20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的流行病學(xué)、病因?qū)W(更新版)
【正文】 (qūxi224。i s249。jiāng)葡萄糖,,,,“胰島素鉗夾試驗(yàn)(sh236。文章出處：Leslie RDG等，于1997年編著的《糖尿病發(fā)病的分子機(jī)制》一書的第22章，131~156頁。n) 58％有糖尿病，追蹤10年其余大部分人 也發(fā)生糖尿病。,第十九頁，共五十頁。ng)的環(huán)境因素,第十八頁，共五十頁。ng)并發(fā)癥患病率,高血壓 2倍↑ 脂質(zhì)異常 3倍↑ 冠心病 4倍↑ 腎功能衰竭 17倍↑ 失明(shī m237。)消耗增加，活動減少，人口老齡化等,發(fā)病率（％）,年齡(ni225。n sh249。)11省市分六層DM患病率（1996年）,第七頁，共五十頁。,1型糖尿病,全世界1993年統(tǒng)計： 不同地區(qū)1型糖尿病發(fā)病率有很大差別(chābi233。nɡ b236。,流行病學(xué)(li,1型糖尿病的主要流行病學(xué)規(guī)律 主要見于15歲以下的兒童和未成年人 亞洲及我國的發(fā)病率相對較低 各國均有增加趨勢，但增加速度要比2型糖尿病慢 不少地區(qū)的1型糖尿病發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，四季分明地區(qū)的1型糖尿病高峰(gāofēng)多發(fā)生在冬秋季節(jié),第五頁，共五十頁。,糖尿病類型 其他：包括營養(yǎng)不良性糖尿病、妊娠(r232。,2型糖尿病流行的主要因素 遺傳因素 1）、家族聚集 全國DM調(diào)查（1996） 2)、種族 不同國家民族之間：中國3.2% 德國4.1% 美國68% 瑙魯30％ 同一國家不同民族間: 美國白人：6－8％ Pima印地安人：50％ 新加坡華人(hu225。,西方化的生活方式 肥胖發(fā)生率增加 體育鍛煉減少(jiǎnshǎo) 生活跨度增加(生活節(jié)奏增快) 2 型糖尿病多發(fā)人群的人口數(shù)增加,2 型糖尿病流行(ling)機(jī)制,第十六頁，共五十頁。n)性內(nèi)分泌疾病。zhēng)的糖、 脂肪、蛋白質(zhì) 代謝紊亂,第二十頁，共五十頁。) 與 胰島素敏感性 之間 動態(tài)相互關(guān)系,第二十三頁，共五十頁。),胰島素抵抗(dǐk224。,時間(sh237。,動 態(tài) 葡 萄 糖 輸 注,分,160 120 80 40 0,四等(s236。)血漿葡萄糖濃度 (mg/dl),100 80 60 40 20 0,80 120 160 200,第三十一頁，共五十頁。nɡ) FFA TG,年齡,胰島素抵抗,葡萄糖毒性,遺傳,β細(xì)胞功能,第三十三頁，共五十頁。min) 分泌(fēnm236。min),P0.001,3.0 2.8 2.6 2.4 2.2 2.0 1.8 1.6,第三十七頁，共五十頁。min),門靜脈胰島素濃度(n243。u)7080%,肝臟2030 %,口服100 g 葡萄糖,第四十一頁，共五十頁。ng),肌肉(jīr242。min),DIABETICS (FPG,mmol/L),150 100 50 0,400 300 200 100 0,CON IGT 15,第四十五頁，共五十頁。nɡ) (Lipotoxicity),胰島素分泌(fēnm236。,謝,謝,第四十九頁，共五十頁。各國均有增加趨勢，但增加速度要比2型糖尿病
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