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勞動(dòng)與社會(huì)保障工傷保險(xiǎn)概述-文庫(kù)吧資料

2025-01-05 03:39本頁(yè)面
  

【正文】 為進(jìn)行處罰。 (工人賠償立法)制度約束 很多國(guó)家的工傷保險(xiǎn)(工人賠償立法)制度不僅為受傷害人提供醫(yī)療服務(wù),賠償其因暫時(shí)或永久傷殘而致的受益損失,而且開(kāi)始注重培養(yǎng)人們的職業(yè)安全與衛(wèi)生意識(shí)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 國(guó)外工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合的實(shí)踐 目前,很多國(guó)家按照國(guó)際勞工組織的要求,把工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展成工人補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)和事故預(yù)防“三位一體”的防范、補(bǔ)償體系。企業(yè)因拖欠保險(xiǎn)費(fèi)而被加收滯納金不服的,也可向勞動(dòng)部門的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向法院起訴。在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、醫(yī)療待遇、工傷津貼、傷殘待遇、死亡待遇、特殊員工(如出國(guó)、借調(diào)等)的工傷待遇、工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拖欠待遇支付等各方面,都可能發(fā)生分歧和爭(zhēng)執(zhí)。這一期限過(guò)后就是進(jìn)一步觀察情況階段,根據(jù)本人狀況的穩(wěn)定程度做出永久、最終的鑒定。由于失能者達(dá)到穩(wěn)定的時(shí)間隨受傷的特征和嚴(yán)重性、受傷者本人及其就業(yè)方式而有很大變化,所以不限定永久失能鑒定的開(kāi)始日期,會(huì)帶來(lái)管理上和實(shí)踐上的糾紛,而結(jié)案日期和補(bǔ)償金的不確定性,將不利于傷殘人員很好地安心于他本可出色地完成的工作。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 3.暫時(shí)部分失能 有些項(xiàng)目中,在暫時(shí)失能和永久失能之間有一個(gè)中間層次,通常稱之為“暫時(shí)部分失能”。對(duì)于失能補(bǔ)償?shù)淖畹蜆?biāo)準(zhǔn),通常是制定失能最低等級(jí),低于該等級(jí)則沒(méi)有請(qǐng)求補(bǔ)償權(quán)。還有些國(guó)家在表中注明失能最大、最小比例不用于工傷,在鑒定喪失工作能力時(shí),允許有一定的靈活性,可以考慮個(gè)人因素,將等級(jí)確定地較高或較低于表中規(guī)定地比例。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 此外,還需注意以下概念: 1.喪失工作能力等級(jí)表 目前,大多數(shù)國(guó)家已制定了喪失工作能力等級(jí)表、比例表。 以獲取工作的可能性即以個(gè)人剩余的掙錢能力為鑒定基礎(chǔ)的。其中,繼續(xù)使用失能人員的工作范圍常包括受傷本人的原單位、某個(gè)企業(yè)團(tuán)體或某一類職業(yè)。純粹只考慮職業(yè)能力喪失的補(bǔ)償項(xiàng)目目前在各國(guó)已很少見(jiàn)。各國(guó)通常的做法是制定喪失能力表、冊(cè),以供鑒定之用。 一般而言,在鑒定工傷所致失能的過(guò)程中,我們通常依據(jù)下面三個(gè)因素: Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 是指因工傷而使個(gè)人人身的適應(yīng)性受到損害。參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和維持經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的能力喪失或嚴(yán)重下降,本人無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源或無(wú)力供養(yǎng)他人(如家屬)。由于本人殘疾或他人對(duì)殘疾人的態(tài)度與行為等造成的社會(huì)隔閡而難以參加社會(huì)生活及保持正常的社會(huì)關(guān)系。影響傷殘個(gè)體的就業(yè)、家庭地位、游戲、娛樂(lè)等等。傷殘個(gè)體在日常生活中不能自理,須靠他人幫助。傷殘個(gè)體不能適應(yīng)周圍環(huán)境,包括本人與環(huán)境的相互作用。 工傷所造成的傷殘妨礙或嚴(yán)重降低了受害者從事正常工作與生活的能力。本節(jié)中提到的“勞動(dòng)能力鑒定”是指對(duì)由于工傷所造成的喪失工作能力的鑒定。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 二、國(guó)際上對(duì)職業(yè)傷害所致失能的鑒定 (一)相關(guān)概念 1980年國(guó)際勞工組織第一次全面概述了喪失工作能力的概念,即是指?jìng)€(gè)人因身體或精神受到損害而導(dǎo)致本人工作能力嚴(yán)重減弱的狀況。這種方式不是直接評(píng)價(jià)傷殘職工能力,而是通過(guò)致殘程度的相對(duì)嚴(yán)重性,來(lái)反映傷殘職工勞動(dòng)能力的損害程度。這一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)是比較客觀、可比性強(qiáng),缺點(diǎn)是評(píng)價(jià)指標(biāo)多,操作復(fù)雜。 勞動(dòng)者遭遇工傷事故或職業(yè)病后 , 需要有相應(yīng)的技術(shù)鑒定 , 以確定是否屬于工傷事件及導(dǎo)致傷害的嚴(yán)重程度 ,這是決定勞動(dòng)者遭受傷害后能否享受工傷待遇以及享受哪一級(jí)待遇的直接依據(jù) , 因此 , 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件 ??偟牧⒎ㄔ瓌t是聯(lián)邦政府立法不能抵觸憲法 ,州立法不能抵觸聯(lián)邦政府立法。聯(lián)邦勞動(dòng)和社會(huì)秩序部是社會(huì)工傷保險(xiǎn)最高行政部門,其主要職能是制定或修訂社會(huì)工傷保險(xiǎn)法規(guī),經(jīng)聯(lián)邦政府議會(huì)通過(guò)立法后執(zhí)行。實(shí)行雇主責(zé)任制度的國(guó)家無(wú)需保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或私人保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理,實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度的國(guó)家則由公共機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)基金會(huì)單獨(dú)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作并支付各項(xiàng)補(bǔ)助金。遺屬津貼大多是以年金的形式定期支付的。實(shí)行雇主責(zé)任制的國(guó)家均支付一次性待遇 ,一般不少于死者生前 3年工資的收入。 (五)死亡待遇 此項(xiàng)待遇一般除喪葬費(fèi)外,還有遺屬撫恤金或遺屬津貼。一次性待遇標(biāo)準(zhǔn)一般不少于本人 5年工資的總和。支付方式視傷殘程度而定 ,對(duì)于傷殘程度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)以上的一部分人定期支付,對(duì)輕度傷殘的一次性支付。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 (四)永久部分喪失勞動(dòng)能力津貼 該項(xiàng)津貼是對(duì)輕度傷殘支付的待遇。多數(shù)國(guó)家支付的標(biāo)準(zhǔn)為原工資的 66%~ 75%,需要護(hù)理者一般都規(guī)定加發(fā)護(hù)理費(fèi)。支付期限一般為26周至 52周。絕大部分國(guó)家的工傷醫(yī)療費(fèi)用均由雇主承擔(dān),少數(shù)國(guó)家由政府補(bǔ)貼。這種方法也是所有辦法中最簡(jiǎn)單的一種。 三是統(tǒng)一確定法。 二是集體確定法。個(gè)別工傷事故的有關(guān)數(shù)據(jù)和賬目要求只針對(duì)某一個(gè)企業(yè)。基本繳費(fèi)額可以用預(yù)測(cè)的方式確定,然后再根據(jù)雇主的經(jīng)歷進(jìn)行調(diào)整。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 四、保險(xiǎn)基金籌集方式 一是個(gè)別(單獨(dú))確定法,又稱為功過(guò)確定法或經(jīng)歷確定法。 目前,許多國(guó)家又進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)受保人的范圍。但有些國(guó)家則不同,如意大利的工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施范圍是體力勞動(dòng)者、從事危險(xiǎn)工作的非體力雇員和從事農(nóng)業(yè)的獨(dú)立勞動(dòng)者(海員不在此范圍內(nèi),另有制度)。一些工業(yè)化水平較高國(guó)家的工傷保險(xiǎn),幾乎包括所有雇員。 這種形式?jīng)]有固定的職業(yè)病列表,凡是因職業(yè)原因引起的疾病都可確認(rèn)為職業(yè)病,如瑞典取消了職業(yè)病列表辦法。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 各國(guó)目前確定職業(yè)病的方式主要分為三種類型: 1. 通過(guò)立法規(guī)定職業(yè)病名單(占主體) 第一種是“開(kāi)放式列表法”,即規(guī)定了職業(yè)病名單,但可在實(shí)踐中隨時(shí)把那些已證明是由職業(yè)危害導(dǎo)致的新的疾病列入職業(yè)病范圍;第二種是“封閉式列表法”,即國(guó)家立法規(guī)定的職業(yè)病范圍在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定,在工傷保險(xiǎn)實(shí)際操作中嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,對(duì)有些新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病定期調(diào)整,納入賠償范圍。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 二、保險(xiǎn)范圍 (一 )工傷事故和職業(yè)病的范圍 建立初期,只包括工業(yè)生產(chǎn)中的意外事故,后來(lái)才逐步把由于工作原因造成的各種類型的職業(yè)病等內(nèi)容包括進(jìn)去,現(xiàn)在,許多國(guó)家還把一些非工作原因造成的事故納入職業(yè)傷害的范圍,如上下班途中發(fā)生的意外事故。 1996年,原勞動(dòng)部頒布實(shí)施《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。 中國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度始建于建國(guó)初期。英國(guó)于 1897年開(kāi)始實(shí)施工傷保險(xiǎn),并且頒布了工傷保險(xiǎn)法規(guī)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 第二節(jié) 工傷保險(xiǎn)制度 立法 保險(xiǎn)范圍 保險(xiǎn)類型 保險(xiǎn)基金籌集方式 保險(xiǎn)待遇 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 一、保險(xiǎn)立法 工傷保險(xiǎn)作為國(guó)家立法出現(xiàn),始于 19世紀(jì)后期的德國(guó)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看 , 預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三者結(jié)合起來(lái) ,形成完整、系統(tǒng)的工傷保障機(jī)制,是工傷保險(xiǎn)發(fā)展必然趨勢(shì)。這樣做有利于對(duì)那些為國(guó)家或集體奉獻(xiàn)者進(jìn)行褒揚(yáng)撫恤 ,也有利于生產(chǎn)發(fā)展和社
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