溫病學(xué)多媒體教學(xué)課件-全文預(yù)覽
【正文】 ，里熱化火。陰陽應(yīng)象 大論 》 “冬傷于寒，春必病溫”。 沿革： 《 內(nèi)經(jīng) 》 提出 “冬傷于寒，春必病溫” ； 《 傷寒補亡論 》 指出春溫也有新感者：“ 冬傷于寒，至春而發(fā)者，謂之溫??；冬不傷寒，而春自感風(fēng)寒溫氣而病者，亦謂之溫；及春有非節(jié)之氣中人為疫者，亦謂之溫 ”。 本病例的病因病機。 癥狀：患者呈昏迷狀態(tài)，面色發(fā)紅，呼吸粗大急促，苔薄黃，舌紅絳。1 溫病學(xué)多媒體教學(xué)課件 — —春 溫 南京中醫(yī)藥大學(xué) 溫病學(xué)教研室 2 病案舉例 沈 ，女， 53歲，農(nóng)民。到晚上 9點時，患者突然出現(xiàn)昏睡，神志不清，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。 3 思考： 本病的中醫(yī)病名。 4 概述： 定義： 感受春季溫?zé)岵⌒岸鸬囊环N急性熱病，以初起即見里熱證為主要特點，發(fā)生于春季。 5 類型 （ 1）按發(fā)病病機淺深： 發(fā)于氣分 ——病機較淺 ——輕 發(fā)于營分 ——病機較深 ——重 （ 2）是否兼表： 兼有表證 ——新感引動伏氣 不兼表證 ——伏邪自發(fā) 6 病因病機： 病因：溫?zé)岵⌒?（即傳統(tǒng)所說的 “伏寒化溫”） 《 素問 鑒別診斷： 風(fēng)溫 、感冒 9 風(fēng)溫與春溫的鑒別要點： 鑒別要點 風(fēng) 溫 春 溫 病因 風(fēng)熱病邪 溫?zé)岵⌒? 發(fā)病季節(jié) 冬春，其他季節(jié)也見 春 初起癥狀 肺衛(wèi)表熱證：發(fā)熱， 里熱證：高熱， 惡寒，咳嗽，口微渴，煩渴，小便黃赤 舌邊尖紅，脈浮數(shù)， 舌紅苔黃，脈弦數(shù) 后期表現(xiàn) 多傷肺胃之陰 易傷肝腎之陰 初起治法 辛涼解表 苦寒清里 10 辨證環(huán)節(jié)： ?） 初起在氣在營 發(fā)于氣 ——病情較輕，預(yù)后較好 發(fā)于營 ——病情較重，預(yù)后較差 ?） 察表證之有無 不兼表 ——伏邪自發(fā) 兼 表 ——新感引動伏氣 ?） 審特異性癥狀 ——昏、痙、厥、脫、斑疹或出血 11 辨證論治 ? 治則： 清泄里熱為主，注意顧
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