溫病學(xué)(南京中醫(yī)藥大學(xué)春溫(編輯修改稿)
2025-06-22 12:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 自發(fā) 兼 表 ——新感引動(dòng)伏氣 ?） 審特異性癥狀 ——昏、痙、厥、脫、斑疹或出血 11 辨證論治 ? 治則： 清泄里熱為主，注意顧陰、透邪外出 ? 治療大法 ： 解表、清氣、攻下、清營(yíng)涼血、開(kāi)竅、息風(fēng)、養(yǎng)陰、固脫等 12 分型論治 氣分證治 （ 1） 熱郁膽腑 癥狀： 身熱，口苦而渴，干嘔，心煩，小便 短赤，或胸脅不舒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 辨證要點(diǎn)：見(jiàn)于病初，里熱化火。 治法： 苦寒清熱，宣透郁熱 兼表者，佐以疏邪透表 方藥： 黃芩湯加豆豉、玄參方 （去白芍、大棗，用生甘草易炙甘草） 13 （ 2） 熱郁胸膈 癥狀： 身熱，心煩懊 憹，坐臥不安，舌 黃，脈數(shù)。 辨證要點(diǎn)：熱勢(shì)不甚，心中 懊 憹，見(jiàn)于 初入氣分，或病之后期。 治法： 清宣郁熱 方藥： 梔子豉湯 （有表者，加薄荷、牛蒡子、蟬衣等以透表；熱盛加清熱之品；津傷者加天花粉等） 14 （ 3） 熱灼胸膈 癥狀： 身熱不已，煩躁不安，胸膈灼熱如焚，口渴，或便秘，舌紅苔黃，或黃白欠潤(rùn)，脈滑數(shù)。 辨證要點(diǎn)：熱盛，胸膈如焚 治法： 清泄膈熱 方藥： 涼膈散 （用芩、梔、甘、薄、竹、翹清熱；方中用硝、黃，主要是為了引熱下行，故大便不秘者亦能用） 15 （ 4） 陽(yáng)明熱盛 （參風(fēng)溫） 癥狀： 高熱，汗多，渴喜涼飲，脈洪大，舌紅苔黃燥。 辨證要點(diǎn)： “ 四大癥 ” 。 治法： 清熱保津。 方藥： 白虎湯加味 （熱盛煩渴，加養(yǎng)陰及清火之品；熱擾神明而譫語(yǔ)者，用清心之品；熱盛動(dòng)風(fēng)者，加涼肝息風(fēng)之品；氣陰大傷者加人參） 16 （ 5）陽(yáng)明熱結(jié) ①陽(yáng)明熱結(jié)，陰液虧損 癥狀： 陽(yáng)明腑實(shí)證＋口干唇裂，苔焦 燥，脈沉細(xì)。 辨證要點(diǎn)：陽(yáng)明腑實(shí)證＋陰虛證 治法： 滋陰攻下 方藥： 增液承氣湯 （增液湯＋硝黃） 17 ② 陽(yáng)明熱結(jié)，氣液兩虛 癥狀： 陽(yáng)明腑實(shí)證＋口干咽燥，唇裂舌焦，倦怠少氣，撮空理線或循衣摸床，目不了了，脈沉弱或沉細(xì)。 辨證要點(diǎn)：陽(yáng)明腑實(shí)證＋陰虛和氣虛證 治法： 攻下腑實(shí)，補(bǔ)益氣陰 方藥： 新加黃龍湯 攻下腑實(shí)：硝、黃； 補(bǔ)助正氣：人參、甘草； 滋養(yǎng)陰液
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1