三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準細則解讀戴曉娜(編輯修改稿)
2024-10-06 02:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共五十八頁。 七、麻醉管理與持續(xù)改進 ? 、轉(zhuǎn)出標(biāo)準與流程〔★重點〕 ? ，積極開展自體輸血，嚴格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)證，合理、平安輸血 第二十四頁，共五十八頁。 八、急診科管理與持續(xù)改進 ? 、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者 ? 有保證相關(guān)人員及時參加急診搶救和會診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會診申請后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)進行急診會診〔★重點〕 第二十五頁，共五十八頁。 九、重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進 ? 、設(shè)備設(shè)施符合 ?重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南〔試行〕 ?的根本要求〔★重點〕 ? 有重癥醫(yī)學(xué)科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)標(biāo)準、操作規(guī)程。重癥監(jiān)護患者入住、出科符合指征，實行 ―危重程度評分〞 〔★重點〕 第二十六頁，共五十八頁。 十、感染性疾病管理與持續(xù)改進 ? ，實行首診負責(zé)制，及時報告疫情，標(biāo)準接診和治療傳染病患者 ? 定期對全體工作人員進行傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)與傳染病處置演練 第二十七頁，共五十八頁。 十一、中醫(yī)管理與持續(xù)改進 ? ?綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室根本標(biāo)準 ?等法規(guī)根本要求 ? 藥煎藥室，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部 ?醫(yī)院中藥房根本標(biāo)準 ?、 ?醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理標(biāo)準 ?等法規(guī)的要求 第二十八頁，共五十八頁。 十二、康復(fù)治療管理與持續(xù)改進 ? ，并給予標(biāo)準指導(dǎo) ? ，康復(fù)治療訓(xùn)練的人員具備相應(yīng)的資質(zhì) ? 第二十九頁，共五十八頁。 十三、疼痛治療管理與持續(xù)改進 ? ，建立疼痛評估、療效評估與追蹤隨訪等相關(guān)制度，標(biāo)準開展診療活動 ? ，為患者提供疼痛知識教育，履行知情同意手續(xù) ? 風(fēng)險防范程序，有相關(guān)培訓(xùn)教育 第三十頁，共五十八頁。 十四、精神科疾病的管理與持續(xù)改進 ? 聯(lián)合診療效勞，有常見并發(fā)癥的預(yù)防標(biāo)準與風(fēng)險防范流程，有相關(guān)培訓(xùn)教育 ? 隨訪 第三十一頁，共五十八頁。 十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進 ? ，標(biāo)準采購、儲存、調(diào)劑，有效控制藥品質(zhì)量，保障藥品供給 ? 執(zhí)行 ?處方管理方法 ?，開展處方點評，促進合理用藥 ? ，并制定章程，明確職責(zé)，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進措施〔★重點〕 第三十二頁，共五十八頁。 ? 度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序〔★重點〕 ? ，參與臨床藥物治療，提供用藥咨詢效勞，促進合理用藥 十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進 第三十三頁，共五十八頁。 十六、臨床檢驗管理與持續(xù)改進 ? 臨床檢驗工程滿足臨床需要 ? 急診檢驗效勞 ? 危急值報告制度 ? 新工程審批 第三十四頁，共五十八頁。 十六、臨床檢驗管理與持續(xù)改進 ? 實驗室平安 ? 生物平安分區(qū)合理，有明確的實驗室生物平安等級標(biāo)志 ? 充分的平安防護設(shè)施 ? 消防平安 ? 職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案 ? 消毒措施 ? 廢棄物、廢水的處置 ? 化學(xué)危險品 第三十五頁，共五十八頁。 十六
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