溫病的病因與發(fā)病-全文預覽
【正文】 頭瘟 、 爛喉痧等病的內(nèi)因多屬此類 。雜證謨》說“瘟疫乃天地之邪氣，若人身正氣內(nèi)固，則邪不可干，自不相染。 對溫病的病因的認識 ， 主要是根據(jù)溫病的證候特點 ， 并聯(lián)系其發(fā)病季節(jié)的氣候變化而對溫病病因所作出概括 ， 特別是用六淫屬性對各種溫病病因的致病特性進行了歸納 。 ③蘊結(jié)壅滯 溫毒病邪客于脈絡(luò)，可致局部血脈阻滯，毒瘀互結(jié)，而形成腫毒特征，局部出現(xiàn)紅腫疼痛，甚則破潰糜爛等，病變多見于咽喉部位。如溫毒攻肺，可使肺失清肅，或肺氣壅滯，甚則化源速絕。 （ 2）致病特點 ①具火熱之性 ②攻竄流走 ③蘊結(jié)壅滯 ①具火熱之性 毒是一類致病力很強的病因，具有火熱之性，它能導致人體高熱、傷津耗陰、臟腑功能嚴重失調(diào)和實質(zhì)損害、氣滯血瘀等多種病理變化的產(chǎn)生。因其致病與時令季節(jié)相關(guān)，并能引起流行，故又稱為時毒。 ⑤致病有種屬的選擇性 疫癘病邪致病，對人或不同種屬動物有一定的選擇性。 ③具有強烈的傳染性，易引起流行 疫癘病邪致病來勢兇猛，傳染性極強，在短時間內(nèi)可引起疫病大面積流行。 （ 2）致病特點 ①致病力強 ②多從口、鼻而入，有特異的病變定位 ③具有強烈的傳染性，易引起流行 ④為病嚴重，病情兇險 ⑤致病有種屬的選擇性 ①致病力強 常常無分老幼，眾人觸之即病。初起即可見到煩渴、尿短赤、便秘等癥；病程中陰傷見癥突出；病程后期，多耗傷肝腎之陰，出現(xiàn)低熱，顴赤，口燥咽干，脈虛，神倦，或手足蠕動，舌干絳而萎等癥狀。如有新感引發(fā)則可兼見表證，若無外邪引發(fā)則無表證。 （ 1）形成條件 傳統(tǒng)認為冬季感受寒邪，當時未發(fā)病，寒邪內(nèi)郁日久化熱，到春季再發(fā)病，稱之為伏寒化溫。 這一病邪即傳統(tǒng)所說的伏寒化溫 《內(nèi)經(jīng)》認為，寒邪是春季發(fā)生溫病的致病因素，而不能藏精是發(fā)生溫病的內(nèi)在條件，即柳寶詒說“冬傷于寒，正春月病溫之由；而冬不藏精，又冬時受寒之由也。且燥為秋令主氣，肺屬燥金，同氣相從，燥熱病邪易先侵犯肺經(jīng)。 ③易困阻清陽，閉郁氣機 因濕為重濁陰邪，所以具有閉阻清陽、阻遏氣機運行之性?！? 濕熱病邪 濕溫 （ 1）形成條件 長夏季節(jié)因氣候炎熱，濕易蒸動，雨水較多，濕氣較重，故濕熱病邪更易形成，并傷人尤勝，所以濕熱病邪致病以長夏為多見。 ③易犯心包，閉竅動風 暑熱病邪不僅在病程中易邪閉心包或引動肝風，而發(fā)生神昏、痙厥，而且可直中心包，閉塞機竅，在病變之初即可見神志昏迷、肢體抽搐等。 暑熱病邪 暑溫 （ 1）形成條件 暑熱病邪的形成多在夏季，其形成與夏季氣候酷熱密切相關(guān)。 ①多從口鼻而入，首犯肺衛(wèi) ②易損傷肺胃陰津 ③變化迅速，易逆?zhèn)鲀?nèi)陷 ① 多從口鼻而入 ， 首犯肺衛(wèi)： 風熱病邪在侵襲人體時 ， 多先犯于上焦肺衛(wèi) 。也包括一些非生物性的致病因素。 ③致病迅速 溫病的發(fā)病較急，在病變過程中發(fā)展較快，一般來說，病程較短。 雜氣客觀存在 雜氣不屬于六淫 雜氣不同于時行之氣 雜氣是多種致病因素的總稱 雜氣主要從口鼻而入侵襲人體 雜氣傳染性強 雜氣中不同病原體引起不同的疾病 雜氣傳遍迅速，傳遍形式多樣 雜氣屬性溫熱，易耗傷津液 一 、 溫病的病因 （ 一 ） 溫病病因的共性 （ 二 ） 各種溫邪的致病特點 溫病的種類很多，導致每種溫病的病因不盡相同，但要抓住事物的共性
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