【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額 1倍以上3倍以下的罰款。 依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 43 1刪除了對(duì)職工的定義 舊條例 新條例 舊《條例》 第六十一條、 新《條例》 第六十四條（刪除） 本條例所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。 無(wú) 44 四、工傷認(rèn)定的條件 （一）工傷認(rèn)定的概念 工傷認(rèn)定是指工傷行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受事故傷害或患職業(yè)病的性質(zhì)，即確定職工的事故傷害是因工造成，還是非因工造成的事實(shí)。 工傷認(rèn)定的結(jié)論是工傷勞動(dòng)能力鑒定和享受工傷待遇的依據(jù)，如果不進(jìn)行工傷認(rèn)定，就無(wú)法確定職工受到的事故傷害是否是工傷，也就無(wú)法依據(jù)法律享受工傷待遇，所以職工在受到事故傷害后，首先要進(jìn)行工傷認(rèn)定，只有認(rèn)定為工傷后，才能依法享受工傷待遇。工傷認(rèn)定部門(mén)是政府設(shè)置的具有行政管理行為的職能部門(mén)，它是工傷認(rèn)定的合法機(jī)構(gòu)。 45 四、工傷認(rèn)定的條件 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 46 第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷： ? （一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； ? （二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； ? （三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 ? 職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 47 ? 第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： ? （一）故意犯罪的； ? （二）醉酒或者吸毒的； ? （三）自殘或者自殺的 。 48 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?構(gòu)成工傷的三要素：用人單位、勞動(dòng)者、因工作造成 ?認(rèn)定工傷的三個(gè)必須同時(shí)具備條件：在工作時(shí)間、在工作場(chǎng)所、因工作原因受到事故傷害 49 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在適用《條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“ 工作時(shí)間 ”應(yīng)按照法律、法規(guī)的規(guī)定或者單位要求職工工作的時(shí)間進(jìn)行把握。職工因工作需要而加班加點(diǎn)的時(shí)間、因工作需要的必要工間休息時(shí)間，也應(yīng)視同為“工作時(shí)間”。 50 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 “ 工作場(chǎng)所 ”可以按照職工日常工作所在的場(chǎng)所以及為完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的工作所涉及的場(chǎng)所進(jìn)行掌握。 ?“ 事故傷害 ”包括職工在工作過(guò)程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等引起的事故傷害。 51 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 在適用《條例》第十四條第（二）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“ 預(yù)備性工作 ”應(yīng)理解為在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。“ 收尾性工作 ”應(yīng)理解為在工作結(jié)束后的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的收尾工作。 52 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在適用《條例》第十四條第（三）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”，應(yīng)當(dāng)考慮該傷害屬于職工在工作中因他人不服從其履行工作職責(zé)的管理行為而受到暴力侵害造成傷害，且該暴力傷害 與履行工作職責(zé)具有因果關(guān)系 。職工因情感、恩怨等與履行工作無(wú)關(guān)原因遭受暴力侵害的，可考慮不屬于因履行工作職責(zé)受到的傷害。 53 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，履行工作職責(zé)期間因意外因素導(dǎo)致的人身傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車(chē)間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等，也可以考慮適用《條例》第十四條第（三）項(xiàng)規(guī)定。 54 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在適用《條例》第十四條第（四）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“職業(yè)病”應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，由具有診斷資格的專(zhuān)門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，且經(jīng)診斷為“職業(yè)病”的疾病符合國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病目錄。 55 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 在適用《條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“因工外出”應(yīng)考慮職工到本單位以外但 不出當(dāng)?shù)胤秶?以及到當(dāng)?shù)匾酝饣蛘呔惩鈴氖?與本職工作有關(guān) 的工作等兩種情形?！笆艿絺Α睉?yīng)考慮事故傷害、暴力傷害以及其他形式的傷害等情形。 56 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 在適用《條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“交通事故”應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定理解。申請(qǐng)人提交的公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的 道路交通事故相關(guān)文書(shū) 應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)章規(guī)定的格式。 57 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 “ 上下班途中 ”應(yīng)考慮職工上下班目的、路途方向、距離遠(yuǎn)近及時(shí)間等 合理因素 進(jìn)行綜合判斷職工合理時(shí)間內(nèi)往返于 工作單位和到達(dá)第一目的地 合理路線的途中，包括職工按正常工作時(shí)間上下班以及職工加班加點(diǎn)后上下班的途中。 58 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?“非本人主要責(zé)任”包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故。事故責(zé)任認(rèn)定應(yīng)以 公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或者司法機(jī)關(guān)，以及法律、法規(guī)授權(quán)組織 出具的相關(guān)法律文書(shū)為依據(jù)。 59 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在審核申請(qǐng)人提交的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合法定格式的，可以要求申請(qǐng)人重新提供。交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)中已經(jīng)作出明確的本人 無(wú)責(zé)任 、本人負(fù) 次要責(zé)任 或 同等責(zé)任 結(jié)論的，可視為“非本人主要責(zé)任”。 60 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在適用《條例》第十五條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，“突發(fā)疾病”應(yīng)考慮職工在 工作時(shí)間 和 工作崗位 上 突然發(fā)病，且情況緊急，在工作崗位上死亡或者從工作崗位上 直接送往醫(yī)院搶救 并在 48小時(shí) 內(nèi)死亡的情形?！?48小時(shí)之內(nèi)”是指從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷的時(shí)間到職工死亡時(shí)間不超過(guò) 48小時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷包括在急救車(chē)中的急救記錄。 61 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在適用《條例》第十六條時(shí)，是否屬于不予認(rèn)定工傷或者視同工傷的法定事由，應(yīng)當(dāng)依據(jù)公安機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)作出的有效法律文書(shū)為依據(jù)。 62 工傷認(rèn)定適用條款的掌握 ?在適用《條例》第十六條第（二）項(xiàng)規(guī)定時(shí)，醉酒的標(biāo)準(zhǔn)按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》（ GB195222023）執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。 63 工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因三大要件如何理解才符合立法原意 ? “工作場(chǎng)所”主要指職工日常工作所在的場(chǎng)所 。 實(shí)質(zhì)是指職工從事職業(yè)活動(dòng)的實(shí)際區(qū)域。一般可分為固定區(qū)域和不固定區(qū)域。固定區(qū)域指職工日常工作的區(qū)域。主要包括單位所在地、單位附屬地以及戶(hù)外經(jīng)常性的固定區(qū)域。不固定區(qū)域則是指日常工作的不確定工作區(qū)域。在多個(gè)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的，來(lái)往多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域應(yīng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。”。“工作原因”是準(zhǔn)確認(rèn)定工傷的重點(diǎn)。認(rèn)定“工作原因”應(yīng)從四個(gè)層次予以考慮 :第一，必須屬于工作原因。第二，工作原因和傷亡之間有因果關(guān)系。第三，工作原因和傷亡之間的因果關(guān)系符合邏輯、符合日常經(jīng)驗(yàn)。第四，工作原因和傷亡之間的因果關(guān)系符合法律規(guī)定。 工作原因和傷亡之間的因果關(guān)系包括直接與間接因果關(guān)系。直接因果關(guān)系是指職工的傷亡與履行工作職責(zé)的聯(lián)系直接明了。造成傷亡的原因僅為一種，一因一果。間接因果關(guān)系，是指職工傷亡的結(jié)果是多種原因造成的，履行工作職責(zé)只是導(dǎo)致職工傷亡數(shù)種原因的一種，即多因一果?！肮ぷ鲘徫弧保焊鶕?jù)國(guó)際勞工組織《 1981年職業(yè)安全和衛(wèi)生及工傷環(huán)境公約》第三條規(guī)定，工作崗位覆蓋工人因工作而需在場(chǎng)或前往，并在雇主直接或間接控制之下的一切地點(diǎn)。遵照這一基本精神，這里的“工作崗位”不僅包括日常的工作場(chǎng)所，也包括工作場(chǎng)所的附屬建筑，如職工食堂、職工宿舍、盥洗室等。 ? 64 ? “工作時(shí)間”、“工作場(chǎng)合”、“工作原因”，是工傷構(gòu)成的三大要件。由國(guó)務(wù)院修改后發(fā)布， 2023年 1月 1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》第 14條中規(guī)定 :“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷 :(一 )在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的?！睂?shí)踐中，對(duì)于一些特定情形能否認(rèn)定為工傷，不時(shí)有分歧發(fā)生。 65 時(shí)間 :保安“班后多事”被誤傷，應(yīng)認(rèn)定為工傷 ? 東興居民小區(qū)物業(yè)保安老柳愛(ài)崗敬業(yè)，在保安這個(gè)工作崗位上已經(jīng)工作快十年了，每年老柳都被評(píng)為社區(qū)綜合治理先進(jìn)工作者。前不久，老柳下班后去小區(qū)超市購(gòu)物，途中發(fā)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)小兩口吵架，撕扯中女的在男的臉上撓了一把，男的隨手從地上揀起一塊磚頭向女的頭部砸去。老柳上前制止，磚頭誤傷老柳額頭。小兩口當(dāng)即傻眼，老柳被送醫(yī)院縫了十多針。有關(guān)部門(mén)不同意認(rèn)定其為工傷，理由是老柳“班后多事”。 ? 說(shuō)法 :上述“班后多事”，實(shí)質(zhì)是對(duì)工傷構(gòu)成“工作時(shí)間”的誤解。《工傷保險(xiǎn)條例》中的“工作時(shí)間”一般是指上班工作的時(shí)間。但根據(jù)《物業(yè)管理?xiàng)l例》第 47條規(guī)定 :“物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的安全防范工作。發(fā)生安全事故時(shí)，物業(yè)服務(wù)企業(yè)在采取應(yīng)急措施的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)行政管理部門(mén)報(bào)告，協(xié)助做好救助工作。物業(yè)服務(wù)企業(yè)雇請(qǐng)保安人員的，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。保安人員在維護(hù)物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)的公共秩序時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)?！毙^(qū)保安的職責(zé)是維護(hù)小區(qū)的秩序，保護(hù)小區(qū)業(yè)主的合法權(quán)益。具體負(fù)責(zé)管區(qū)內(nèi)的治安保衛(wèi)、交通安全管理和消防管理，參與社會(huì)聯(lián)防等。 小區(qū)保安這一職責(zé)的特殊性，決定了小區(qū)保安履行職責(zé)的特殊方式，只要遇到其職責(zé)范圍內(nèi)的緊急情況，無(wú)論班內(nèi)班外，都應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)。老柳“班后管閑事”的時(shí)間應(yīng)屬于“工作時(shí)間”。 66 地點(diǎn) :投遞員跨區(qū)送件被狗咬傷，應(yīng)認(rèn)定為工傷 ? 社區(qū)郵政服務(wù)所投遞員小趙負(fù)責(zé)所在小區(qū)的報(bào)刊、郵件的接受、分發(fā)投遞工作。中秋節(jié)前，她在給小區(qū)一老人送子女寄來(lái)的匯款單時(shí)，按門(mén)鈴老人不在家，打電話(huà)聯(lián)系，老人在社區(qū)附近一老年活動(dòng)室玩麻將。雖在社區(qū)附近，可活動(dòng)室不在小趙的服務(wù)區(qū)內(nèi)。為了盡快把匯款單送到老人手中，她跨區(qū)來(lái)到活動(dòng)室，把匯款單送到了老人手中。從活動(dòng)室返回時(shí)，不幸遭遇流浪狗，小趙被狗咬傷。單位為小趙申請(qǐng)工傷，有關(guān)部門(mén)對(duì)“工作地點(diǎn)”提出看法，認(rèn)為小趙服務(wù)跨區(qū)，受傷地不是“工作地”，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。 ? 說(shuō)法 :對(duì)工作地點(diǎn)的分歧，實(shí)質(zhì)是對(duì)“工作場(chǎng)所”的分歧?！肮ぷ鲌?chǎng)所”主要指職工日常工作所在的場(chǎng)所。實(shí)質(zhì)是指職工從事職業(yè)活動(dòng)的實(shí)際區(qū)域。一般可分為固定區(qū)域和不固定區(qū)域。固定區(qū)域指職工日常工作的區(qū)域。主要包括單位所在地、單位附屬地以及戶(hù)外經(jīng)常性的固定區(qū)域。不固定區(qū)域則是指日常工作的不確定工作區(qū)域。在多個(gè)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的，來(lái)往多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域應(yīng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。 小區(qū)投遞員的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)是固定的。但對(duì)“工作場(chǎng)所”的理解不能過(guò)于機(jī)械，從《工傷保險(xiǎn)條例》的立法本意考慮，“工作場(chǎng)所”應(yīng)涵蓋工人因工作需要在場(chǎng)或前往、并在雇主直接或間接控制之下的一切地點(diǎn)。投遞員小趙跨區(qū)服務(wù)受傷的地點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“工作地點(diǎn)”、“工作場(chǎng)所”。 67 對(duì)因工作原因受到傷害應(yīng)作寬泛理解 —— 貴州高院判決德信電器行訴黔西縣政府等行政復(fù)議決定案 人民法院報(bào) 2023年 1月 22日 ? 【裁判要旨】 ? 在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，對(duì)職工是否因工作原因受傷不應(yīng)限制過(guò)嚴(yán)。職工只要非因個(gè)人原因，為了完成工作而傷亡的，應(yīng)認(rèn)定與工作有關(guān)。 ? 【案情】 第三人黃昌蘭的丈夫羅唐雨系原告貴州省黔西縣德信電器行的員工，其 工作職責(zé)是負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)洽談和上門(mén)安裝服務(wù)。 2023年 12月 10日，原告指派駕駛員蔡澤海和業(yè)務(wù)員羅唐雨外出送貨。途中，經(jīng)駕駛員蔡澤海同意由羅唐雨駕駛車(chē)輛后