【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)患關(guān)系為結(jié)果，雖然不一定會給患者帶來嚴(yán)重的損害，但是從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)生應(yīng)對此負(fù)道德責(zé)任。 老師較好的做法是：向患者解釋說明為學(xué)生示教對學(xué)生的意義，向患者保證治療方案等的決定仍是有老師決定，以征的患者的知情同意。倫理分析：在治療中，醫(yī)生有處方權(quán)，病人也有知情同意或知情選擇的權(quán)利。在本案例中醫(yī)患雙方的權(quán)利發(fā)生了沖突，但是患者的要求并不過分，醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的選擇；即使醫(yī)生無意傷害患者，醫(yī)生也應(yīng)該向患者解釋使用抗生素的理由。然而，醫(yī)生既沒有尊重患者的選擇，有沒有說出原因，反而帶著權(quán)威心理讓病人接受自己的方案，患者無奈而中斷了醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)生違背了尊重的倫理原則。 倫理分析：雖然父母均已同意讓其兄供腎；但是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓父母征求其兄的意見。其兄為殘疾人，更應(yīng)尊重其自主權(quán)。如果其兄不同意供腎，其父母應(yīng)放棄他們的考慮，對患者改用透析等治療措施。 第五章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇 一、單項選擇 醫(yī)際關(guān)系的理想模式是（ ） A、并列—互補型 B、主從型 C、指導(dǎo)—被指導(dǎo)型 D、相互競爭型 E、以上都不是 醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)療保健活動中產(chǎn)生的最重要、最基本的醫(yī)療（ ）關(guān)系。 A、人際 B、權(quán)利義務(wù) C、道德 D、法律 E、社會 建立良好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（ 　 ） A、醫(yī)院經(jīng)濟效益至上 B、病人利益至上 C、他人利益之上 D、醫(yī)務(wù)人員利益之上 E、病人權(quán)利之上 患者不能拒絕（ ）。 A、治療 B、實驗 C、公開病情 D、遵守醫(yī)院制度 E、藥物 在主動被動型醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的地位應(yīng)該是（ ?。?。 A、告訴病人做什么 B、幫助病人做什么 C、指導(dǎo)病人做什么 D、為病人做什么 E、指導(dǎo)護士做什么 根據(jù)醫(yī)患交往的內(nèi)容，可以將醫(yī)患交往劃分為技術(shù)性交往和（ ） A、利益性交往 B、法律性交往 C、經(jīng)濟性交往 D、道德性交往 E、非技術(shù)性交往 病人的自主性是（ ）的。 A、絕對 B、相對 C、具體 D、廣泛 E、狹義 共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式適用于（ ） A、麻醉病人 B、急性感染病人 C、創(chuàng)傷或昏述的病人 D、部分慢性疾病的病人 E、大多數(shù)慢性疾病的病人 祖國醫(yī)學(xué)很早就提出了對疾病預(yù)防的觀點，( )中就有“圣人不治已病而治未病”之說。 A、黃帝內(nèi)經(jīng) B、大醫(yī)精誠 C、希波克拉底誓詞 D、本草綱目 E、醫(yī)學(xué)倫理綱要 薩斯荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式包括主動被動型、指導(dǎo)合作型和（ ）三種。 A、主動被動型 B、指導(dǎo)合作型 C、共同參與型 D、層次性 E、約束性 1對（ ）患者尤其應(yīng)注意保守醫(yī)密。 A、傳染病 B、危重病 C、老年病 D、心臟病 E、性病 1倫理學(xué)又稱（ ）。 A、道德哲學(xué) B、道德法律 C、道德思想 D、道德理論 E、道德素質(zhì) 1生命倫理學(xué)的研究內(nèi)容主要是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的（ ）問題。 A、難題 B、方法 C、理論 D、原則 E、思想 1關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，1988年衛(wèi)生部首次頒布了（ ） A、醫(yī)院工作人員守則 B、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法 C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 D、醫(yī)院工作條例 多項選擇 根據(jù)醫(yī)患交往的內(nèi)容，可以將醫(yī)患交往劃分為（ ） A、技術(shù)性交往 B、法律交往 C、經(jīng)濟交往 D、道德交往 E、非技術(shù)性交往 自主原則的實質(zhì)是對病人自主（ ）權(quán)利的尊重和維護。 A、自主知情 B、自主掌握 C、自主同意 D、自主選擇 E、自主溝通 薩斯荷倫德醫(yī)患關(guān)系模式包括（ ） A、主動被動性 B、指導(dǎo)合作性 C、共同參與性 D、層次性 E、約束性 古代醫(yī)患關(guān)系的特點包括（ A、醫(yī)患關(guān)系的直接性 B、醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定性 C、醫(yī)患關(guān)系的主動性 D、醫(yī)患關(guān)系的被動性 E、醫(yī)患關(guān)系的間接性 屬于醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系模式的是（ ） A、主從型 B、競爭型 C、主動——被主動型 D、共同參與型 E、并列—互補型 三、判斷題 病人的自主性是絕對的。（ ） 除非臨床需要，不要打聽患者的隱私。（ ） 病人的義務(wù)就是指病人所應(yīng)承擔(dān)的道德上的責(zé)任。( ) 病人有拒絕參加實驗的權(quán)利，即使對病人沒有任何危害的情況下，也不能強迫進行。（ ） 醫(yī)療保密通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不向他人泄露有關(guān)患者疾病的隱私。（ ） 在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員享有特殊干涉權(quán)。（ ） 醫(yī)學(xué)道德的意識現(xiàn)象和活動現(xiàn)象之間的關(guān)系是不可分割的。（ ） 規(guī)范倫理學(xué)的核心問題是我們應(yīng)該做什么。（ ） 倫理學(xué)是研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。（ ） 案例分析 案情：一對戀人到某醫(yī)院進行婚前檢查，醫(yī)生在檢查女方下腹時見有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫(yī)生問：“你生過孩子嗎？”女方驚訝的回答：“沒有！”醫(yī)生又問：“那你腹部怎么會有妊娠文？”女方解釋說：“我以前較胖，現(xiàn)在瘦了會不會出現(xiàn)這種情況？請你進一步檢查?！痹撫t(yī)生又請另一醫(yī)生檢查，另一醫(yī)生檢查后說：“好象是妊娠文?！钡牵t(yī)生卻在體檢表上簽寫“正?！?。女方的男友在屏風(fēng)后面聽到了醫(yī)生的問話，就對女友產(chǎn)生了懷疑。他兩原計劃婚前檢查后就去登記結(jié)婚，男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來，男方通過介紹人解除了婚約。為此，女方痛不欲生，并到醫(yī)院要求領(lǐng)導(dǎo)就“妊娠文”進一步檢查，于是該院請上級醫(yī)院重新檢查，結(jié)果是“外陰未婚型”。因而，女方向法院起訴該醫(yī)院醫(yī)生。 請問：女方為什么起訴該醫(yī)院醫(yī)生？你認(rèn)為該醫(yī)院醫(yī)生有責(zé)任嗎？ 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第五章標(biāo)準(zhǔn)答案 一、單選題： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 A A B D D E B E A C E A A B 二、多選題： 1 2 3 4 5 6 AE ACD ABC ABC ACD ABE 三、判斷提題： F T T T T T T T T T 答：因為該醫(yī)院醫(yī)生的語言不當(dāng)傷害了女方的男友，使之解除婚約，進一步傷害了女方，這是女方上訴的原因。該醫(yī)院醫(yī)生雖然在體檢表上簽上“正?！?，但是缺乏足夠根據(jù)的懷疑，并且讓其女方男友聽見，這就侵犯了女方的名譽權(quán)，因此是有責(zé)任的。 第七章 臨床診療工作的倫理道德 一、單項選擇 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理方面的重要性是