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正文內(nèi)容

溫病的病因與發(fā)病(編輯修改稿)

2024-10-27 15:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 疹、神昏、舌絳等營(血)分證。如有新感引發(fā)則可兼見表證,若無外邪引發(fā)則無表證。 ②病情復(fù)雜多變,易閉竅、動風(fēng)、動血 由于溫?zé)岵⌒暗臏責(zé)崽匦酝怀?,易化火、化毒,多見閉竅、動風(fēng)之變而致神昏、痙厥。郁熱內(nèi)熾,易損傷血絡(luò),迫血妄行,出現(xiàn)斑疹或腔道出血等癥狀。 ③易耗傷陰液,后期多肝腎陰傷 由于溫?zé)岵⌒安∥簧疃盁嶂?,故極易耗傷陰液。初起即可見到煩渴、尿短赤、便秘等癥;病程中陰傷見癥突出;病程后期,多耗傷肝腎之陰,出現(xiàn)低熱,顴赤,口燥咽干,脈虛,神倦,或手足蠕動,舌干絳而萎等癥狀。 疫癘病邪 疫癘病邪又稱為癘氣,是具有強(qiáng)烈傳染性,并能引起播散、流行的一類致病因素。 ( 1)形成條件: 疫癘病邪的形成與非時之寒暑、疾風(fēng)淫雨、久旱大澇等氣候特別反常有關(guān);亦與某些地區(qū)的特殊氣候地理環(huán)境有關(guān),如嶺南地區(qū)山嵐瘴氣特甚,易形成癘氣。此外,戰(zhàn)亂之后,災(zāi)荒之年,環(huán)境衛(wèi)生差,動物尸體腐爛熏蒸,均可促使形成疫癘病邪。 ( 2)致病特點(diǎn) ①致病力強(qiáng) ②多從口、鼻而入,有特異的病變定位 ③具有強(qiáng)烈的傳染性,易引起流行 ④為病嚴(yán)重,病情兇險 ⑤致病有種屬的選擇性 ①致病力強(qiáng) 常常無分老幼,眾人觸之即病。 ②多從口、鼻而入,有特異的病變定位 疫癘病邪的感染途徑以口鼻(空氣或飲食物)為主,不同性質(zhì)的疫癘病邪,對臟腑經(jīng)絡(luò)有不同的定位傾向。吳又可:“適有某氣,專入某臟腑、某經(jīng)絡(luò),專發(fā)為某病”。如濕熱性質(zhì)的疫病,邪氣多客于膜原,分表里九傳;燥熱性質(zhì)的疫病,邪氣多客于胃,傳布于十二經(jīng)。 ③具有強(qiáng)烈的傳染性,易引起流行 疫癘病邪致病來勢兇猛,傳染性極強(qiáng),在短時間內(nèi)可引起疫病大面積流行。正如吳又可說:“某年疫氣盛行,所患者眾,最能傳染,即童輩皆知其為疫”。 ④為病嚴(yán)重,病情兇險 疫癘病邪侵襲人體后,發(fā)病迅速,傳變極快,癥狀復(fù)雜多變,病情險惡,致死率高。如《溫疫論》中說:“此一日之間而有三變”。 ⑤致病有種屬的選擇性 疫癘病邪致病,對人或不同種屬動物有一定的選擇性。某些病邪只致人患病而不引起其他動物患病,而某些病邪只引起某些動物患病但不能使人患病。正如吳又可所說:“牛病而羊不病,雞病而鴨不病,人病而禽獸不病”。 溫毒病邪 溫毒病邪是指六淫邪氣蘊(yùn)蓄不解而形成的屬性為溫?zé)嵝再|(zhì)的一類致病因素。因其致病與時令季節(jié)相關(guān),并能引起流行,故又稱為時毒。溫毒病邪包括風(fēng)熱毒邪、風(fēng)熱時毒、暑熱毒邪、濕熱毒邪、溫?zé)岫拘暗取? ( 1)形成條件 溫毒病邪的形成與時令氣候反常有關(guān),乃邪氣蘊(yùn)結(jié)而成,并多能引起流行。感受風(fēng)熱時毒引起的溫病是大頭瘟,感受溫?zé)釙r毒引起的溫病是爛喉痧。 ( 2)致病特點(diǎn) ①具火熱之性 ②攻竄流走 ③蘊(yùn)結(jié)壅滯 ①具火熱之性 毒是一類致病力很強(qiáng)的病因,具有火熱之性,它能導(dǎo)致人體高熱、傷津耗陰、臟腑功能嚴(yán)重失調(diào)和實(shí)質(zhì)損害、氣滯血瘀等多種病理變化的產(chǎn)生。因此,臨床上應(yīng)特別重視清熱解毒法的應(yīng)用。 ②攻竄流走 溫毒病邪可內(nèi)攻臟腑,外竄經(jīng)絡(luò)、肌腠,上沖頭面,下注宗筋、陰器。其病變部位的差異與溫毒病邪的性質(zhì)及感邪輕重有關(guān)。如溫毒攻肺,可使肺失清肅,或肺氣壅滯,甚則化源速絕。其證候輕則咳喘,重則呼吸急促困難。溫毒攻心,閉塞機(jī)竅,則神昏譫語,甚則引動肝風(fēng),而痙厥兼臻。溫毒竄擾肌腠、血絡(luò),而致丹痧、斑疹密布等。 ③蘊(yùn)結(jié)壅滯 溫毒病邪客于脈絡(luò),可致局部血脈阻滯,毒
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