20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性卒中的病因和發(fā)病機(jī)制分型-全文預(yù)覽
【正文】 硬化(y236。tā),原因不明,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,無確定病因,難分類病因,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞,粥樣硬化血栓性 穿支閉塞,低灌注/ 栓子清除下降,混合型,粥樣硬化,玻璃樣變,肯定,很可能,可能,肯定,很可能,可能,第三十四頁，共五十頁。,第三十三頁，共五十頁。,第三十二頁，共五十頁。,病因(b236。nghu224。 血液化驗(yàn)、腦脊液化驗(yàn)、動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)這些罕見原因。,其他(q237。,其他(q237。,病因分型—其他病因和原因(yu225。nghu224。nghu224。,同時(shí)符合以下條件： 直徑0.21.5cm； 存在常見原因小血管病的影像改變之一； 有系統(tǒng)性動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)。ngm224。n chu225。n) 粥樣硬化,微小(wēixiǎo)動(dòng)脈 玻璃樣變,150300微米(wēi mǐ),30150微米,第二十三頁，共五十頁。,小/微血管病,這里主要指常見原因的小血管病，不常見原因的小血管病歸類到其它原因中。,病因(b236。 累及一側(cè)前循環(huán)或僅限于后循環(huán)的任一類型梗死灶（除外了穿支動(dòng)脈孤立梗死灶類型）；存在同期全身栓塞證據(jù)，不管是否存在心源性栓塞的高?；蛘叩臀ＷC據(jù)。ng),很可能(kěn233。x236。 y224。nghu224。ng),很可能(kěn233。zhǎi)50%或有易損斑塊證據(jù),第十六頁，共五十頁。nghu224。,粥樣硬化(y236。ngyīn)分型—大動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣硬化(y236。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制分型,粥樣硬化血栓(xu232。) 梗死灶類型 輔助檢查,第十一頁，共五十頁。ijǐng)和目的,背景 盡管繼TOAST之后，SSSTOAST和韓國改良TOAST都各有其優(yōu)缺點(diǎn) 且上述分型都： 無大動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制分型 對小動(dòng)脈病變分型不夠細(xì)化 而各種影像技術(shù)已經(jīng)飛速發(fā)展，使更確切的病因(b236。nghu224。)腔梗，有直徑和臨床表現(xiàn)雙重要求,SSSTOAST,保留(bǎoli,逐漸(zhng)或血栓（肯定）,韓國TOAST,血管檢查中，從只是關(guān)心狹窄程度發(fā)展到同時(shí)關(guān)心斑塊的易損性,相應(yīng)大動(dòng)脈粥樣硬化 而狹窄50%作為亞型,1993年,2005年,2007年,2007年,第五頁，共五十頁。,第四頁，共五十頁。,強(qiáng)調(diào)輔助(fǔzh249。qi225。缺血性卒中 的病因和發(fā)病(fā b236。ijǐng),目前(m249。ngyīn)分型的演變趨勢,第三頁，共五十頁。如果我們現(xiàn)在還是只是根據(jù)臨床表現(xiàn)和一張頭顱CT來治療腦梗死已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。y225。ng)梗死，提出了分水嶺區(qū)梗死和多發(fā)微小梗死灶,CCSTOAST,同上,韓國TOAST,強(qiáng)調(diào)了穿支動(dòng)脈區(qū)梗死在動(dòng)脈粥樣硬化性梗死中的重要性,1993年,2005年,2007年,2007年,第六頁，共五十頁。sh236。)一下,病因分型診斷中輔助檢查很重要 動(dòng)脈狹窄很重要，斑塊的易損性也越來越受重視 大動(dòng)脈粥樣硬化(y236。,CISS的背景(b232。n)和征求意見 2009年1月 修改稿第一版 2009年4月 修改稿第二版,分型依據(jù) 血管病危險(xiǎn)因素(yīn s249。,CISS 缺血性卒中病因(b236。,病因(b236。ng),可能,很可能,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞,粥樣硬化血栓性 穿支閉塞,低灌注/ 栓子清除下降,混合型,第十四頁，共五十頁。 系統(tǒng)性動(dòng)脈粥樣硬化(y236。,與梗死(ɡěnɡ sǐ)病灶相對應(yīng) 顱內(nèi)或顱外大動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄(xi225。),肯定(kěnd236。ngyīn)分型—心源性,粥樣硬化(y236。,心源性必要條件(b236。n),必須排除了能引起急性(j237。,心源性,肯定(kěnd236。)梗死灶類型）；不存在與急性梗死灶相對應(yīng)或能解釋病灶分布的顱內(nèi)外大
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