【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)患關(guān)系為結(jié)果，雖然不一定會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的損害，但是從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)生應(yīng)對此負(fù)道德責(zé)任。 老師較好的做法是：向患者解釋說明為學(xué)生示教對學(xué)生的意義，向患者保證治療方案等的決定仍是有老師決定，以征的患者的知情同意。倫理分析：在治療中，醫(yī)生有處方權(quán)，病人也有知情同意或知情選擇的權(quán)利。在本案例中醫(yī)患雙方的權(quán)利發(fā)生了沖突，但是患者的要求并不過分，醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的選擇；即使醫(yī)生無意傷害患者，醫(yī)生也應(yīng)該向患者解釋使用抗生素的理由。然而，醫(yī)生既沒有尊重患者的選擇，有沒有說出原因，反而帶著權(quán)威心理讓病人接受自己的方案，患者無奈而中斷了醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)生違背了尊重的倫理原則。 倫理分析：雖然父母均已同意讓其兄供腎；但是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓父母征求其兄的意見。其兄為殘疾人，更應(yīng)尊重其自主權(quán)。如果其兄不同意供腎，其父母應(yīng)放棄他們的考慮，對患者改用透析等治療措施。 第五章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇 一、單項(xiàng)選擇 醫(yī)際關(guān)系的理想模式是（ ） A、并列—互補(bǔ)型 B、主從型 C、指導(dǎo)—被指導(dǎo)型 D、相互競爭型 E、以上都不是 醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的最重要、最基本的醫(yī)療（ ）關(guān)系。 A、人際 B、權(quán)利義務(wù) C、道德 D、法律 E、社會(huì) 建立良好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（ 　 ） A、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益至上 B、病人利益至上 C、他人利益之上 D、醫(yī)務(wù)人員利益之上 E、病人權(quán)利之上 患者不能拒絕（ ）。 A、治療 B、實(shí)驗(yàn) C、公開病情 D、遵守醫(yī)院制度 E、藥物 在主動(dòng)被動(dòng)型醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的地位應(yīng)該是（ ?。?。 A、告訴病人做什么 B、幫助病人做什么 C、指導(dǎo)病人做什么 D、為病人做什么 E、指導(dǎo)護(hù)士做什么 根據(jù)醫(yī)患交往的內(nèi)容，可以將醫(yī)患交往劃分為技術(shù)性交往和（ ） A、利益性交往 B、法律性交往 C、經(jīng)濟(jì)性交往 D、道德性交往 E、非技術(shù)性交往 病人的自主性是（ ）的。 A、絕對 B、相對 C、具體 D、廣泛 E、狹義 共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式適用于（ ） A、麻醉病人 B、急性感染病人 C、創(chuàng)傷或昏述的病人 D、部分慢性疾病的病人 E、大多數(shù)慢性疾病的病人 祖國醫(yī)學(xué)很早就提出了對疾病預(yù)防的觀點(diǎn)，( )中就有“圣人不治已病而治未病”之說。 A、黃帝內(nèi)經(jīng) B、大醫(yī)精誠 C、希波克拉底誓詞 D、本草綱目 E、醫(yī)學(xué)倫理綱要 薩斯荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式包括主動(dòng)被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型和（ ）三種。 A、主動(dòng)被動(dòng)型 B、指導(dǎo)合作型 C、共同參與型 D、層次性 E、約束性 1對（ ）患者尤其應(yīng)注意保守醫(yī)密。 A、傳染病 B、危重病 C、老年病 D、心臟病 E、性病 1倫理學(xué)又稱（ ）。 A、道德哲學(xué) B、道德法律 C、道德思想 D、道德理論 E、道德素質(zhì) 1生命倫理學(xué)的研究內(nèi)容主要是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的（ ）問題。 A、難題 B、方法 C、理論 D、原則 E、思想 1關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，1988年衛(wèi)生部首次頒布了（ ） A、醫(yī)院工作人員守則 B、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 D、醫(yī)院工作條例 多項(xiàng)選擇 根據(jù)醫(yī)患交往的內(nèi)容，可以將醫(yī)患交往劃分為（ ） A、技術(shù)性交往 B、法律交往 C、經(jīng)濟(jì)交往 D、道德交往 E、非技術(shù)性交往 自主原則的實(shí)質(zhì)是對病人自主（ ）權(quán)利的尊重和維護(hù)。 A、自主知情 B、自主掌握 C、自主同意 D、自主選擇 E、自主溝通 薩斯荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式包括（ ） A、主動(dòng)被動(dòng)性 B、指導(dǎo)合作性 C、共同參與性 D、層次性 E、約束性 古代醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)包括（ A、醫(yī)患關(guān)系的直接性 B、醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定性 C、醫(yī)患關(guān)系的主動(dòng)性 D、醫(yī)患關(guān)系的被動(dòng)性 E、醫(yī)患關(guān)系的間接性 屬于醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系模式的是（ ） A、主從型 B、競爭型 C、主動(dòng)——被主動(dòng)型 D、共同參與型 E、并列—互補(bǔ)型 三、判斷題 病人的自主性是絕對的。（ ） 除非臨床需要，不要打聽患者的隱私。（ ） 病人的義務(wù)就是指病人所應(yīng)承擔(dān)的道德上的責(zé)任。( ) 病人有拒絕參加實(shí)驗(yàn)的權(quán)利，即使對病人沒有任何危害的情況下，也不能強(qiáng)迫進(jìn)行。（ ） 醫(yī)療保密通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不向他人泄露有關(guān)患者疾病的隱私。（ ） 在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員享有特殊干涉權(quán)。（ ） 醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象和活動(dòng)現(xiàn)象之間的關(guān)系是不可分割的。（ ） 規(guī)范倫理學(xué)的核心問題是我們應(yīng)該做什么。（ ） 倫理學(xué)是研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。（ ） 案例分析 案情：一對戀人到某醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查，醫(yī)生在檢查女方下腹時(shí)見有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫(yī)生問：“你生過孩子嗎？”女方驚訝的回答：“沒有！”醫(yī)生又問：“那你腹部怎么會(huì)有妊娠文？”女方解釋說：“我以前較胖，現(xiàn)在瘦了會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況？請你進(jìn)一步檢查?！痹撫t(yī)生又請另一醫(yī)生檢查，另一醫(yī)生檢查后說：“好象是妊娠文。”但是，醫(yī)生卻在體檢表上簽寫“正?！?。女方的男友在屏風(fēng)后面聽到了醫(yī)生的問話，就對女友產(chǎn)生了懷疑。他兩原計(jì)劃婚前檢查后就去登記結(jié)婚，男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來，男方通過介紹人解除了婚約。為此，女方痛不欲生，并到醫(yī)院要求領(lǐng)導(dǎo)就“妊娠文”進(jìn)一步檢查，于是該院請上級醫(yī)院重新檢查，結(jié)果是“外陰未婚型”。因而，女方向法院起訴該醫(yī)院醫(yī)生。 請問：女方為什么起訴該醫(yī)院醫(yī)生？你認(rèn)為該醫(yī)院醫(yī)生有責(zé)任嗎？ 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第五章標(biāo)準(zhǔn)答案 一、單選題： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 A A B D D E B E A C E A A B 二、多選題： 1 2 3 4 5 6 AE ACD ABC ABC ACD ABE 三、判斷提題： F T T T T T T T T T 答：因?yàn)樵撫t(yī)院醫(yī)生的語言不當(dāng)傷害了女方的男友，使之解除婚約，進(jìn)一步傷害了女方，這是女方上訴的原因。該醫(yī)院醫(yī)生雖然在體檢表上簽上“正常”，但是缺乏足夠根據(jù)的懷疑，并且讓其女方男友聽見，這就侵犯了女方的名譽(yù)權(quán)，因此是有責(zé)任的。 第七章 臨床診療工作的倫理道德 一、單項(xiàng)選擇 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理方面的重要性是