頸椎綜合征頸椎病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)系判斷? 無以上按 A 供血脊髓判斷? 有麻痛按 N 分布判斷? 內(nèi)臟病癥按交感 N 支配判斷? 局部癥狀按軟組織關(guān)系判斷? 無以上按 A 供血脊髓判斷? 橫突關(guān)節(jié)突觸診? 椎旁壓痛點觸診? 軟組織勞損點觸診? 骨科臨床檢查? 橫突關(guān)節(jié)突觸診? 椎旁壓痛點觸診? 軟組織勞損點觸診? 骨科臨床檢查? 排除其它疾病? 分析：部位、形式、突出點等? 變性、增生與發(fā)病關(guān)系? 觀察炎癥、鈣化、疏松部位? 排除其它疾病? 分析：部位、形式、突出點等? 變性、增生與發(fā)病關(guān)系? 觀察炎癥、鈣化、疏松部位三步定位診斷： ? 第一步： 神經(jīng) (臨床癥狀 )定位診斷 。 有麻木、疼痛的 肢體，按周圍神經(jīng)分布 作出發(fā)病脊椎范圍的初 步判斷。如： 頸 5神經(jīng)根受累時 : 、肩、肩 胛骨內(nèi) 緣 , 上臂外側(cè) . 感覺減退 . ，二頭肌、崗上下肌力弱， 。 頸 6神經(jīng)根受累 疼痛在頸、肩、肩胛骨內(nèi)緣、前胸、上臂外側(cè)及前臂撓側(cè)，拇指麻木并感覺減退，食指輕微，二頭肌、肱撓肌、腕伸肌力弱，肱撓腱反射減弱后消失 。 廣州軍區(qū)總醫(yī)院 脊椎相關(guān)疾病研究所 頸 7神經(jīng)根受累 疼痛同頸 6神經(jīng)根受累，前臂疼痛在背側(cè)，拇、食指麻木并感覺減退，中指麻輕；三頭肌、撓側(cè)腕屈肌、指伸肌力弱； 肱三頭肌腱反射減弱或消失。 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院脊椎相關(guān)疾病研究所 頸 8神經(jīng)根受累 ? 痛在頸肩前胸、肩胛骨內(nèi)緣，上、前臂尺側(cè)，小、環(huán)指麻木感覺減退；三頭肌、 4屈指肌、尺側(cè)屈腕肌、手內(nèi)在肌力弱，手、腕功障重；偶見三頭腱反射減弱。 ? 有時上位神經(jīng)根（ C46）受累，可出現(xiàn)尺神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙，可能為繼發(fā)性前斜角肌痙攣所致，肌電圖、 X 線檢查有助診斷。 第一步 ： 神經(jīng)定位診斷（二） ? 有內(nèi)臟、器官病癥，按交感神經(jīng)節(jié)段判斷，如： 支配心臟的交感神經(jīng) 在頸部、胸椎 1－ 5部位。 第一步： 神經(jīng)定位診斷（三） ，按局部肌肉、韌帶附著關(guān)系作判斷： 起點與止點 關(guān)系 棘突與橫突關(guān)系 側(cè)彎與側(cè)凸關(guān)系 攣縮與萎縮關(guān)系 第一步： 神經(jīng)定位診斷（四） 無 1－ 3表現(xiàn)的，從動脈供血的腦、脊髓損害作判斷： 腦動脈供血不足 脊髓動脈供血不足 231三步定位診斷? 神經(jīng)定位診斷：? 影像學(xué)定位診斷第一步 作出初判；第二步 相符，判斷準(zhǔn)確；第三步 均符，作出最后定位診斷。第一步 作出初判；第二步 相符，判斷準(zhǔn)確；第三步 均符，作出最后定位診斷。? 觸診定位診斷? 有麻痛按 N 分布判斷? 內(nèi)臟病癥按交感 N 支配判斷? 局部癥狀按軟組織關(guān)系判斷? 無以上按 A 供血脊髓判斷? 有麻痛按 N 分布判斷? 內(nèi)臟病癥按交感 N 支配判斷? 局部癥狀按軟組織關(guān)系判斷? 無以上按 A 供血脊髓判斷? 橫突關(guān)節(jié)突觸診? 椎旁壓痛點觸診? 軟組織勞損點觸診? 骨科臨床檢查? 橫突關(guān)節(jié)突觸診? 椎旁壓痛點觸診? 軟組織勞損點觸診? 骨科臨床檢查? 排除其它疾病? 分析：部位、形式、突出點等? 變性、增生與發(fā)病關(guān)系? 觀察炎癥、鈣化、疏松部位? 排除其它疾病? 分析：部位、形式、突出點等? 變性、增生與發(fā)病關(guān)系? 觀察
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