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正文內(nèi)容

三級甲中醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及解讀(編輯修改稿)

2025-01-23 09:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 近 1年 20張中成藥處方。 檢查記錄 序號 患者姓名 指標(biāo) 指標(biāo) 用藥配伍 聯(lián)合用藥 藥物用法用量 1 合理 () 不合理() 符合 () 不符合() 正確 () 不正確() 2 合理 () 不合理() 符合 () 不符合() 正確 () 不正確() 3 合理 () 不合理() 符合 () 不符合() 正確 () 不正確() … … … … … 20 合理 () 不合理() 符合 () 不符合() 正確 () 不正確() 扣分方法: 、證候診斷,用法不合理(不合理配伍,不符合聯(lián)合用藥原則),每張?zhí)幏娇?; 、用法錯誤,每張?zhí)幏娇?。 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識不基本技能,對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷不鑒別診斷的準(zhǔn)確性丌斷提高。( 9分) 評價方法 現(xiàn)場考核 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各 1人)。 注:檢查醫(yī)生掌握技術(shù)情況時,可是本科室常用的,也可是中醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時,如抽查的科室為婦科等 26個有建設(shè)與管理指南的臨床科室,則從 《 指南 》 附錄方劑目錄中抽查,如是其他科室,可從醫(yī)院制定的方劑中抽或由專家確定。 檢查記錄表見下一張幻燈片 附 表 點(diǎn)擊:返回 序號 考核人員信息 考核要點(diǎn) 扣分方法 訪談結(jié)果 1 姓名: 職務(wù):科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人 職稱: 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況(抽查一項(xiàng) 科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人未掌握診斷或者鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方劑,每項(xiàng)扣 3分 掌握() 掌握不全面() 未掌握() 本科常用方劑掌握情況 掌握() 掌握不全面() 未掌握() 2 姓名: 職稱: 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況(抽查一項(xiàng) 其他醫(yī)師未掌握,每人每項(xiàng)扣 2分。 掌握() 掌握不全面() 未掌握() 本科常用方劑掌握情況 掌握() 掌握不全面() 未掌握() 3 姓名: 職稱: 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況(抽查一項(xiàng) 掌握() 掌握不全面() 未掌握() 本科常用方劑掌握情況 掌握() 掌握不全面() 未掌握() 中醫(yī)診療設(shè)備配置( 8分) 評估指標(biāo) 按有關(guān)要求,合理配置、應(yīng)用 中醫(yī)診療設(shè)備配置。 評價方法:查閱設(shè)備清單,并抽查 3種設(shè)備使用情況(分屬于 3個科室,每個科室抽 1種) 序號 檢查記錄 扣分方法 1 配備 中醫(yī)診療設(shè)備配置( )類,( )種 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá) 12類,每少 1類,扣 2分;未到 35種,每少 1種,扣 1分。 2 科室 抽查設(shè)備名稱 使用情況 并抽查 3種設(shè)備使用情況(分屬于 3個科室,每個科室抽 1種)。設(shè)備未使用,每種扣 2分。 注:中醫(yī)診療設(shè)備配置(含民族醫(yī)診療設(shè)備)是指在診療活動中,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品(包括所需軟件)。檢查時可參考中醫(yī)診療設(shè)備評估選型推薦品目,與目錄中的設(shè)備功能相同即可,設(shè)備的生產(chǎn)廠商無須一致。 ? 標(biāo)準(zhǔn)要求 (20分) ? 開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)綜合治療。 ( 10分) 評價指標(biāo) ? 開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目≥60 種。 ? 評價方法:查閱本年度中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目清單。 檢查方法 開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目()項(xiàng) 扣分方法: 每少 1項(xiàng),扣 ( 4分) 評價指標(biāo) ? 采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?≥ 10% ? 評價方法:查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。 檢查記錄 抽查情況 科室名稱 上一年度年門診人次數(shù) 針灸科 推拿按摩科 康復(fù)科 其他(請注明) 合計(jì) 扣分方法: 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個百分點(diǎn),扣 。 ( 4分) 評價指標(biāo) ? 設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室數(shù)不低于開設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的 60%,門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。 ? 評價方法:實(shí)地考察,并抽查 3個病區(qū)。 檢查記錄 科室數(shù)( )個,設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室( )個( ) % 扣分方法:未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室,每個病區(qū)扣 2分;門診未設(shè)立中醫(yī)綜合區(qū),扣 2分。 ( 2分) 評價指標(biāo) ? 至少選擇一個病種開展多專業(yè)一體化診療服務(wù),為病人提供全面、全程、全方位的服務(wù) ? 評價方法:實(shí)地考察 檢查記錄 至少選擇一個病種開展多專業(yè)一體化診療服務(wù),為病人提供全面、全程、全方位的服務(wù) 試點(diǎn)病種: 試點(diǎn)科室: 扣分方法: 未開展,不得分。 ? ( 15分) ? 研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑;門診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。 ( 5分) 評價指標(biāo) ? 常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 ≥ 30種 ? 評價方法:查閱上年度中藥制劑入出庫單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊許可證。 檢查記錄 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 有( )無( ) 數(shù)量( )中 已生產(chǎn)( )種 未生產(chǎn)( )種 扣分方法: 無醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,不得分;制劑每少 1種,扣 1分;有制劑但未生產(chǎn),每種扣 (最多扣 3分) ( 10分) 評價指標(biāo) ? 門診處方中,中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例 ≥ 60%;中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例 ≥ 30%; ? 中藥飲片處方數(shù)占門診人次的比例 ≥ 50% ? 評價方法:實(shí)地考察 記錄方法 門診處方總數(shù)()張 飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù)()張 飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù) /門診處方總數(shù)() % 飲片處方數(shù)()張 飲片處方數(shù) /門診處方總數(shù)() % 中藥飲片處方數(shù)()張 門診人次 ()人次 中藥飲片處方數(shù) /門診人次 ( )% 扣分方法: 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個百分點(diǎn),每個指標(biāo)扣 1分; 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個百分點(diǎn),扣 。 ? 標(biāo)準(zhǔn)要求( 25分) ? 省級以上中醫(yī)重點(diǎn)??疲▽2。┻_(dá)到一定數(shù)量,專科床位、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。 ( 4分) 評價指標(biāo) ? 省級以上中醫(yī)重點(diǎn)??疲▽2。?≥3個,至少有 1個國家級中醫(yī)重點(diǎn)??? ? 評價方法:查閱相關(guān)資料,實(shí)地考察。 檢查記錄 檢查情況 省級以上中醫(yī)重點(diǎn)???( )個 國家級中醫(yī)重點(diǎn)??疲? )個 扣分方法: 不達(dá)標(biāo),不得分。 ( 6分) 評價指標(biāo) ? 專科床位數(shù) ≥ 30張(不含加床) ? 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 要求配備中醫(yī)診療設(shè)備,診療設(shè)備滿足臨床工作需要 ? 評價方法: 查閱相關(guān)資料,實(shí)地考察。 檢查記錄 指標(biāo) 檢查情況 .2 ??拼参粩?shù)(不含加床)()個 醫(yī)院床位數(shù) ( )張 .3 按照 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》要求配置診療設(shè)備 滿足() 、不滿足() 中醫(yī)診療設(shè)備: 滿足() 、不滿足() 扣分方法: 床位數(shù)低于 30張,每低于標(biāo)準(zhǔn) 10%,扣 1分; 未按照 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 要求配備專科中中醫(yī)診療設(shè)備,不得分,診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要 ,扣 2分。 ( 4分) 評價指標(biāo) ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例 ≥ 70%以上; ??茖W(xué)術(shù)帶頭人在省級以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職 ? 評價方法:查閱相關(guān)資料 檢查記錄 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例( ) % 學(xué) 科 帶頭人在省級以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職 : 扣分方法: 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例低于 70%,每低于標(biāo)準(zhǔn) 5個百分點(diǎn),扣 1分;學(xué)術(shù)帶頭人專業(yè)不符合要求,扣 1分。 ( 5分) 評價指標(biāo) ? 專科診斷水平和中醫(yī)療效水平較高,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率 100% ? 評價方法:查閱 10份病房運(yùn)行病歷或 10份門診病歷。 檢查記錄 辨證論治準(zhǔn)確性: 病歷 1_ 準(zhǔn)確()不準(zhǔn)確() 病歷 2_ 準(zhǔn)確()不準(zhǔn)確() 病歷 3_ 準(zhǔn)確()不準(zhǔn)確() 病歷 4_ 準(zhǔn)確()不準(zhǔn)確() 病歷 5_ 準(zhǔn)確()不準(zhǔn)確() …… …… …… 病歷 10_ 準(zhǔn)確()不準(zhǔn)確() 扣分方法: 辨證論治不準(zhǔn)確,每份扣 2分。 ( 2分) 評價指標(biāo) ? 中醫(yī)治療比例總體 ≥ 60%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例 ≥ 70%。 ? 評價方法:查閱上年度統(tǒng)計(jì)資料。 檢查記錄 中醫(yī)治療率() % 優(yōu)勢病種住院中醫(yī)治療率: 優(yōu)勢病種 1___( ) % 優(yōu)勢病種 2___( ) % 優(yōu)勢病種 3___( ) % 扣分方法: 中醫(yī)治療比例總體低于 60%,扣 1分;優(yōu)勢病種
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