【文章內(nèi)容簡介】 8. 講解防止感冒、咳嗽遷延成為慢性咳喘是預防本病的關(guān)鍵以及避免感受外邪誘發(fā)等護理知識。9. 強調(diào)說明肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。附：肺 痿[目的要求]1. 了解本病發(fā)生的機理及與肺癆、肺癰的異同。2. 熟悉本病病位在肺及其病理轉(zhuǎn)歸。3. 掌握治療原則及常見證型的辨證施治。[教學內(nèi)容]1．講解肺痿是由于肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。2．強調(diào)肺痿病因病機是由于邪熱耗津，誤治傷陰，導致肺燥津枯，或肺痿日久，大病以后，耗傷氣陽，氣不化津，肺失濡養(yǎng)。3．強調(diào)本病的辨證多屬虛證，當分寒、熱的不同，虛熱肺痿，治以滋陰清熱潤肺，麥門冬湯加味。虛寒肺痿，治以溫肺益氣，甘草干姜湯加味。4．提示肺痿當注意顧護津液，重視調(diào)理脾腎等治療要點。第二章 心系病證第一節(jié) 心 悸[目的要求]1．了解心悸的一般概念和特征。2．了解心悸的病因，掌握心悸的病機主要是陰、陽、氣、血虧損，心失所養(yǎng)，或痰、飲、火擾亂心氣，心主不安。3．掌握心悸的診斷要點：心悸與怔忡、奔豚的鑒別，了解辨病診查知識。4．熟悉心悸辨證應(yīng)分辨虛實標本主次，治療當區(qū)分痰、飲、火、瘀的偏盛及陰虛、陽虛、血虛、氣虛之不同。5．掌握心虛膽怯、心血不足、虛火擾心、心陽不振、水飲凌心、瘀阻心絡(luò)、痰火內(nèi)擾等證的辨證論治。6．熟悉心悸的輕重危急證候的辨別及治療。[教學內(nèi)容]1．講解心悸的概念是指心中悸動，不能自控的一類病證，敘述古代文獻對本病的認識，提示與某些疾病的關(guān)系。2．強調(diào)說明心悸的病位在心，病因為體弱病后、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥食不當。3．強調(diào)心悸病理變化，為心氣擾亂，心主不安。虛證為陰陽氣血不足，心神失養(yǎng)引起。實證因痰、飲、火、瘀擾亂心氣所致。4．講解心悸的診斷要點，注意心悸與怔忡、奔豚的區(qū)別，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點及輕、重、危、急證的轉(zhuǎn)歸。5．講解心悸辨證應(yīng)分辨虛實標本主次。治療原則為：虛證宜補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證宜化瘀、行水、活血、清火。虛實兼夾者，分清主次緩急，相應(yīng)兼顧。6．強調(diào)說明心悸心虛膽怯，心血不足，虛火擾心，心陽不振，水飲凌心，瘀阻心脈，痰火內(nèi)擾等證的癥狀特點及其相互間聯(lián)系、轉(zhuǎn)化的關(guān)系。7．強調(diào)說明心悸各證的治療：（1）心虛膽怯證，鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，平補鎮(zhèn)心丹合安神定志丸加減。（2）心血不足證，補血養(yǎng)心，益氣神神，歸脾丸加減。（3）虛火擾心證，滋陰清火，養(yǎng)心安神，天王補心丹合朱砂安神丸加減。（4）心陽不振證，溫補心陽，安神定悸，理中湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。（5）水飲凌心證，振奮心陽，化氣行水，苓桂術(shù)甘湯合真武湯加減。（6）瘀阻心脈證，活血化瘀，理氣通脈，桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。（7）痰火內(nèi)擾證，清熱化痰，寧心安神，黃連溫膽湯加減。8．講解預防調(diào)護知識。9．提示脈率快速型心悸、脈率過緩型心悸及脈率不整型心悸的處理原則。第二節(jié) 胸 痹[目的要求]1．了解胸痹的一般概念和特征。2．掌握胸痹的病因多為寒邪內(nèi)侵，飲食無度，情志失節(jié)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛等因素。3．掌握胸痹的病機有虛實兩方面。實為寒凝、氣滯、血瘀、痰濁，痹遏胸陽，阻滯心脈，虛為心脾腎虧虛。4．掌握胸痹的診斷要點，胸痹與懸飲、胃脘痛、真心痛等的鑒別，了解辨病診查知識。5．熟悉胸痹辨證宜分辨標本虛實，治療先治其標，后顧其本，或兼顧同治。6．掌握胸痹心血瘀阻、痰踞心胸、陰寒凝滯、心氣不足、心腎陰虛、心陽虛衰等證的辨證論治。7．熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療。[教學內(nèi)容]1．講解胸痹是指胸部悶痛的一類病證，敘述古代文獻對胸痹的認識，提示與某些疾病的關(guān)系。2．講解胸痹病因多由寒邪內(nèi)侵、飲食無度、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等有關(guān)。3．強調(diào)胸痹的病位在心，與脾、肝、腎相關(guān)，病機總屬胸陽不振，本虛標實，本虛為氣虛、陰傷、陽衰。標實為瘀血、陰寒、氣滯、痰濁。4．講解胸痹的診斷要點，注意胸痹與懸胃脘痛、真心痛等的區(qū)別，并結(jié)合辨病提示必要的診查要點。5．胸痹的辨證應(yīng)分辨標本虛實。治療原則，應(yīng)先治其標，后顧其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，或兼顧同治。6．強調(diào)說明胸痹心血瘀阻，氣滯心胸，痰濁閉阻，陰寒凝滯，氣陰兩虛，心腎陰虛，心陽虛衰等證候的臨床癥狀特點及其相互間聯(lián)系、轉(zhuǎn)化關(guān)系。7．強調(diào)說明胸痹各證的治療：（1）心血瘀阻證，活血化瘀，通絡(luò)止痛，血府逐瘀湯加減。（2）氣滯心胸證，疏調(diào)氣機，和血舒脈，柴胡疏肝散加減。（3）痰濁閉阻證，通陽泄?jié)幔硖祷Y(jié)，括蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。（4）陰寒凝滯證，辛溫散寒，振通心陽，枳實薤白桂枝湯合當歸四逆散加減。（5）心氣不足證，益氣通脈，振奮心陽，生脈散合保元湯加減。（6）心腎陰虛證，滋陰益腎，養(yǎng)心和血，灸甘草湯合天王補心丹加減。（7）心陽虛衰證，益氣溫電子表，固陰通脈，參附湯合右歸飲加減。8．提示預調(diào)護知識。9．介紹活血化瘀藥、芳香溫通藥在胸痹中的運用，真心痛的診查、救治等問題。第三節(jié) 不 寐[目的要求]1．了解不寐的一般概念及特征。2．掌握不寐的發(fā)生是心神不寧，因飲食、情志、勞倦、體虛等因素而誘發(fā)。3．掌握不寐病理變化為心不藏神、神不安宅。4．掌握不寐的診斷要點，不寐虛證、實證的鑒別，了解辨病診查知識。5．熟悉不寐的臨床特征及分清虛實主次，治療上當以補虛瀉實、調(diào)整陰陽。6．掌握肝火擾心、痰熱內(nèi)擾、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等證的辨證論治。7．熟悉多寐、健忘的臨床特征，辨證論治。[教學內(nèi)容]1．講解不寐是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，敘述古代文獻對不寐的認識，提示與某些疾病的關(guān)系。2．強調(diào)說明不寐的病因多由飲食不節(jié)、情志失常、勞倦、思虛過度及體虛等因素誘發(fā)影響心神不安而導致不寐。3．強調(diào)說明不寐病位在心，與肝（膽）、脾（胃）、腎關(guān)系密切。病機為痰火擾亂心神或氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)，致使陰陽失交，神不安宅。4．講解不寐的診斷要點，注意不寐虛證、實證的區(qū)別，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點。5．講解不寐的辨證當審其虛實。治療原則為補虛瀉實，調(diào)整陰陽。6．強調(diào)說明肝火擾心，痰熱內(nèi)擾，心脾兩虛、心腎不交，心膽氣虛等證的臨床癥狀特點及其相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關(guān)系。7．強調(diào)說明各證的治療：（1）肝火擾心證，疏肝瀉熱，佐以安神，龍膽瀉肝湯合酸棗仁湯加減。（2）痰熱內(nèi)擾證，化痰清熱，和中安神，黃連溫膽湯加減。（3）心脾兩虛證，補益心脾，養(yǎng)血安神，歸脾湯加減。（4）心腎不交證，滋陰清熱，交通心腎，天王補心丹合交泰丸加減。（5）心陽氣虛證，益氣鎮(zhèn)驚，安神定志，安神定志丸合酸棗仁湯加減。8．提示預防調(diào)護知識，及不寐的用藥注意事項。9．講解健忘、多寐的診查及辨證論治。第四節(jié) 癲 狂[目的要求]1．了解癲狂的一般概念及特征。2．掌握癲狂是七情內(nèi)傷，因氣滯、痰結(jié)、郁火、瘀血等因素而誘發(fā)。3．掌握痰火上擾，氣血凝滯陰陽逆亂，心神被擾而發(fā)癲狂的病理變化。4．掌握癲狂的診斷要點，癲狂與癇證、臟躁證的區(qū)別，癲與狂的不同，了解辨病診查知識。5．掌握癲狂痰氣郁結(jié)、心脾兩虛，狂證痰火上擾、火盛傷陰等證的辨證論治。6．熟悉癲狂的精神、生活調(diào)護。[教學內(nèi)容]1．講解癲狂證是指精神失常的一類疾患，敘述古代文獻對本病證的認識，提示與某些疾病的關(guān)系。2．強調(diào)說明癲狂的病因是七情內(nèi)傷，并與稟賦遺傳有關(guān)。3．強調(diào)說明癲狂以陰陽失調(diào)，神機逆亂為主要病機，病理因素為氣、痰、火、瘀，病變臟腑主要在心、肝、脾。陽偏盛者病狂，病機以痰火上擾為主；陰偏盛者病癲，病機以痰氣郁結(jié)為主。癲狂病久，痰濁阻滯氣血，則可導致血瘀。4．講解癲狂的診斷依據(jù)，注意本病證與癇證、郁證的區(qū)別及癲與狂的不同，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點。5．強調(diào)說明痰氣郁結(jié)，心脾兩虛，痰火上成，火盛傷陰、痰結(jié)血瘀等證的臨床癥狀特點及相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關(guān)系。6．強調(diào)說明癲狂各證的治療：（1）痰氣郁結(jié)證，理氣解郁，化痰開竅，順氣導痰湯合滌痰湯加減；（2）心脾兩虛證，健脾養(yǎng)心，益氣安神，養(yǎng)心湯，歸脾湯加減；（3）痰火上擾證，鎮(zhèn)心滌痰，瀉肝清火，礞石滋痰丸、生鐵落飲加減；（4）火盛傷陰證，滋陰降火，定神定志，二陰煎合《千金》定志丸加減。（5）痰結(jié)血瘀證，活血化瘀、豁痰利竅，癲狂夢醒湯加減。7．講解癲狂的預防調(diào)護。8．提示癲狂臨證用藥的技巧。第五節(jié) 癇 病[目的要求]1．了解癇病的一般概念和特征。2．掌握癇病成因與稟賦遺傳、情志刺激、飲食失調(diào)、他病之后或腦部外傷有關(guān)。3．掌握癇病病理變化為肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，積痰內(nèi)風，致肝風挾痰上擾，蒙閉清竅，內(nèi)擾神明而發(fā)癇病。4．掌握癇病的診斷要點，癇病與中風、厥證、痙證的鑒別，了解辨病診查知識。5．熟悉癇病發(fā)作的突然、短暫、反復的三大特點，及標本緩急的區(qū)別，注意發(fā)作的先兆。6．掌握癇病風痰內(nèi)阻，痰火內(nèi)盛，心腎虧虛等證的辨證論治。7．掌握癇病控制發(fā)作的處理方法。[教學內(nèi)容]1．講解癇病是指發(fā)作性神志異常的一類病證。敘述古代文獻對本病證的認識，提示與某些疾病的關(guān)系。2．強調(diào)癇病的病因多由先天遺傳、情志刺激、飲食失調(diào)、他病之后，或腦部外傷所致。3．強調(diào)說明癇病的病理變化以肝風痰濁為主，若遇情志郁結(jié)，或勞累過度或觸動積痰，氣機逆亂，肝風夾痰，閉塞心竅，以致突然昏倒，發(fā)為癇病。4．講解癇病的診斷依據(jù)，注意本病證與中風、厥證、痙證之區(qū)別，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點。5．講解癇病發(fā)作的突然、短暫、反復的三大特點，并注意情緒變化、飲食變化、頭痛、神志變化等先兆癥的表現(xiàn)。6．強調(diào)說明癇病的標本緩急，頻繁發(fā)作時，以治標為主，著重豁痰順氣，熄風開竅，平肝定癇等法；平時以治本為重，宜健脾化痰，補益肝腎，養(yǎng)心安神等調(diào)攝精神。7．強調(diào)說明癇病風痰閉阻，肝火痰熱，心脾血虛，肝腎陰虛等證的癥狀特別及其相互間聯(lián)系，轉(zhuǎn)化的關(guān)系。8．強調(diào)說明癇病各證的治療：（1）風痰閉阻證，滌痰熄風，開竅定癇，定癇丸加減。（2）肝火痰盛證，清肝瀉火，化痰開竅，龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。（3）心脾血虛證，益氣養(yǎng)血，寧心安神，回癲湯合酸棗仁湯加減。（4）肝腎陰虛證，滋補肝腎，潛陽安神，左歸丸加減。9．講解癇病的預防調(diào)護。10．講解癇病蟲類藥的使用原則及臨證注意事宜。第六節(jié) 癡 呆[目的要求]1．了解癡呆的一般概念及特征。2．掌握癡呆的發(fā)生是先天稟賦不足，七情內(nèi)傷，跌仆損傷，年高體虛，久病耗損等因素所致。3．掌握癡呆病理變化是臟腑虛衰，清陽不升，濁陰不降，痰濁瘀血內(nèi)生，腦失充養(yǎng)，髓海漸空，神明日損，神機失統(tǒng)所致。4．掌握癡呆的診斷要點，癡呆與健忘、癲癇、郁病的鑒別，了解辨病的診查知識。5．熟悉癡呆病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。病理性質(zhì)以腎虛為主，兼有痰濁、瘀血、氣滯。正虛、邪實互為因果。6．熟悉癡呆以綜合治療為主的原則。7．掌握髓海不足，肝腎精虧、痰濁阻竅、血瘀腦竅等證的辨證論治。8．熟悉臨證用藥原則。[教學內(nèi)容]1．講解癡呆是指無知而廢的一類神志疾病，敘述古代文獻對癡呆的認識過程，提示與某些疾病的關(guān)系。2．強調(diào)說明癡呆病因，多由先天稟賦不足、七情內(nèi)傷、跌仆損傷、年高體虛、久病耗損等因素，致神機失統(tǒng)而癡呆。3．強調(diào)說明病位在腦，與心、腎、肝、脾相關(guān)。病理性質(zhì)以腎虛為主，兼有痰濁、瘀血、氣滯。4．強調(diào)說明癡呆由先天稟賦不足，或年高體虛等因素，或年高體虛等因素，致臟腑虛衰，使其清陽不升，濁陰不降，痰濁瘀血為害，腦失充養(yǎng)，神機失統(tǒng)的病理變化。5．講解癡呆的診斷要點，注意癡呆與健忘、癲病、郁證的區(qū)別，并結(jié)合辨病，提示必要的診查要點。6．強調(diào)說明髓海不足、肝腎精虧、痰濁阻竅、血瘀腦竅等證的臨床癥狀特點及其相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關(guān)系。7．強調(diào)說明各證的治療：（1）髓海不足證，補腎益髓，填精養(yǎng)神，七福飲合河車大造丸加減。（2）肝腎精虧證，滋補肝腎，寧神益智，龜鹿二仙膠合孔圣枕中丹加減。（3）痰濁阻竅，健脾化濕，滌痰開竅，指迷湯加減。（4）血瘀腦竅、活血醒腦，開竅益智，通竅活血湯加減。8．講解預防調(diào)護知識，提示癡呆治療注意攻、補適宜，要采取藥物治療、心理治療、智能訓練、情緒調(diào)節(jié)、改善環(huán)境、消除病因等綜合療法。介紹癡呆臨床保護胃氣，使用血肉有情之品的經(jīng)驗。第七節(jié) 厥 證[目的要求]
1．掌握厥證的概念及臨床特征，厥證可分氣厥、血厥、痰厥三大類。2．熟悉厥證的病因有體虛久病、情志刺激、飲食不節(jié)等。3．掌握厥證的病機是氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接。
4．熟悉厥證的診斷要點及其與中風、昏迷、癇證的鑒別。
5．熟悉厥證的辨證要點及治療原則。
6．掌握氣厥、血厥、痰厥各證型的證治方藥。
[教學內(nèi)容]1．講解厥證是以突然昏仆，四肢逆冷，短時間意識欠清，移時逐漸蘇醒為主要特征的一類急性病證。提示與相應(yīng)西醫(yī)疾病的關(guān)系。2．講解素體虛弱、情志過極、飲食不節(jié)等多種原因均可導致厥證。3．強調(diào)厥證的基本病機為氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接。病理屬性有虛實之分，常見氣厥、血厥、痰厥三大類。4．強調(diào)厥證的診斷要點及其與中風、昏迷、癇證的鑒別。辨證著重辨明虛實、分清氣血。5．講解厥證的治療原則是發(fā)作時回厥醒神，緩解后調(diào)理氣血。6．強調(diào)厥證的辨證論治：（1）氣厥：實證，用開竅法合順氣解郁法，通關(guān)散、五磨飲子加減；虛證，用補氣回陽醒神法，生脈飲、四味回陽飲加減。（2）血厥：實證，用開竅法合活血順氣降逆法，清開靈注射液、通瘀煎加減；虛證，用補養(yǎng)氣血法，獨參湯、人參養(yǎng)榮湯加減。（3）痰厥：用行氣豁痰法，導痰湯加減。7．提示血厥之實證重者可發(fā)展為中風，臨證應(yīng)注意其變化。8．提示氣厥、痰厥既可單獨發(fā)病，又可相互兼夾，治療注意行氣、化痰法的配合。第三章 脾胃病證第一節(jié) 胃 痛[目的要求]。、飲食傷胃、情志不暢、脾胃素虛；病變部位在胃，與肝脾腎關(guān)系密切；胃痛的病理因素主要有氣滯、食積、血瘀；病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛；病機有演變多異，變證較多的特點。、脅痛、腹痛、腸癰等的鑒別。、證機概要、治