20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性視神經(jīng)病(存儲版)
【正文】 經(jīng)呈原發(fā)性萎縮。視野檢查，水腫側(cè)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，萎縮側(cè)有中心暗 點(diǎn)。 4.可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素BB1ATP及輔酶(fǔ m233。n)，改善眼的微循環(huán)，包括改善視神經(jīng)的供血。lǐ)措施,1. 根據(jù)醫(yī)囑向病人解釋用藥方法，告知病人此病治療需一段時間，囑病人嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可隨意停用或減量，定期檢查，以保證(bǎozh232。 2.告知病人如有全身疾病如糖尿病、高血壓等，一定要堅持內(nèi)科治療，控制疾病發(fā)展。,預(yù)后(y249。 xie)！,第二十三頁，共二十四頁。3.FosterKennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮，另一眼視盤。,。4.青光眼的眼壓增高 使視盤小血管受壓，而引起血流不暢，供血不足。,第二十二頁，共二十四頁。 6.講解用藥注意事項，注意用眼衛(wèi)生。,健康(ji224。,第十九頁，共二十四頁。其機(jī)理可能是通過中樞調(diào)理血管舒縮功能， 緩解血管痙攣(j236。 也可短期給予大劑量的皮質(zhì)類固類藥 物，但對于糖尿病、高血壓患者皮質(zhì)類固醇類藥物要慎用。同時，由于顱內(nèi) 壓增高，而引起對側(cè)發(fā)生視盤水腫。視盤水腫程度不高，但同時多有明顯的充血，晚期視神 經(jīng)呈繼發(fā)性萎縮改變(gǎibi224。③眼底正?；蛞暠P鼻側(cè)略淡，邊界清。③視盤呈灰白 色水腫。,第十二頁，共二十四頁。 2.視野缺損，包括偏盲、扇型和象限性缺損，特別是與生理盲點(diǎn) 相連的視野缺損，更具有診斷價值。說明眼動脈和視網(wǎng)膜中央動脈并 不缺血。 9.視盤水腫消退后其邊界仍非常清楚，但視盤的某一區(qū)域可能顏色稍淡或顯蒼白。 4.主要癥狀為單眼或雙眼突發(fā)的視功能障礙，并在之后的幾天 或幾周內(nèi)逐漸加重。因此，兩眼 常先后發(fā)病，病變位置也相似，所以，雙眼的視野(sh236。 6.血液性疾病 真性紅胞增多癥、鐮狀細(xì)胞病、急性低血壓休克等。大約25% 的病人為雙眼發(fā)病 。是以突然視力減退、視盤水腫及特征性視野 缺損（與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損）為特點(diǎn)的一組綜合征。ngy236。,1.定義(d236。,前部缺血性視神經(jīng)病變：(anterior ischemic optic neuropathy,AION) 為供應(yīng)視盤篩板前區(qū)及篩板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血,致使 供應(yīng)區(qū)發(fā)生局部梗塞。n zhě)為輕，約有半數(shù)以上 病人伴有高血壓，25%的患者伴有糖尿病。 4.青光眼的眼壓增高 使視盤小血管受壓，而引起血流不暢，供血不足 5.血管炎類 巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、全身性紅
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