室速與房顫的藥物治療現(xiàn)狀(編輯修改稿)
2025-01-18 22:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 多形性 VT LQTS QT 正常或輕度延長 先天性 后天性 原發(fā)性 PVT/VT 缺血性 PVT BBs 糾正原因 ICD 利多卡因 起搏 臨時(shí)起搏 BB 胺碘酮 左星狀 N切除 補(bǔ)鉀 BBs ICD 補(bǔ)鎂 CAG PCI CABG ICD VT治療 血液動力學(xué)穩(wěn)定 VT 單形性 VT 多形性 VT 正常心功能 心功能不全 正常 QT間期 QT間期延長 普魯帕酮 胺碘酮 治療缺血 糾正異常電解質(zhì) 150mg iv/10min 糾正電解質(zhì) 補(bǔ)鎂 索他洛爾 利多卡因 BBs 超速起搏 胺碘酮 BBs 胺碘酮 苯妥英鈉 利多卡因 同步電復(fù)律 利多卡因 普魯卡因胺 索他洛爾 心功能受損者 (1)VT/VF還是今后心臟病防治主題 MI后 nonSVT者， 2年內(nèi)死亡率 20% MI后 SVT者， 2年內(nèi)死亡率 50% 心臟復(fù)蘇存活一年內(nèi)還死于 SCD者 20% 心衰者死于 VF 50% (2)著重基礎(chǔ)疾病的防治 冠心病、改善心肌供血 心功能不全，保護(hù)心臟功能 (3)按已有循證醫(yī)學(xué)資料，規(guī)范化治療 (4)從臨床要求出發(fā)，進(jìn)行基礎(chǔ)研究 (5)開發(fā)新的藥物 二 .房顫藥物治療 關(guān)于房顫 (AF)病人的處理需回答以下問題 ，或是孤立 /特發(fā)的形式？ ，采用何種方法最適 合該病例？ ，選用何種方法？ ，選用何種藥物？ AF復(fù)律 (1) 血液動力學(xué)穩(wěn)定的 AF AF?24h— 48h?自發(fā)中止 不中止 無效 藥物 電復(fù)律 無效 7天以內(nèi) 藥物 電復(fù)律 AF 7天以上 藥物準(zhǔn)備下 AF 電復(fù)律 AF復(fù)律 (2) 藥物的選擇 特發(fā) /孤立 高血壓病 CHD(MI后 ) DCM/CHF LVH() LVH(+) 復(fù)律中促心律 低 低 增加 高 高 失常危險(xiǎn)性 一線藥物 IC(po/iv) IC(po/iv) Amiod(iv) Amiod(iv) Amiod(iv) 二線藥物 Dofet(po) Dofet(po) Dofet(po) Dofet(po) Dofet(po) ibut (iv) ibut (iv)
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