【正文】 會(huì)穩(wěn)定。后者則完全是個(gè)人行為所致，與職業(yè)無關(guān)?；趽p害賠償?shù)脑瓌t，對(duì)于既有工傷又有民事責(zé)任的工傷事故 ,受害者不應(yīng)享有雙重待遇，即受害者只能在享有工傷待遇和民事索賠權(quán)宜兩者間選擇其中之一。這種損失直接影響到勞動(dòng)者本人及其家庭的基本生活保障，也影響到勞動(dòng)力的再生產(chǎn)，因此，必須給予及時(shí)的、較為優(yōu)厚的補(bǔ)償。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但這種補(bǔ)償只是對(duì)勞動(dòng)者直接經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償，而不包括間接的經(jīng)濟(jì)損失。③國(guó)家法規(guī)強(qiáng)制要求有職業(yè)危險(xiǎn)的企業(yè)依法參加工傷保險(xiǎn)，且待遇的構(gòu)成、計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式與時(shí)間、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等都是強(qiáng)制性的。并且，待遇給付與責(zé)任追究相分離，不能因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故責(zé)任的追究有歸屬，影響待遇給付的時(shí)間與額度（本人犯罪或故意行為除外）。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 三、工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)和原則 (一 )工傷保險(xiǎn)的屬性 工傷保險(xiǎn)是根據(jù)“職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)”原則建立的，它是世界上產(chǎn)生最早的社會(huì)保障項(xiàng)目。 第三，建立工傷事故和職業(yè)危害防范機(jī)制的重要基礎(chǔ)。實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度，可以通過建立工傷保險(xiǎn)基金， 分散不同行業(yè)或企業(yè)的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn) 。在社會(huì)化大生產(chǎn)條件下，建立工傷保險(xiǎn)制度， 有利于保障勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事件后能夠得到及時(shí)的救治和醫(yī)療康復(fù)及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障其合法權(quán)益， 是維護(hù)勞動(dòng)者基本權(quán)益的必要手段。 1964年在第 48屆國(guó)際勞工大會(huì)上通過的第 121號(hào)《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》及《工傷事故津貼建議書》中均指出，實(shí)施工傷保險(xiǎn)的目的，是為當(dāng)受雇人員發(fā)生不測(cè)事故時(shí)，提供及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理、職業(yè)康復(fù)現(xiàn)金津貼，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐购投沤^工傷事故和職業(yè)病的產(chǎn)生。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 二、工傷保險(xiǎn)及意義 工傷保險(xiǎn)也稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)、工業(yè)傷害保險(xiǎn)、工人傷害補(bǔ)償保險(xiǎn)或因工傷害保險(xiǎn)，是指國(guó)家通過立法建立的，由社會(huì)集中籌集資金，對(duì)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中因工負(fù)傷致殘，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病導(dǎo)致完全或部分喪失勞動(dòng)能力者，以及對(duì)職工因工死亡后無生活來源的遺屬提供物質(zhì)幫助的制度。 各國(guó)正式承認(rèn)的職業(yè)病，最普遍的有：職業(yè)中毒、塵肺、職業(yè)性皮膚病、日射病、熱痙攣、高山病、職業(yè)性難聽、電光性眼炎、震動(dòng)性疾病、放射性疾病等。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （二）職業(yè)病 職業(yè)病 (industrial disease)是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境（諸如粉塵、噪聲、高溫、放射源、有毒有害化學(xué)物質(zhì)、致病微生物等因素）而引起的所有疾病。按造成工傷最主要、最直接的原因進(jìn)行分類：可分為做工傷害和交通事故傷害。 1964年第48屆國(guó)際勞工大會(huì)也作出了工傷補(bǔ)償應(yīng)將職業(yè)病和上下班交通事故包括在內(nèi)的界定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 “工傷”一詞比較規(guī)范的定義是在 1921年國(guó)際勞工大會(huì)上通過的公約中提及的，即“由于工作直接或間接引起的事故為工傷”，當(dāng)時(shí)它還不包括職業(yè)病。Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第十章 工傷保險(xiǎn) 《社會(huì)保險(xiǎn)》課程 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第一節(jié) 工傷與工傷保險(xiǎn) 第二節(jié) 工傷保險(xiǎn)制度 第三節(jié) 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定 第四節(jié) 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù) 第五節(jié) 各國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)踐 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第一節(jié) 工傷與工傷保險(xiǎn) 一、工傷的概念 工傷（ industrial injury）亦稱職業(yè)傷害（ occupational injury）是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受到的事故和職業(yè)病傷害，是工業(yè)社會(huì)的產(chǎn)物。 工傷的本質(zhì)特征是對(duì) 受害人肌體 的損傷，它既可以是由工作事故引起，也可以是由工作過程或環(huán)境中存在的致病的危險(xiǎn)因素所致。隨著時(shí)間的推移和各種類型的職業(yè)病的出現(xiàn)，各國(guó)才逐步把職業(yè)病納入到了“工傷”的范疇。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 兩大部分組成： （一）工作事故傷害 工作事故傷害（ industrial accident injury）是在職業(yè)活動(dòng)（如企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)）所涉及的區(qū)域內(nèi)，由于突發(fā)性致害因素使勞動(dòng)者人體組織受到的損傷。受保人在職業(yè)活動(dòng)過程中不幸負(fù)傷、中毒、致殘、死亡的屬于做工傷害；受保人從住地到工作場(chǎng)所往返路程上，不幸發(fā)生車輛反覆、失火、爆炸等情況而造成的傷亡，屬于交通事故傷害。在法律上，職業(yè)病通常指國(guó)家根據(jù)生產(chǎn)力發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療水平等綜合因素，由主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病，即法定職業(yè)病。此外，還有諸如職業(yè)性炭疽、職業(yè)性森林腦炎、航空病、職業(yè)性白內(nèi)障等。 一般而言，各國(guó)對(duì)職業(yè)傷害的給付標(biāo)準(zhǔn)一般高于普通人身傷害賠償。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 意義： 第一，維護(hù)勞動(dòng)者最基本權(quán)益的重要手段。 第二，分散行業(yè)或企業(yè)的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)，減輕行業(yè)或企業(yè)負(fù)擔(dān)的有效措施。工傷保險(xiǎn)的互濟(jì)功能避免企業(yè)或行業(yè)一旦發(fā)生重大工傷事故而陷入危機(jī)，甚至導(dǎo)致破產(chǎn)，從而有利于企業(yè)或行業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)活動(dòng)。工傷保險(xiǎn)可以通過強(qiáng)化用人單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)責(zé)任，實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制，建立工傷保險(xiǎn)費(fèi)用與工傷發(fā)生率掛鉤的預(yù)防機(jī)制，從而促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，注重安全生產(chǎn)，有效的防止工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。 （賠償性） Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （二）工傷保險(xiǎn)的原則 又稱“無過失補(bǔ)償”原則，它有三重含義：①勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中遭受工傷事故，無論事故責(zé)任屬于本人、企業(yè)（或雇主）或是相關(guān)第三者，均應(yīng)依法按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給付工傷保險(xiǎn)待遇。②企業(yè)或雇主不承擔(dān)直接給付工傷補(bǔ)償?shù)呢?zé)任，而是由掌握工傷保險(xiǎn)基金的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一給付待遇，不必通過法律程序和法院的裁決。國(guó)際上工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性還表現(xiàn)在，勞動(dòng)者不分國(guó)籍，也不論所在企業(yè)是否參加了工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌并繳費(fèi)，只要?jiǎng)趧?dòng)者與企業(yè)存在著勞動(dòng)關(guān)系，就有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。所謂直接經(jīng)濟(jì)損失，是指勞動(dòng)者工資收入方面的損失。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 工傷保險(xiǎn)是以減少勞動(dòng)者因執(zhí)行工作任務(wù)而導(dǎo)致傷亡或疾病時(shí)遭受經(jīng)濟(jì)上的損失為目的，因此 ,工傷保險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持損害補(bǔ)償原則來給付待遇 ,即不僅考慮勞動(dòng)者維持原有本人及其家庭基本生活水平、并補(bǔ)償勞動(dòng)力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的最直接、最重要的費(fèi)用來源損失外 ,同時(shí)還要根據(jù)勞動(dòng)者的傷害程度、傷害性質(zhì)及職業(yè)康復(fù)和激勵(lì)等因素進(jìn)行適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 勞動(dòng)者遭遇工傷事故，一般可以分因工和非因工兩類 ,前者是由執(zhí)行公務(wù)或在工作生產(chǎn)過程中 ,為社會(huì)或?yàn)榧w奉獻(xiàn)而受到的職業(yè)傷害所致 ,與工作和職業(yè)有直接關(guān)系。嚴(yán)格區(qū)分因工和非因工界限，因工負(fù)傷事故發(fā)生后所需的治療、康復(fù)等費(fèi)用 ,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金來承擔(dān) ,且醫(yī)療康復(fù)待