【正文】 此外，由于經(jīng)濟狀況、政治制度、社會結(jié)構(gòu)、風(fēng)俗習(xí)慣和文化觀念等的不同，各國工傷保險制度在大原則一致的情況下，結(jié)合本國國情，亦各具特色。一些國家的實踐表明，向受害者提供醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，是對受害者損失更積極、更有意義的補償，于個人、家庭、企業(yè)和社會都有利。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 （三）工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)越來越受到重視 從工傷保險制度的發(fā)展來看，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，工傷預(yù)防和康復(fù)工作越來越得到重視。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 四、工傷保險的發(fā)展趨勢 （一）工傷保險的覆蓋面范圍日趨擴大 工傷保險的覆蓋范圍在不斷擴大，最終會覆蓋所有從事生產(chǎn)活動的勞動者。全部發(fā)展中國家都把家務(wù)工、臨時工排除在工傷保險之外。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 三、發(fā)展中國家工傷保險發(fā)展實踐 發(fā)展中國家實施工傷保險的國家可以劃分為以下幾種類型： ：這類國家有中國、墨西哥、智利、巴西、印度、緬甸、新加坡、馬來西亞、菲律賓、以色列、敘利亞、伊朗、沙特阿拉伯、科威特、巴林、埃及、伊拉克、毛里求斯、塞浦路斯、扎伊爾、幾內(nèi)亞、象牙海岸等； ：阿根廷、印度尼西亞等； ：尼日利亞等； ：贊比亞等； ：秘魯、利比里亞、埃塞俄比亞、摩洛哥、阿富汗等。其資金來源在工業(yè)中由雇主提供，在農(nóng)業(yè)中從收入中提取。職業(yè)病患者給予日補貼。對長期殘疾人，根據(jù)致殘程度，在工業(yè)中根據(jù)工資的百分比計算補助。超過 60歲，工傷補貼就轉(zhuǎn)為養(yǎng)老金，或按本地提出的其他辦法對待。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 法國工傷保險的首次立法在 1898年，其費用全部由雇主繳納，工傷殘和職業(yè)病患者的全部醫(yī)療費用均由企業(yè)負(fù)擔(dān)，平均約占企業(yè)工資總額的 4%，政府和職工本人都不負(fù)擔(dān)。如果本人全殘或者經(jīng)常需要他人護理，可領(lǐng)取相當(dāng)于傷殘前收入的年金。津貼根據(jù)傷殘的程度而不同，并與傷殘之前的收入掛鉤。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 （三）其他主要發(fā)達國家 在荷蘭，因工傷而致殘的人與先天殘疾的人享受同等待遇。其保險是通過強制保險來實現(xiàn)的，所有的雇員和自我雇傭者，包括預(yù)計在國外工作不超過 1年的瑞典人，以及受雇于國外雇主的外籍人員中打算在瑞典工作 1年以上的，都被包括在內(nèi)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 瑞典關(guān)于工傷保險的首次立法出現(xiàn)在 1901年。受害人因為傷殘或者死亡得到的賠償與其受損害前的收入有一定的聯(lián)系。 1946年英國頒布了《國民工傷保險法》，作為當(dāng)時建立的國民保險法律的一部分，與國民健康服務(wù)、家庭津貼計劃和社會救濟等項目，構(gòu)成了英國相對較完整的社會保障體系。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 （二）典型福利國家 英國工傷保險首次立法于 1897年，現(xiàn)行立法于 1975年。在日本還有私營保險機構(gòu)提供的工傷保險項目。在日本，所有的工傷醫(yī)療費都可以得到補償，補貼的數(shù)額根據(jù)傷殘的程度而不同，并且隨著全國的工資水平作調(diào)整。后來在 1947年、 1980年和1986年等多次修改，其內(nèi)容有了很大的變化。在雇主、雇員和保險機構(gòu)之間發(fā)生的糾紛由政府專門的機構(gòu)進行處理并可訴至法院。在管理上允許通過公營或者私營保險公司來進行。在美國，聯(lián)邦的工傷補償計劃僅適用于受雇于聯(lián)邦的工作人員，各州之間在具體的規(guī)定上有差異。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 美國的工傷保險立法首次出現(xiàn)在 1908年，覆蓋對象為聯(lián)邦雇員。由雇主承擔(dān)的法律補償責(zé)任交由工傷保險同業(yè)工會承擔(dān)，意味著由個別雇主承擔(dān)的補償責(zé)任分散為行業(yè)內(nèi)所有雇主集體承擔(dān)的責(zé)任，這對于減輕雇主負(fù)擔(dān)，保障雇員合法利益，起到了相當(dāng)重要的作用。隨著工人運動的不斷發(fā)展，工業(yè)發(fā)達的老牌資本主義國家逐漸形成了無過失賠償制度，并通過立法使工傷賠償從侵權(quán)訴訟中分離出來，工傷保險問題也逐步從私法領(lǐng)域向社會保險領(lǐng)域發(fā)展。過去的工傷保險雇員因職業(yè)而發(fā)生的傷害和疾病都是通過對雇主提出侵權(quán)訴訟而獲得賠償?shù)?，雇主只有在存在過失的情況下才承擔(dān)法律責(zé)任。在一些發(fā)展中國家，建立職業(yè)康復(fù)中心的工作剛剛開始。馬來西亞的社會保險計劃規(guī)定殘疾人基金與職業(yè)傷害基金包括以下內(nèi)容：①社會保險機構(gòu)除了確定保險費外，可以與職業(yè)安全和福利機構(gòu)合作，為受保的殘疾人做康復(fù)工作及就業(yè)的培訓(xùn)工作。許多發(fā)展中國家或地區(qū)的職業(yè)傷害補貼立法規(guī)定，殘疾人有權(quán)享受善后處理待遇，或建立為殘疾人服務(wù)的特殊機構(gòu)。有些亞洲國家或地區(qū)僅靠這項計劃從事預(yù)防工作，例如，在孟加拉國、香港、新加坡及斯里蘭卡等。 （ 5）職業(yè)性康復(fù) 職業(yè)康復(fù)通常包括全面了解傷殘者的剩余工作能力（職業(yè)能力評估）；開設(shè)定向課程幫助傷殘者恢復(fù)失去的信心；提高工作耐力（適應(yīng)性）；進行職業(yè)指導(dǎo)；將嚴(yán)重傷殘人員安排進入保護性工廠或幫助其成為家庭工人；根據(jù)個人具體情況安排園藝用地、提供設(shè)備、提供貸款協(xié)助其進行工作等。社會康復(fù)的任務(wù)包括創(chuàng)造適當(dāng)?shù)纳鐣l件，使傷殘人成為社會的積極成員。⑥技術(shù)性輔助器械：用于形體損毀或功能損傷的患者。④心理治療。職業(yè)性心理和體力鍛煉。比如，在水中鍛煉，運動和游戲，做普通體操，走路訓(xùn)練，負(fù)重耐力鍛煉等。目前，各國都已將醫(yī)療康復(fù)同醫(yī)療服務(wù)密切結(jié)合在一起?，F(xiàn)代的康復(fù)觀念認(rèn)為，傷殘者本人、他們的家屬及其所從屬的社區(qū)，是康復(fù)的重要因素，因而，要吸收他們共同參與康復(fù)計劃的制定和實施，使康復(fù)治療與服務(wù)能夠同衛(wèi)生、教育、培訓(xùn)、就業(yè)等普通社會服務(wù)相結(jié)合。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 （ 一 ） 工傷職業(yè)康復(fù)的發(fā)展歷史 職業(yè)康復(fù)經(jīng)歷了早期的家庭成員共同防預(yù) 、 互助階段后 ， 發(fā)展到今天 ， 對每個職業(yè)傷害傷殘者個人的職業(yè)康復(fù)已成為社會公眾事業(yè) 。新西蘭的事故補償協(xié)會也有工傷預(yù)防部門（與國家安全生產(chǎn)監(jiān)察局之間是并行的部門）。法國的社會保障機構(gòu)除負(fù)責(zé)工傷補償事務(wù)外，還建立了專門的工傷預(yù)防基金和專職的安全監(jiān)察員。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 世界上大多數(shù)國家工傷保險部門的安全監(jiān)察機構(gòu)都與勞動部門安全監(jiān)察機構(gòu)并存，兩者相互配合，在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同做好安全監(jiān)督工作。東歐一些國家廣泛采用安全記分牌和記錄存檔的方法；瑞士則將企業(yè)劃分為安全記錄較好和較差兩類，也取得了同樣的效果。有些國家（如盧森堡、瑞士），其類似機構(gòu)有權(quán)頒布安全指導(dǎo)文件與規(guī)章，這些文件與規(guī)章有時還被選作為標(biāo)準(zhǔn)；有些國家（如德國、芬蘭、法國、意大利等）則在促進和堅持職業(yè)安全與衛(wèi)生方面發(fā)揮了重要作用，如設(shè)定的“考績比率”規(guī)定了折扣、減費、資金等，或者相反，以較高的保險費率作為懲罰，以激發(fā)企業(yè)主的安全意識。美國馬薩諸塞州于1912年開始，利用部分工傷補償基金用于工傷預(yù)防；法國 1946年頒布的《職業(yè)傷亡補償法》也做了類似的規(guī)定； 1955年澳大利亞的社會保障立法進一步明確規(guī)定，建立事故保險基金的目的首先在于工傷預(yù)防，然后才是傷亡事故處理、職業(yè)康復(fù)和發(fā)放補償金。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會科學(xué)重點研究基地 2.“工傷補償”與勞動保護并行發(fā)展 在一些工業(yè)化國家的勞動立法中，往往設(shè)立政府安全監(jiān)督機構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督雇主執(zhí)行安全方面的法律、法規(guī)情況，并檢查勞動作業(yè)環(huán)境，負(fù)責(zé)事故處理，以及對企業(yè)及雇主違反安全法規(guī)的行