20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性視神經(jīng)病-全文預(yù)覽
【正文】 Raynaud 現(xiàn)象，或有外傷或驚恐史等。 后段缺血性視神經(jīng)病變?cè)\斷可根據(jù)：①視力突然下降并有視野 缺損。⑤手足有Raynaud現(xiàn)象。n)標(biāo)準(zhǔn),前段缺血性視神經(jīng)病變?cè)\斷可根據(jù)：①視力突然下降，典型視 野缺損。w232。)野缺損。 顳側(cè)視(c232。ngguāng)造影表現(xiàn),第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 14.動(dòng)脈炎性AION者紅細(xì)胞沉降率明顯增高而血細(xì)胞比容降低。ch225。 10.視野缺損 比較特殊，如果仔細(xì)作周邊和中央視野檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)其典型的視野變化。ngxiǎn)，少數(shù)人視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì)。 6.眼底檢查視盤多偏小、生理凹陷不明顯、杯/盤比較小。 2.雙眼發(fā)病通常多系雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，兩眼可間隔數(shù)周至 數(shù)年，甚至有相隔十多年者，少有復(fù)發(fā)。,第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生視神經(jīng)萎縮的缺血性視神經(jīng)病變中視網(wǎng)膜 中央動(dòng)脈管徑較其他原因引起的視神經(jīng)萎縮細(xì)17%～24%。,發(fā)病(fā b236。血液的黏稠度增加，如紅細(xì)胞增多 癥、白血病等因血循環(huán)變慢，致使視盤缺氧。,缺血性視神經(jīng)病變的可能(kěn233。 非動(dòng)脈炎性：患者年齡較前者(qi225。n)認(rèn)為僅是臨床推測(cè),缺乏令人信服的診 斷依據(jù)。,第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,定義:缺血性視神經(jīng)病變(ischemic opticoneuropathy ) 是指視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙(zh224。n),眼耳鼻喉科 陳奧琪,第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。ngbi224。) 2.分類 3.病因和發(fā)病機(jī)制 4.臨床特點(diǎn) 5.診斷和鑒別診斷 6.治療和預(yù)后,第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 分類：一般以視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在球后911mm處進(jìn)入視 神經(jīng)為界，臨床上分前段和后段缺血性視神經(jīng)病變兩型。 后部缺血性視神經(jīng)病變：（posterior ischemicopticneuropathy,PION) 是指自視神經(jīng)眶內(nèi)段至視交叉發(fā)生缺血性改變，有視力下降視野缺 損而無(wú)視乳頭水腫的表現(xiàn)有人(yǒu r233。 動(dòng)脈炎性：是指由巨細(xì)胞性血管炎引起，病人年齡 多偏大，常伴有大血管的炎癥如顳動(dòng)脈炎，多為雙 眼先后發(fā)病，視力損害較重。,第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 3.嚴(yán)重的貧血 使血液帶氧量減低。,第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。每個(gè)小支各供應(yīng)視盤的一小部分，如果其中某1 支或數(shù)支發(fā)生缺血性病變，則該支所供應(yīng)的視神經(jīng)纖維因供血不足而產(chǎn) 生梗死等一系列病理變化，因而發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變，最終可發(fā)展為 視神經(jīng)萎縮。yě)缺損多比較對(duì)稱。nɡ)特
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