【文章內(nèi)容簡介】 MMU. 3. 2 衡量要素 ? （ 1）急診科室備有急診用藥，或急診用藥可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)隨時獲得以備急診所需。 (參見 ，衡量要素 l 和 ，衡量要素 1) ? （ 2）防止急診用藥的損耗或失竊。 ? （ 3）對急診用藥進(jìn)行監(jiān)督，并在藥品使用、損壞或過期后能及時補(bǔ)充或更換。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 25 MMU. 3. 3 標(biāo)準(zhǔn)、含義、衡量要素 ? MMU. 3. 3 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有藥品召回制度。 ? MMU. 3. 3 含義 : ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相應(yīng)程序，識別、收回、返回或銷毀由藥品制造商或供應(yīng)商召回的藥品。 ? （ 2）有規(guī)章制度或程序處理已知過期或過時藥品的使用或銷毀問題。 ? MMU. 3. 3 衡量要素： ? （ 1）有適當(dāng)?shù)乃幤氛倩刂贫龋? ? （ 2）有規(guī)章制度和程序處理已知過期或過時藥品的任何使用問題； ? （ 3）有規(guī)章制度和程序處理已知過期或過時藥品的銷毀問題； ? （ 4）上述規(guī)章制度和程序得以實(shí)施。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 26 《 藥品管理和使用 》 Medication Management and USE (MMU) 第三節(jié) 醫(yī)囑和抄錄 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 27 MMU. 4 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? MMU. 4 標(biāo)準(zhǔn)： ? 有規(guī)章制度和程序?qū)﹂_具處方、用藥醫(yī)囑和抄錄進(jìn)行指導(dǎo)。 ? MMU. 4 含義： ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定規(guī)章制度和程序?qū)Π踩_具處方、用藥醫(yī)囑和抄錄進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)療、護(hù)理、藥房和管理人員應(yīng)通力協(xié)作來制定和監(jiān)督這些規(guī)章制度和程序。 ? （ 2）應(yīng)對相關(guān)人員就如何正確地開具處方、用藥醫(yī)囑和抄錄進(jìn)行培訓(xùn)。如藥品處方或用藥醫(yī)囑單字跡難辨，可危及患者的安全并延誤治療，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度應(yīng)采取行動來減少字跡潦草現(xiàn)象。 ? （ 3）患者當(dāng)前適用的所有藥品應(yīng)記入患者病歷，以供藥房、護(hù)士和醫(yī)生查閱。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 28 MMU. 4 衡量要素 ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定規(guī)章制度和程序?qū)Π踩_具處方、用藥醫(yī)囑和抄錄進(jìn)行指導(dǎo)。 (參見 COP． 2． 2,衡量要素 1； AOP． 3，衡量要素 1和“國際患者安全目標(biāo)” 2，衡量要素 1)； ? （ 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度和程序已采取行動來應(yīng)對處方和用藥醫(yī)囑單的字跡潦草現(xiàn)象； ? （ 3）通過協(xié)作的過程制定這些規(guī)章制度和程序； ? （ 4）對相關(guān)人員就如何正確地開具處方、用藥醫(yī)囑和抄錄進(jìn)行培訓(xùn)。 ? （ 5）患者病歷記有患者入院前正在服用的藥品，這些信息可供藥房和醫(yī)護(hù)人員查閱。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 29 MMU. 4. 1 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? MMU. 4. 1 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定一份完整的用藥醫(yī)囑單或處方所應(yīng)具備的構(gòu)成要素以及適用醫(yī)囑單的類型。 ? MMU. 4. 1 含義： ? （ 1）為減少差異和改善患者安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以規(guī)章制度規(guī)定一份完整的用藥醫(yī)囑單或處方所應(yīng)包含的基本要素。該規(guī)章制度提出的要素至少應(yīng)包括以下內(nèi)容： ? a) 準(zhǔn)確識別患者所需的資料； ? b) 用藥醫(yī)囑單或處方的要素； ? c) 在何種情況下可使用或必須使用藥品的通用名稱或商品名稱； ? d) 是否或何時應(yīng)按“需要時”（ PRN）或按其他用藥醫(yī)囑給藥； ? e) 對名稱相似或讀音相似的藥品開具醫(yī)囑時的注意事項(xiàng)或程序； ? f) 如用藥醫(yī)囑單不完整、難以辨認(rèn)或不清楚時所應(yīng)采取的行動； 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 30 MMU. 4. 1 含義（接上）、衡量要素 ? g) 經(jīng)許可的其他醫(yī)囑類型（如緊急用藥醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、自動停止醫(yī)囑等）、醫(yī)囑和此類醫(yī)囑的必需要素； ? h) 口頭和電話用藥醫(yī)囑的使用以及驗(yàn)證此類醫(yī)囑的過程； （參見國際患者安全目標(biāo) 2，衡量要素 1 ) ? i）需要考慮體重的用藥醫(yī)囑，如對兒童群體。 ? （ 2） 因此，此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)明確了整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)對用藥醫(yī)囑的要求。如此項(xiàng)規(guī)章制度中至少應(yīng)包括要素 a)至 i)。 ? ： ? 含義陳述中列舉的要素 a）到 i），應(yīng)綜合起來進(jìn)行評分，因其共同反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對完整醫(yī)囑所執(zhí)行的規(guī)章制度。 ? （ 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)以規(guī)章制度規(guī)定可接受的用藥醫(yī)囑或處方，且此項(xiàng)規(guī)章制度中至少要包括要素 a）到 i）； ? （ 2）遵照本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，用藥醫(yī)囑單或處方應(yīng)完整。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 31 MMU. 4. 2 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? MMU. 4. 2 標(biāo)準(zhǔn)： ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定具備資格的人員可開具處方或用藥醫(yī)囑。 ? MMU. 4. 2 含義： ? （ 1）在選用某種藥品治療患者時應(yīng)具備專門的知識和經(jīng)驗(yàn)。 ? （ 2）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)確定那些具備必需的知識和經(jīng)驗(yàn)，并持有相應(yīng)執(zhí)照、證書、法律或法規(guī)許可的人員方可開具處方或用藥醫(yī)囑。 ? （ 3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對某個人開具處方或用藥醫(yī)囑作出某些限制，如對管制藥品、化療藥物、或放射性和研究性藥品。 ? （ 4）應(yīng)將獲準(zhǔn)開具處方或用藥醫(yī)囑的一聲告知藥學(xué)部門或調(diào)劑人員。在緊急情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可批準(zhǔn)其他人員開具處方或用藥醫(yī)囑。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 32 MMU. 4. 2 衡量要素 ? （ 1）只有經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，并持有相應(yīng)執(zhí)照、法律和法規(guī)許可的人員方可開具處方或用藥醫(yī)囑。 ? （ 2）有程序?qū)δ承┤藛T開具處方或用藥醫(yī)囑的權(quán)限適宜時作出一定限制。 (參見 SQE． 10，衡量要素 1) ? （ 3）獲準(zhǔn)開具處方或用藥醫(yī)囑的一聲已告知藥學(xué)部門或調(diào)劑人員。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 33 MMU. 4. 3 標(biāo)準(zhǔn)、含義、衡量要素 ? MMU. 4. 3 標(biāo)準(zhǔn)： ? 已開具處方并使用的藥品記入病歷。 ? MMU. 4. 3 含義 ? （ 1）每名用藥患者的病歷應(yīng)記載已開具處方或醫(yī)囑用藥的情況，以及給藥劑量和時間。包括 “按需時”服用的藥品。 ? （ 2）如果此項(xiàng)信息另行記載于單獨(dú)的用藥表，在出院或轉(zhuǎn)院時應(yīng)將該表格插入患者病歷。 ? MMU. 4. 3 衡量要素： ? （ 1）對每名患者已開具處方或醫(yī)囑的用藥都有記錄。 (參見 MCI． 19，衡量要素 4) ? （ 2）每次給藥均有記錄。 ? （ 3）用藥信息保存于患者病歷中，或在出院或轉(zhuǎn)院時插入其病歷。 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 34 《 藥品管理和使用 》 Medication Management and USE (MMU) 第四節(jié) 制劑和調(diào)劑 2023427 燕達(dá)國際醫(yī)療投資管理有限公司 JCI評審工作組趙端華 35 MMU. 5 標(biāo)準(zhǔn)、含義 ? MMU. 5 標(biāo)準(zhǔn)： ? 藥品的制劑和調(diào)劑都在安全、清潔的環(huán)境中進(jìn)行。 ? MMU. 5