醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)與細則解讀——行政管理、醫(yī)療質(zhì)量部分(編輯修改稿)
2025-01-17 06:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量管理 持續(xù)質(zhì)量改進 醫(yī)療質(zhì)量的兩個基本要素 技術(shù)要素 人際關(guān)系要素 智 情 ? 對病人而言： 得到安心、安全、 滿意的服務(wù) ? 對醫(yī)院而言： 是品質(zhì)、形象和 價值的具體體現(xiàn) 二、質(zhì)量管理中存在的主要問題 ? 醫(yī)生個人層面 相對獨立實施診療措施，難以監(jiān)督 是制度的執(zhí)行者 影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素 易出現(xiàn) 知識結(jié)構(gòu)和技能、服務(wù)和法制意識、 溝通能力、團隊支撐缺乏等問題 二、質(zhì)量管理中存在的主要問題 ? 知識結(jié)構(gòu)：先天不良 過早?？苹? ? 臨床技能：基礎(chǔ)缺乏 三基不過硬 ? 服務(wù)法制意識：教育缺位 ? 溝通能力：急待培育 診斷的及時性和準(zhǔn)確性 ？ 治療的適宜性和有效性 ？ 治療的安全性和預(yù)后 ？ 病人的知情權(quán)和選擇權(quán) ? 二、質(zhì)量管理中存在的主要問題 ? 科室層面 是把握醫(yī)療質(zhì)量的基本陣地 但醫(yī)療管理部門難以直接、全程控制 科主任的技術(shù)和管理能力起決定作用 易出現(xiàn) 核心制度不落實、臨床診療唯上 /唯經(jīng)驗、 未成為與時俱進的學(xué)習(xí)型團隊、 QC小組活 動不規(guī)范 二、質(zhì)量管理中存在的主要問題 ? 病歷書寫的基本質(zhì)量和學(xué)術(shù)質(zhì)量不高 缺項、記錄錯誤、病程記錄未反映確切病情和上級醫(yī)生的診療意圖、出院診斷不準(zhǔn)確 診斷和鑒別診斷、診療計劃不具針對性、手術(shù)記錄少有圖示 ? 病史的真正價值是學(xué)術(shù)價值 二、質(zhì)量管理中存在的主要問題 ? 疑難和死亡病例討論不落實或流于形式 討論數(shù)與實際數(shù)不符、內(nèi)容缺乏 ? 查房和會診制度不落實 夜查房、總值班查房、會診及時 /有效性 ? 團隊自我糾錯能力不高 診療主觀性強、知識面窄、缺乏動態(tài)思維、缺乏民主氣氛 二、質(zhì)量管理中存在的主要問題 ? 醫(yī)院層面 提供保障醫(yī)療質(zhì)量的硬件和軟件支撐 檢查、發(fā)現(xiàn)、彌補相關(guān)支持團隊的缺陷 一把手真正負責(zé)？ 有管理組織但活動不規(guī)范 醫(yī)護人員三基培訓(xùn)？ 非常規(guī)時段、下午在崗率 診療活動規(guī)范？ 質(zhì)量管理計劃和目標(biāo) 三、質(zhì)量管理要點 當(dāng)前質(zhì)管研究的熱點問題 ? 醫(yī)療質(zhì)量的定義。 ? 醫(yī)療質(zhì)量項目管理 ? 醫(yī)療質(zhì)量的評審標(biāo)準(zhǔn)、如何評審？ ? 醫(yī)療質(zhì)量的管理模式評價、研究。 ? 醫(yī)療安全（風(fēng)險）管理。 ? 體制、市場變化對醫(yī)療質(zhì)量的影響。 ? 消費者滿意與醫(yī)療質(zhì)量。 三、質(zhì)量管理要點 ? 做好質(zhì)管我們該了解什么？ 1. 什么是醫(yī)療質(zhì)
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