頸椎病的病因和并發(fā)癥(編輯修改稿)
2025-06-22 22:06 本頁面
【文章內容簡介】 ， 止于下位椎板上緣的后面 ， 外緣止于關節(jié)突 。 頸椎的黃韌帶薄而較寬 。 在正常情況下黃韌帶有限制脊椎過度前屈的作用 . 35 棘突間韌帶和棘上韌帶 橫突間韌帶在頸椎不發(fā)達 。 但棘上韌帶發(fā)育形成項韌帶 。 項韌帶為三角形的彈性纖維膜 ， 基底部向上方 ， 與寰椎后結節(jié)及下 6個頸椎棘突的尖部相連 ， 其后緣肥厚呈游離狀 ， 為斜方肌的附著部 。具有參與支持頭顱的功能 。 36 脊柱的韌帶 37 椎體上面的側方有嵴樣隆起，稱為鉤突。 其作用是從左右兩側增強頸椎的穩(wěn)定性。當椎間盤退變后，形成骨刺。故易致頸神經根和椎動脈受壓。 鉤椎關節(jié) 38 鉤椎關節(jié)圖 39 鉤椎關節(jié)及周圍組織 40 五．頸部的肌肉 頸是頭與軀干之間的部分 ， 在解剖上 ， 將頸部劃分為前后兩部分 。 在斜方肌前線后方的部分為后部 ， 稱為項部 。在斜方肌前線前方的部分為前部 ， 即普通所謂的頸部 ！ 41 胸鎖乳突肌 胸鎖乳突肌 位于頸部兩側 ， 大部分為頸闊肌所覆蓋 ， 是一對強有力的肌肉 。具有維持頭部端正的姿勢 。 一側收縮時使頭部向同側傾斜 ， 面向對側傾斜 。 兩側同時收縮頭后仰 .由副神經支配 ！ 42 斜方肌和肩胛提肌 斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而幫助上肢上舉 ， 是抗重力的肌群 .頸痛患者在重勞動工作后癥狀加重 ， 與此肌群的作用有密切關系 。 43 菱形肌 菱形肌位于肩胛提肌的內側 ， 斜方肌的深部 .起于頸椎棘突上部的肌束稱為小菱形肌 .起于胸椎 14棘突的肌束稱為大菱形肌 。 菱形肌產生痙攣 ， 可使背部產生壓迫感和劇烈疼痛 。 44 六 .頸部的神經系統(tǒng) 頸脊髓 頸脊神經 頸部的交感神經 45 頸脊髓 頸脊髓為扁圓柱狀 ， 中下段特別粗大 ， 稱頸膨大 。 頸脊髓的前角特別發(fā)達 ，后束分為楔束和薄束 。 脊髓內部病變時 ，首先引起上肢功能障礙 ， 繼續(xù)發(fā)展后才引起下肢功能障礙 。 若頸髓外部受壓 ， 則先有下肢的感覺和運動障礙 ， 病變繼續(xù)發(fā)展才出現(xiàn)上肢功能障礙 。 46 頸脊神經 頸脊神經根共 8對 ， 由前后根組成 .頸神經穿行于下頸段較小的椎間孔內 . 脊神經出椎間孔后 ， 頸 14神經前支組成頸叢 ， 第一頸神經的后支稱枕下神經 ， 頸 23后支組成枕大神經 . 頸 58神經及胸 l神經前支組成臂叢 ， 分布于肩部和上肢 。 47 頸脊髓和頸脊神經圖 48 頸部的交感神經 頸交感神經位于頸椎的前外方 ，頸血管鞘的后方 ， 椎前筋膜的深側 ， 左右各一條 ， 頸交感神經干有三個節(jié)
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