20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病的流行病學(xué)、病因?qū)W-全文預(yù)覽
【正文】 激素(jī s249。,2型糖尿病的病理(b236。,STARLING曲線(qūxi224。 děnɡ)分,1 2 3 4,血漿(xu232。i s249。jiān)（分）,250 200 150 100 50 0,80 40 0 20 40 60 80 100 120,40 35 20 15 10 5 0,,,,動(dòng)脈血糖錐 (mg/dl),葡萄糖輸入(shūr249。jiāng)葡萄糖,,,,“胰島素鉗夾試驗(yàn)(sh236。ng),血漿(xu232。文章出處：Leslie RDG等，于1997年編著的《糖尿病發(fā)病的分子機(jī)制》一書(shū)的第22章，131~156頁(yè)。,胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷(quēxi224。n) 58％有糖尿病，追蹤10年其余大部分人 也發(fā)生糖尿病。,2型糖尿病的發(fā)病(fā b236。,第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 1型糖尿病家族成員中也患有自身免疫性疾病。ng)的環(huán)境因素,第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,1型糖尿病,1型糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制主要是以易感人群為背 景的病毒感染、化學(xué)物質(zhì)所致(suǒ zh236。ng)并發(fā)癥患病率,高血壓 2倍↑ 脂質(zhì)異常 3倍↑ 冠心病 4倍↑ 腎功能衰竭 17倍↑ 失明(shī m237。x237。)消耗增加，活動(dòng)減少，人口老齡化等,發(fā)病率（％）,年齡(ni225。 r233。n sh249。nshēn)糖尿病以及特殊情況和綜合癥的伴隨的其他類(lèi)型糖尿病,第九頁(yè)，共五十頁(yè)。)11省市分六層DM患病率（1996年）,第七頁(yè)，共五十頁(yè)。,2型糖尿病 中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,1型糖尿病,全世界1993年統(tǒng)計(jì)： 不同地區(qū)1型糖尿病發(fā)病率有很大差別(chābi233。 x237。nɡ b236。 x237。,流行病學(xué)(li),第二頁(yè)，共五十頁(yè)。,1型糖尿病的主要流行病學(xué)規(guī)律 主要見(jiàn)于15歲以下的兒童和未成年人 亞洲及我國(guó)的發(fā)病率相對(duì)較低 各國(guó)均有增加趨勢(shì)，但增加速度要比2型糖尿病慢 不少地區(qū)的1型糖尿病發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，四季分明地區(qū)的1型糖尿病高峰(gāofēng)多發(fā)生在冬秋季節(jié),第五頁(yè)，共五十頁(yè)。n ɡu243。,糖尿病類(lèi)型 其他：包括營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病、妊娠(r232。,1995－2025糖尿病患病人數(shù)(r233。,2型糖尿病流行的主要因素 遺傳因素 1）、家族聚集 全國(guó)DM調(diào)查（1996） 2)、種族 不同國(guó)家民族之間：中國(guó)3.2% 德國(guó)4.1% 美國(guó)68% 瑙魯30％ 同一國(guó)家不同民族間: 美國(guó)白人：6－8％ Pima印地安人：50％ 新加坡華人(hu225。w249。,西方化的生活方式 肥胖發(fā)生率增加 體育鍛煉減少(jiǎnshǎo) 生活跨度增加(生活節(jié)奏增快) 2 型糖尿病多發(fā)人群的人口數(shù)增加,2 型糖尿病流行(lin x236。ng)機(jī)制,第十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,1型糖尿病發(fā)病(fā b236。n)性?xún)?nèi)分泌疾病。 但在1型糖尿病中有少數(shù)病人無(wú)體液免疫紊亂的依據(jù)。zhēng)的糖、 脂肪、蛋白質(zhì) 代謝紊亂,第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。,遺傳依據(jù): 家系調(diào)查及雙胞胎研究：38
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