【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傳染病患者的護(hù)理道德2023/3/5 星期五80216。 要有不怕苦、臟、累的獻(xiàn)身精神 216。 要以深厚的同情心做好心理護(hù)理 216。 要有嚴(yán)密觀察、果斷處置的護(hù)理作風(fēng) 216。 要有對(duì)病人、家庭、社會(huì)的高度責(zé)任感 （四）婦科護(hù)理道德婦產(chǎn)科護(hù)理的道德要求婦產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)216。 服務(wù)對(duì)象的特定性216。 心理狀態(tài)的特殊性 2023/3/5 星期五81216。 體貼入微，治病育兒 216。 細(xì)致觀察，審慎從事 216。 認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患兒終身著想 （五）兒科護(hù)理道德兒科護(hù)理中的道德要求兒科護(hù)理的特點(diǎn)216。 護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜、難度大 216。 預(yù)防交叉感染的任務(wù)艱巨 2023/3/5 星期五82第六節(jié) 臨終護(hù)理與尸體處置中的倫理道德 一、臨終關(guān)懷與臨終護(hù)理的特點(diǎn)二、臨終護(hù)理的道德要求三、尸體處置的道德要求2023/3/5 星期五83（二）臨終病人的行為和要求否 認(rèn) 階 段憤 怒 階 段協(xié) 議 階 段抑 郁 階 段接 受 階 段2023/3/5 星期五84216。維護(hù)自身權(quán)利的要求216。生活舒適的要求 216。關(guān)懷和慰藉的要求 2023/3/5 星期五85216。 以姑息、支持療法為主216。 注重心理關(guān)懷，通過(guò)談心、暗示等心理療法疏導(dǎo)不良情緒，減少痛苦，幫助瀕死者平靜地死去216。 生活上給予患者周到滿意的服務(wù)，如喂食、清潔病人身體、翻身、換尿布、理發(fā)、剪指甲、洗頭等216。 組織各種可能進(jìn)行的活動(dòng)，如護(hù)理人員陪同想家的病人回家 “ 探親 ” 等，以提高臨終病人的生活質(zhì)量，滿足其最終要求216。 布置臨終室，讓病人在一個(gè)舒適的 “ 家 ” 中渡過(guò)最后的時(shí)刻（三）臨終護(hù)理的內(nèi)容2023/3/5 星期五86216。嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍 216。對(duì)他人、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)216。妥善處理好遺囑、遺物 216。認(rèn)真做好死者親屬的工作 三、尸體處置的道德要求2023/3/5 星期五87第十章醫(yī)學(xué)科研工作中的倫理道德2023/3/5 星期五88第一節(jié) 醫(yī)學(xué)科研工作中的基本道德要求第二節(jié) 醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德第三節(jié) 尸體解剖工作中的道德2023/3/5 星期五89三、醫(yī)學(xué)科研道德的基本準(zhǔn)則(一 )動(dòng)機(jī)純正，勇攀高峰(二 )尊重科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)(三 )謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作(四 )反對(duì)壟斷，合理保密(五 )轉(zhuǎn)讓成果，有益社會(huì)2023/3/5 星期五90第二節(jié) 醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的道德一、人體實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位和作用二、人體實(shí)驗(yàn)的倫理分析三、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則2023/3/5 星期五91216。自愿實(shí)驗(yàn) 216。自體實(shí)驗(yàn) 216。欺騙實(shí)驗(yàn) 216。強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn) 216。天然實(shí)驗(yàn) 一、人體實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位和作用人體實(shí)驗(yàn)類型2023/3/5 星期五92（二）人體實(shí)驗(yàn)使用的實(shí)驗(yàn)方法216。常規(guī)實(shí)驗(yàn) 216。安慰劑實(shí)驗(yàn) 216。雙盲法實(shí)驗(yàn) 2023/3/5 星期五93 二、人體實(shí)驗(yàn)的倫理分析216。人體實(shí)驗(yàn)中主動(dòng)與被動(dòng)的矛盾 216。人體實(shí)驗(yàn)中自愿與強(qiáng)迫或欺騙的矛盾216。人體實(shí)驗(yàn)中受試者權(quán)利與義務(wù)、實(shí)驗(yàn)者繼續(xù)與中止實(shí)驗(yàn)的矛盾 216。人體實(shí)驗(yàn)中科學(xué)利益與病人利益、個(gè)人利益與社會(huì)利益的矛盾 2023/3/5 星期五94三、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則（一）醫(yī)學(xué)目的原則（二）維護(hù)受試者利益原則（三）知情同意原則（四）科學(xué)性原則 4 .人體實(shí)驗(yàn)結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告 2023/3/5 星期五95第三節(jié) 尸體解剖工作中的道德尸體解剖中的道德要求216。征得死者生前同意和死后家屬同意 216。必須出于醫(yī)學(xué)和法律的目的216。必須保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度 2023/3/5 星期五96第十一章 衛(wèi)生管理工作中的倫理道德2023/3/5 星期五97三、衛(wèi)生改革面臨的道德問(wèn)題（一）義利關(guān)系問(wèn)題 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的道德困惑和矛盾 歸根結(jié)底是義與利的矛盾 2023/3/5 星期五98衛(wèi)生政策道德評(píng)價(jià)的內(nèi)容 216。 合理性評(píng)價(jià)：對(duì)衛(wèi)生政策是否符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，是否與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總目標(biāo)、總政策相一致，衛(wèi)生政策與衛(wèi)生目標(biāo)是否體現(xiàn)了人民群眾最根本的健康利益，衛(wèi)生政策是否兼顧了國(guó)家、集體和個(gè)人三者的利益等進(jìn)行倫理道德評(píng)價(jià)。216。 情實(shí)性評(píng)價(jià)：對(duì)衛(wèi)生政策是否符合國(guó)情、民情進(jìn)行倫理分析。2023/3/5 星期五99216。適宜性評(píng)價(jià)：人民群眾對(duì)衛(wèi)生政策的接受程度和承受能力。 216。效用性評(píng)價(jià)：衛(wèi)生政策的效用性評(píng)價(jià)就是考察其在符合倫理道德的條件下，所獲取的利益大小，獲利越大效用就越高，在倫理上就給予肯定。 衛(wèi)生政策道德評(píng)價(jià)的內(nèi)容 2023/3/5 星期五100三、制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策的道德原則（一）公益原則 醫(yī)療衛(wèi)生工作的公益性，是指一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生政策為謀求大多數(shù)人健康利益的一種公正選擇。（二）公正原則 醫(yī)療衛(wèi)生保健的公正性，是指每個(gè)社會(huì)成員在衛(wèi)生保健權(quán)利上能得到公正的對(duì)待。（三）效用原則 效用原則，就是在考慮治療后病人的生命質(zhì)量或病人對(duì)社會(huì)的可能貢獻(xiàn)等因素的情況下進(jìn)行選擇的標(biāo)準(zhǔn)。2023/3/5 星期五101（一）宏觀分配的倫理原則216。 保證初級(jí)衛(wèi)生保健的原則216。 照顧衛(wèi)生服務(wù)不足人群的原則216。 實(shí)施國(guó)際援助的原則216。 重視預(yù)防的原則216。 對(duì)后代負(fù)責(zé)的原則三、衛(wèi)生資源分配的倫理原則2023/3/5 星期五102（二）微觀分配的倫理原則2023/3/5 星期五103三、醫(yī)院管理的道德原則（一）醫(yī)患利益兼顧、患者利益第一的原則（二）經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)效益統(tǒng)一、社會(huì)效益置于首位的原則（三）防治結(jié)合、預(yù)防為主的原則2023/3/5 星期五104第十二章生育控制與臨終關(guān)懷的倫理道德2023/3/5 星期五105生育控制的方法 （一）避孕：指運(yùn)用一定的技術(shù)或方法，防止或阻止婦女懷孕的一系列措施。 （二）人工流產(chǎn)：指由孕婦本人或他人（通常是醫(yī)生或助產(chǎn)士）以人工手段有意施行的墮胎，以終止妊娠。 在人工流產(chǎn)問(wèn)題上，西方國(guó)家一直存在著激烈的倫理爭(zhēng)論，其焦點(diǎn)主要集中在 “ 胎兒是不是生命 ” ， “ 胎兒是不是人 ” 這一問(wèn)題。2023/3/5 星期五106生育控制的方法 （三）絕育：是一種避孕方法，通常是指對(duì)男性輸精管或女性輸卵管做手術(shù)，如有切斷、結(jié)扎、電凝、環(huán)夾或用藥等手段，阻止精子與卵子相遇，以起到長(zhǎng)久或永久避孕的作用。 絕育面對(duì)的倫理問(wèn)題最主要的是：能否對(duì)患有嚴(yán)重遺傳性疾病的患者實(shí)施強(qiáng)制性的絕育。 2023/3/5 星期五107二、現(xiàn)代生殖技術(shù)應(yīng)用的倫理問(wèn)題 現(xiàn)代生殖技術(shù)又稱人工生殖輔助技術(shù)，主要是指代替人類自然生殖過(guò)程某一環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)的技術(shù)手段。早在早在 1785年，意大利生物學(xué)年，意大利生物學(xué)家斯帕蘭扎尼就對(duì)動(dòng)物進(jìn)行家斯帕蘭扎尼就對(duì)動(dòng)物進(jìn)行過(guò)人工授精過(guò)人工授精 2023/3/5 星期五108 “試驗(yàn)外科學(xué)之父試驗(yàn)外科學(xué)之父 ”英國(guó)醫(yī)生英國(guó)醫(yī)生約翰約翰 ?亨特進(jìn)行了人類首例同亨特進(jìn)行了人類首例同源人工授精手術(shù)并獲得成功源人工授精手術(shù)并獲得成功2023/3/5 星期五109 19世紀(jì)末，羅伯特世紀(jì)末，羅伯特? 迪金森最迪金森最早開(kāi)展了異源人工授精試驗(yàn)早開(kāi)展了異源人工授精試驗(yàn)2023/3/5 星期五1101978年 7月 25日，世界上第一例試管嬰兒 — 路易斯 ?布朗誕生。 2023年 7月 25日將歡度她的 24歲生日 羅伯特? 愛(ài)德華帕克里特 ? 斯特普托2023/3/5 星期五111世界試管嬰兒誕生記錄 2023/3/5 星期五112 類 型人工生殖技術(shù)人工生殖技術(shù)有性生殖有性生殖 無(wú)性生殖（克?。o(wú)性生殖（克?。┤斯な诰斯な诰? 體外受精體外受精代孕母親代孕母親2023/3/5 星期五113（一）人工授精 人工授精：是指用人工的方法將男性的精子注入女性的體內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的生殖技術(shù) 人工授精夫精人工授精 供體人工授精 2023/3/5 星期五114人工授精的倫理問(wèn)題主要產(chǎn)生于異源人工授精人工授精是否破壞婚姻與家庭關(guān)系？能夠接受過(guò)繼、收養(yǎng)孤兒，為什么不能接受供體人工授精 2023/3/5 星期五115未婚女子能否選擇人工授精 ？是否將人工授精的實(shí)情告訴孩子？能否避免或防止后代中的血緣結(jié)婚 ? 能否把精子作為商品買賣、能否給供精者報(bào)酬 ?是否會(huì)造成對(duì)人性的褻瀆、對(duì)人權(quán)的侵犯？2023/3/5 星期五116（二）體外受精 體外受精俗稱 “ 試管嬰兒 ” ：體外受精 胚胎移植這項(xiàng)技術(shù)是分別取出精子和卵子，在試管中使卵子受精，培育成胚胎，并將胚胎植入子宮。 2023/3/5 星期五117