(gè)方面將工傷、職業(yè)病的傷殘程度分為相應(yīng)等級(jí)。這種方式不是直接評(píng)價(jià)傷殘職工能力，而是通過致殘程度的相對(duì)嚴(yán)重性，來反映傷殘職工勞動(dòng)能力的損害程度。這一辦法的優(yōu)點(diǎn)是不直接測(cè)試傷殘職工的勞動(dòng)能力，操作較為簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是不能準(zhǔn)確反映傷殘職工勞動(dòng)能力損失程度大小。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 二、國(guó)際上對(duì)職業(yè)傷害所致失能的鑒定 （一）相關(guān)概念 1980年國(guó)際勞工組織第一次全面概述了喪失工作能力的概念，即是指?jìng)€(gè)人因身體或精神受到損害而導(dǎo)致本人工作能力嚴(yán)重減弱的狀況。 工作能力的喪失可能是暫時(shí)的，也可能是永久的；可能是部分喪失，也可能是完全喪失；可以是先天的，或由于職業(yè)原因造成的，或由于非先天、非職業(yè)病的其他疾病或身體技能失常的原因造成的。本節(jié)中提到的“勞動(dòng)能力鑒定”是指對(duì)由于工傷所造成的喪失工作能力的鑒定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （二）工傷所致失能的分類 國(guó)際勞工組織對(duì)工傷造成的失能做了如下分類：永久完全失能、永久部分失能、暫時(shí)完全失能、暫時(shí)部分失能。 工傷所造成的傷殘妨礙或嚴(yán)重降低了受害者從事正常工作與生活的能力。而根據(jù)受害者的年齡、性別、所處經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境等因素，障礙程度往往又可以分為： 1．適應(yīng)性障礙。傷殘個(gè)體不能適應(yīng)周圍環(huán)境，包括本人與環(huán)境的相互作用。 2．對(duì)本身獨(dú)立生活的障礙。傷殘個(gè)體在日常生活中不能自理，須靠他人幫助。 3．職業(yè)性障礙。影響傷殘個(gè)體的就業(yè)、家庭地位、游戲、娛樂等等。 4．社會(huì)交往性障礙。由于本人殘疾或他人對(duì)殘疾人的態(tài)度與行為等造成的社會(huì)隔閡而難以參加社會(huì)生活及保持正常的社會(huì)關(guān)系。 5．經(jīng)濟(jì)自給障礙。參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和維持經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的能力喪失或嚴(yán)重下降，本人無經(jīng)濟(jì)來源或無力供養(yǎng)他人（如家屬）。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （三）工傷所致失能的鑒定 在實(shí)踐中，由于可以用正規(guī)的醫(yī)療方法判斷一個(gè)人在遭遇意外事故后還能否正常工作，短期或暫時(shí)完全失能的鑒定常常不會(huì)有很大的問題，但要鑒定因工傷給傷殘職工帶來的長(zhǎng)期失能的影響，無論在實(shí)踐中還是在理論上，都有一定困難。 一般而言，在鑒定工傷所致失能的過程中，我們通常依據(jù)下面三個(gè)因素： Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 是指因工傷而使個(gè)人人身的適應(yīng)性受到損害。在人身能力鑒定中只考慮其損害程度，不考慮人身能力受到損害后所帶來的可能的經(jīng)濟(jì)或職業(yè)后果。各國(guó)通常的做法是制定喪失能力表、冊(cè)，以供鑒定之用。 以鑒定損害為標(biāo)準(zhǔn)，而不是以鑒定在一般勞務(wù)市場(chǎng)上的賺取收入能力喪失為標(biāo)準(zhǔn)。純粹只考慮職業(yè)能力喪失的補(bǔ)償項(xiàng)目目前在各國(guó)已很少見。這種補(bǔ)償項(xiàng)目下，職業(yè)能力喪失的鑒定通常是通過個(gè)別工作或集體工作的證明人來評(píng)定職業(yè)病或意外事故。其中，繼續(xù)使用失能人員的工作范圍常包括受傷本人的原單位、某個(gè)企業(yè)團(tuán)體或某一類職業(yè)。以失能人員能否勝任受傷前所從事的工作為依據(jù)的鑒定顯然喪失了鑒定的基本目的。 以獲取工作的可能性即以個(gè)人剩余的掙錢能力為鑒定基礎(chǔ)的。這種標(biāo)準(zhǔn)下喪失工作能力的鑒定不是以具體的職業(yè)為依據(jù)進(jìn)行衡量，而是以個(gè)人獲得工作并賺取收入的機(jī)會(huì)為依據(jù)進(jìn)行衡量，這種機(jī)會(huì)是在考慮了個(gè)人受傷害的嚴(yán)重程度、傷害的特征、年齡和受傷前工作的情況、康復(fù)前景等因素后對(duì)失能人員尚能存有的勞動(dòng)能力的鑒定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 此外，還需注意以下概念： 1．喪失工作能力等級(jí)表 目前，大多數(shù)國(guó)家已制定了喪失工作能力等級(jí)表、比例表。國(guó)家法律一般都強(qiáng)制規(guī)定必須嚴(yán)格執(zhí)行失能等級(jí)表。還有些國(guó)家在表中注明失能最大、最小比例不用于工傷，在鑒定喪失工作能力時(shí)，允許有一定的靈活性，可以考慮個(gè)人因素，將等級(jí)確定地較高或較低于表中規(guī)定地比例。 2．失能的最低等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 一般來說，完全永久性喪失勞動(dòng)能力鑒定為 100%失能，而部分失能則要考慮多種因素，因程度不同而領(lǐng)取不同的補(bǔ)償。對(duì)于失能補(bǔ)償?shù)淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)，通常是制定失能最低等級(jí)，低于該等級(jí)則沒有請(qǐng)求補(bǔ)償權(quán)。大多數(shù)工傷補(bǔ)償項(xiàng)目都有最低失能等級(jí)的規(guī)定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 3．暫時(shí)部分失能 有些項(xiàng)目中，在暫時(shí)失能和永久失能之間有一個(gè)中間層次，通常稱之為“暫時(shí)部分失能”。它是指在失能者的狀況穩(wěn)定前，在失能鑒定能夠根據(jù)可靠依據(jù)做出結(jié)論前所做的暫時(shí)性鑒定。由于失能者達(dá)到穩(wěn)定的時(shí)間隨受傷的特征和嚴(yán)重性、受傷者本人及其就業(yè)方式而有很大變化，所以不限定永久失能鑒定的開始日期，會(huì)帶來管理上和實(shí)踐上的糾紛，而結(jié)案日期和補(bǔ)償金的不確定性，將不利于傷殘人員很好地安心于他本可出色地完成的工作。因而，有的國(guó)家將失能鑒定的限期定為 6個(gè)月，有的定為 1年或 2年。這一期限過后就是進(jìn)一步觀察情況階段，根據(jù)本人狀況的穩(wěn)定程度做出永久、最終的鑒定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 三、工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理 工傷保險(xiǎn)中的爭(zhēng)議不僅是勞資糾紛，更多的是發(fā)生在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)者和企業(yè)之間的糾紛。在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、醫(yī)療待遇、工傷津貼、傷殘待遇、死亡待遇、特殊員工（如出國(guó)、借調(diào)等）的工傷待遇、工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拖欠待遇支付等各方面，都可能發(fā)生分歧和爭(zhēng)執(zhí)。對(duì)于個(gè)人與工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)間的爭(zhēng)議，工傷職工可以向勞動(dòng)部門的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向法院起訴。企業(yè)因拖欠保險(xiǎn)費(fèi)而被加收滯納金不服的，也可向勞動(dòng)部門的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向法院起訴。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第四節(jié) 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù) 一、工傷預(yù)防 工傷預(yù)防是國(guó)家政府和企業(yè)為防止和減少工傷事故的發(fā)生，對(duì)生產(chǎn)過程中可能發(fā)生的生產(chǎn)事故或職業(yè)傷害采取的積極防范措施，強(qiáng)化工傷預(yù)防工作既有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，又能降低事故發(fā)生頻率，保障職工的安全與健康，減少工傷保險(xiǎn)金的支出，起到維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定