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20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性視神經(jīng)病(留存版)

2024-11-14 07:10上一頁面

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【正文】 的貧血。i)有所不同,最常見的是 與生理盲點(diǎn)相連的視野下方或上方的象限性或水 平性缺損,也可為顳側(cè)或鼻側(cè)的象限性或垂直性 缺損,如乳頭黃斑纖維束受侵犯還可以表現(xiàn)為中 心暗點(diǎn) 。,第十四頁,共二十四頁。而缺血性視神經(jīng)病變的視野改變與之不同,且沒有顱壓增高 及神經(jīng)系統(tǒng)體征,仔細(xì)分析仍不難區(qū)別.,第十六頁,共二十四頁。復(fù)方,第十八頁,共二十四頁。 3.指導(dǎo)病人避免疲勞、精神緊張及各種不良刺激,保持心境平和。,內(nèi)容(n232。謝謝,第二十四頁,共二十四頁。假如未能及時(shí)治療,可 能將留下不同程度的視神經(jīng)萎縮。,第二十頁,共二十四頁。 7.用復(fù)方樟柳堿治療。 fānɡ)有一 占位病變,直接壓迫了該側(cè)視神經(jīng),而發(fā)生萎縮。②無頭痛、眼痛。這是由于急性缺血性視盤發(fā)病 后,視盤局部組織缺血而致視神經(jīng)纖維損害,即可出現(xiàn)相應(yīng) 的視 野缺損 。ng)。 3. 一般發(fā)病都較突然,病人??擅鞔_指出其發(fā)病日期。 4.青光眼的眼壓增高 使視盤小血管受壓,而引起血流不暢,供血不足 5.血管炎類 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、全身性紅斑性狼瘡,Buergers病、過敏性血管炎、病毒后血管炎、接種免疫后、梅毒、放 射性壞死。,前部缺血性視神經(jīng)病變:(anterior ischemic optic neuropathy,AION) 為供應(yīng)視盤篩板前區(qū)及篩板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血,致使 供應(yīng)區(qū)發(fā)生局部梗塞。ngy236。大約25% 的病人為雙眼發(fā)病 。因此,兩眼 常先后發(fā)病,病變位置也相似,所以,雙眼的視野(sh236。 9.視盤水腫消退后其邊界仍非常清楚,但視盤的某一區(qū)域可能顏色稍淡或顯蒼白。 2.視野缺損,包括偏盲、扇型和象限性缺損,特別是與生理盲點(diǎn) 相連的視野缺損,更具有診斷價(jià)值。③視盤呈灰白 色水腫。視盤水腫程度不高,但同時(shí)多有明顯的充血,晚期視神 經(jīng)呈繼發(fā)性萎縮改變(gǎibi224。 也可短期給予大劑量的皮質(zhì)類固類藥 物,但對(duì)于糖尿病、高血壓患者皮質(zhì)類固醇類藥物要慎用。,第十九頁,共二十四頁。 6.講解用藥注意事項(xiàng),注意用眼衛(wèi)生。4.青光眼的眼壓增高 使視盤小血管受壓,而引起血流不暢,供血不足。3.FosterKennedy綜合征 表現(xiàn)為一眼視神經(jīng)原發(fā)萎縮,另一眼視盤。,預(yù)后(y249。lǐ)措施,1. 根據(jù)醫(yī)囑向病人解釋用藥方法,告知病人此病治療需一段時(shí)間,囑病人嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可隨意停用或減量,定期檢查,以保證(bǎozh232。
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